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《高血壓腦出血術(shù)后早期康復(fù)護(hù)理介入的效果觀察》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、高血壓腦出血術(shù)后早期康復(fù)護(hù)理介入的效果觀察：目的：探討為高血壓腦出血術(shù)后患者實(shí)施早期安全有效的康復(fù)護(hù)理方法，達(dá)到理想的治療護(hù)理效果。方法：將59例患者隨機(jī)分為觀察組與對照組，對照組采取常規(guī)治療護(hù)理，觀察組在常規(guī)治療護(hù)理基礎(chǔ)上根據(jù)病情實(shí)施相應(yīng)的康復(fù)護(hù)理，比較兩組患者并發(fā)癥的發(fā)生情況。結(jié)果：觀察組并發(fā)癥明顯少于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹤0.05）。結(jié)論：早期介入康復(fù)護(hù)理能減少臥床所致的并發(fā)癥，提高護(hù)理質(zhì)量?！ ￡P(guān)鍵詞：高血壓腦出血早期康復(fù)護(hù)理觀察并發(fā)癥 Afterhypertensioncerebr
2、alhemorrhagetechniqueearlyrecoverynursinginvolvementeffectobservation LuChengfangZhangQianSunYingying Abstract:Objective:Thediscussionforhypertensioncerebralhemorrhagetechniquefuturetroubleimplementationearlytimesafeeffectiverecoverynursingmethod,achiev
3、estheidealtreatmentnursingeffect.Methods:Dividesintotheobservationgroupandthecontrolgroupstochastically59examplepatients,thecontrolgroupadoptsconventionaltreatmentnursing,theobservationgroupintheconventionaltreatmentnursingfoundationbasisconditionimplemen
4、tationcorrespondingrecoverynursing,paredentrecoverynursingcanreducethebedresulttheplication,improvesthenursingquality. KeyorrhageEarlytimerecoveryNursingobservationplication 【】R49【】A【】1008-1879(2010)12-0040-01 高血壓腦出血具有高發(fā)病率、高致殘率、高死亡率，是神經(jīng)外科常見的危急癥。開顱手術(shù)或
5、微創(chuàng)手術(shù)，僅僅是完成治療的一部分，術(shù)后的觀察及早期的康復(fù)介入是治療成功的又一關(guān)鍵。而大多數(shù)醫(yī)護(hù)人員只重視術(shù)后的病情觀察及治療，忽略了早期康復(fù)護(hù)理，等到患者脫離危險(xiǎn)期時，已錯過了最佳康復(fù)時機(jī)［1］，因此早期康復(fù)介入不容忽視。我科自2008年11月對高血壓腦出血術(shù)后患者實(shí)施早期康復(fù)護(hù)理，取得較好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下?！ ?臨床資料 2008年11月至2009年6月收治高血壓腦出血術(shù)后患者59例，開顱手術(shù)12例，微創(chuàng)穿刺引流47例，年齡43-72歲（51.28歲），均伴有偏癱。將該組患者隨機(jī)分為觀察組3
6、0例和對照組29例，兩組患者性別、年齡、病情、病程、治療、營養(yǎng)程度比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）,具有可比性?！ ?方法 對照組遵醫(yī)囑采取常規(guī)治療護(hù)理。觀察組在常規(guī)治療護(hù)理的基礎(chǔ)上，針對患者的病情實(shí)施康復(fù)護(hù)理。4周后予以效果評價(jià)?！ ?.1康復(fù)護(hù)理內(nèi)容與方法?！ ?.1.1急性期良姿位的擺放。術(shù)后2-3天，患者的生命體征及病情尚不穩(wěn)定，可進(jìn)行床上輕微活動，以不引起血壓升高、加重病情為原則。①按捏手指兩側(cè)由遠(yuǎn)至近于指根部稍用力并持續(xù)10秒鐘，四肢肌肉按揉。②采取抑制異常運(yùn)動模式的正確姿勢，
7、即上肢保持肩胛骨向前，肩稍外旋。仰臥時在患肩、髖后和膝下各放1枕頭，上肢伸肘、稍外展，手握一毛巾卷、腕背屈（15°）、拇指外展，下肢保持膝微屈，踝中立位，足背屈呈90°；健側(cè)臥時患側(cè)肢體前伸，用軟枕墊起平肩、髖，上肢充分前伸，下肢髖、膝、踝呈90°屈曲；患側(cè)臥時將患肩拉出，避免身體的重量落在肩峰上，患側(cè)上肢伸展，前臂旋前，下肢髖、膝微屈，腿間墊枕；仰臥位時由于受緊張性頸反射和迷路反射的影響，異常反射活動較強(qiáng)，可加重異常痙攣模式，所以盡量縮短仰臥位的時間。每2小時翻身拍背一次，預(yù)防壓瘡及墜積性肺炎的發(fā)生?！?/p>
8、 2.1.2肢體的被動活動。生命體征平穩(wěn)，病情趨于穩(wěn)定，術(shù)后5-7天，在良姿位及肌肉按摩的基礎(chǔ)上，進(jìn)行肢體關(guān)節(jié)全范圍的被動活動，以防關(guān)節(jié)攣縮。每日2-3次，每次20-30分鐘，活動順序從大關(guān)節(jié)到小關(guān)節(jié)循序漸進(jìn)，緩慢進(jìn)行，切忌粗暴，直到主動運(yùn)動恢復(fù)［2］?！ ?.1.3翻身訓(xùn)練?；颊咔逍押螅ㄐg(shù)后1-2周），練習(xí)床上翻身。仰臥，雙手交叉舉起，患側(cè)拇指置于健側(cè)拇指之上（Bobath式握手），左右擺動，借助擺動的慣性，翻向健側(cè)或患側(cè)，
