跌倒墜床風(fēng)險評估單在老年住院患者中的應(yīng)用

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1、跌倒墜床風(fēng)險評估單在老年住院患者中的應(yīng)用梁青梅(河北省武安市中醫(yī)院急護(hù)理部河北邯鄲056300)【摘要】目的：分析探討跌倒墜床風(fēng)險評估單在老年住院患者中的應(yīng)用方法和效果。方法：選取我院老年病科2014年1月?2015年月收治入院的老年患者160例，隨機(jī)分為觀察組和對照組各80例，觀察組患者在入院時指導(dǎo)患者進(jìn)行跌倒墜床風(fēng)險評估單的填寫和評估，對照組患者則進(jìn)行常規(guī)宣教，分析對比兩組患者住院期間發(fā)牛跌倒墜床的例數(shù)以及原因。結(jié)果：兩組患者住院期間，對照組患者發(fā)牛跌倒墜床事件2例，發(fā)牛率為3.3%,觀察組患者無跌倒墜床事件發(fā)生，兩組患者對比具有統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05)o結(jié)論：跌倒墜床

2、風(fēng)險評估單在老年患者入院時進(jìn)行填寫和評估能有效降低老年住院患者的跌倒墜床率，保證老年患者住院期間的安全，并對護(hù)理人員的工作質(zhì)量有一定程度的提高，適合在臨床上廣泛的推廣和應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】跌倒墜床風(fēng)險評估單；老年住院患者；護(hù)理【中圖分類號】R473【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1007-8231(2015)23-0178-02跌倒墜床是患者住院期間的一個十分嚴(yán)重的危險因素，而老年患者在住院期間更易發(fā)牛跌倒墜床事件隨著社會進(jìn)步和醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，人們的壽命逐漸延長,越來越多的國家進(jìn)入老齡化社會，再加上我國的計劃牛育政策，使得我國老年人口增長突出。因此老年護(hù)理的工作范圍將更加廣泛，任務(wù)更

3、加艱巨，對護(hù)理服務(wù)人員的道德技術(shù)水平要求也更高［1］。本文就老年患者入院期間應(yīng)用跌倒墜床風(fēng)險評估單進(jìn)行評估和防范做研究，旨在分析其作用和應(yīng)用方法，現(xiàn)報告如下。1.資料與方法1.1一般資料選取我院老年病科2014年1月?2015年11月收治入院的老年患者160例，隨機(jī)分為觀察組和對照組各80例，其中觀察組男性患者42例，年齡為60?82歲，平均年齡為70.1±2.4歲。女性患者38人，年齡為61?86歲，平均年齡為71±3.7歲。對照組其中男性患者44例，年齡為61?88歲，平均年齡為72.4±3?l歲。女性患者36人，年齡為62?86

4、歲，平均年齡為73.9±1.9歲。兩組患者中無肢體殘疾或精神障礙患者，兩組患者性別、年齡、病程等般資料對比無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0?05）具有可比性。1.2方法對照組患者進(jìn)行常規(guī)宣教：包括對病區(qū)環(huán)境的宣教，以及告訴各患者自己的主治醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士，根據(jù)患者病情給予常規(guī)的飲食宣教，指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣等。觀察組患者在此基礎(chǔ)上指導(dǎo)患者進(jìn)行跌倒墜床風(fēng)險評估單的填寫:從而評估患者跌倒墜床的原因：（1）年齡：本組患者均為老年患者，老年患者因為自身機(jī)體功能的退化導(dǎo)致活動不便，另外，當(dāng)患者服用影響意識或活動的藥物例如：鎮(zhèn)定安眠藥、心血管用藥、利尿劑、止痛劑等藥物時對自身影響較

5、人，所以患者易發(fā)生跌倒墜床。（2）環(huán)境:環(huán)境的改變對于老年患者來說極其的不適應(yīng)，因為對于新環(huán)境的不熟悉加上老年患者自身活動不便，如病區(qū)地面濕滑有積水、病區(qū)光線過暗、床欄固定程度不夠等因索易發(fā)生跌倒墜床。（3）護(hù)理人員：在夜間，值班的護(hù)理人員只有1名或2名，如病區(qū)患者較多吋，人力不足問題十分明顯，所以不能對所有患者進(jìn)行危險因素的排除和監(jiān)督，老年患者在此時也易發(fā)生跌倒和墜床。1.3預(yù)防措施根據(jù)跌倒墜床風(fēng)險評估表分析的原因進(jìn)行預(yù)防：（1）行動不便以及生活不能自理患者應(yīng)留有家屬陪護(hù)，不能隨意離開。在家屬的陪護(hù)下進(jìn)行洗漱、起床以及上下樓梯。（2）對于意識不清、躁動不安患者應(yīng)打起床欄，并

6、確認(rèn)其固定性，特殊情況可使用約束帶，告知患者和家屬不要私自放下床檔。（3）各種設(shè)施、儀器、床頭柜不宜隨意的移動，床頭不懸掛物品，保持光線明亮，嚴(yán)格審查病區(qū)環(huán)境,消除誘因。（4）長期臥床患者在其起床時囑咐動作要盡量緩慢，如有不適及吋呼叫醫(yī)師，患者衣著最好穿上合適的尺碼，不要穿拖鞋行走，行走吋注意防滑警示牌。1.4統(tǒng)計學(xué)分析本組研究所有數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理，計量資料采用t檢驗,P<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2?結(jié)果兩組患者住院期間，對照組患者發(fā)生跌倒墜床事件2例，發(fā)生率為3.3%,觀察組患者無跌倒墜床事件發(fā)生，兩組患者對比具有統(tǒng)計學(xué)差異（PV0.05）。3.

7、討論老年患者在住院期間發(fā)生跌倒墜床的后果十分嚴(yán)重，而跌倒墜床的防護(hù)需要患者家屬與護(hù)理人員共同合作才能進(jìn)行，跌倒墜床發(fā)生以后，對于患者的影響不僅僅是疼痛或病變單方面的，常常因為發(fā)生跌倒墜床導(dǎo)致原發(fā)病復(fù)發(fā)或者加重,所以對于跌倒墜床風(fēng)險評估單的使用，要在患者入院期間進(jìn)行填寫，以確定患者在住院期間發(fā)生跌倒墜床的高危因素，針對患者的高危因索來制定相應(yīng)的護(hù)理措施，主要是以預(yù)防為主。按照表內(nèi)制定的項目對患者進(jìn)行全面的審查，在了解患者自身情況再予以健康宣教，另外，應(yīng)隨吋結(jié)合動態(tài)評估，不能只有護(hù)理人員單方面的了解預(yù)防跌倒