初產(chǎn)婦分娩應(yīng)用分娩球聯(lián)合自由體位助產(chǎn)的效果分析

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1、初產(chǎn)婦分娩應(yīng)用分娩球聯(lián)合自由體位助產(chǎn)的效果分析郴州市桂陽縣婦幼保健院湖南省424400摘要：目的：探究在初產(chǎn)婦分娩中分娩球聯(lián)合自由體位助產(chǎn)的臨床應(yīng)用效果。方法：選取2013年7月至2014年12月在我院產(chǎn)科分娩的初產(chǎn)婦94例，按照隨機(jī)分組原則將產(chǎn)婦分為對照組和觀察組分別47例，其中對照組產(chǎn)婦按照常規(guī)的仰臥或者半臥體位進(jìn)行分娩，觀察組產(chǎn)婦則在分娩球的輔助下結(jié)合自由體位進(jìn)行分娩，對比兩組產(chǎn)婦的分娩結(jié)局情況。結(jié)果：觀察組產(chǎn)婦分娩的三個(gè)產(chǎn)程時(shí)間比較中，第一產(chǎn)程和第二產(chǎn)程時(shí)間顯著少于對照組，差異顯著具有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05）,第三產(chǎn)程無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P〉0

2、.05）;觀察組產(chǎn)婦的陰道分娩率為87.2%,對照組產(chǎn)婦的陰道分娩率為59.6%,觀察組陰道分娩率明顯高于對照組，同時(shí)觀察組產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血量明顯低于對照組，差異顯著只有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05）。結(jié)論：在初產(chǎn)婦的分娩中采用分娩球聯(lián)合自由體位助產(chǎn)能夠顯著提升其陰道分娩率，同時(shí)降低其產(chǎn)后出血量，值得在臨床上推廣應(yīng)用。關(guān)鍵詞：初產(chǎn)婦；分娩球；自由體位；助產(chǎn)分娩是女性人生經(jīng)歷的重要階段，其中最為強(qiáng)烈的是分娩疼痛，這是很多產(chǎn)婦選擇剖宮產(chǎn)分娩的重要因素，同時(shí)疼痛感會給產(chǎn)婦帶來不同程度的焦慮和恐懼等負(fù)面情緒，進(jìn)而加重其疼痛，在臨床分娩中緩解分娩疼痛是臨產(chǎn)護(hù)理的重

3、要內(nèi)容［1］。分娩球結(jié)合自由體位是近年來新近流行的熱點(diǎn)，分娩球的較強(qiáng)靈活性能夠?qū)Ξa(chǎn)婦的姿勢進(jìn)行調(diào)整，同時(shí)在增強(qiáng)其機(jī)體的平衡性和協(xié)調(diào)性，對產(chǎn)婦的軀體控制有很好的作用，同時(shí)能夠增強(qiáng)產(chǎn)婦的自信心，緩解產(chǎn)婦緊張情緒的同時(shí)，降低心理壓力［2］。在分娩過程中采取相應(yīng)的疼痛管理，讓產(chǎn)婦有足夠的信心面對分娩，在此過程中正確面對分娩，加強(qiáng)產(chǎn)婦對自身情感的控制性。目前國內(nèi)外對分娩球聯(lián)合自由體位的應(yīng)用報(bào)道較多，同時(shí)對妊娠結(jié)局以及疼痛都有很好的作用，緩解產(chǎn)婦心理壓力的同吋調(diào)整其焦慮情緒，提升分娩滿意度［3】。本研究對一段吋間內(nèi)在我院產(chǎn)科分娩的初產(chǎn)婦進(jìn)行分娩球聯(lián)合自由體位

4、助產(chǎn)效果的探究，取得了顯著效果，現(xiàn)對此做相關(guān)報(bào)道。1資料與方法1.1一般資料選取2013年7月至2014年12月在我院產(chǎn)科分娩的初產(chǎn)婦94例，所冇產(chǎn)婦均為初產(chǎn)婦，按照隨機(jī)分組原則將產(chǎn)婦分為對照組和觀察組分別47例，其中對照組產(chǎn)婦年齡在22?37歲，平均年齡為27.7歲，分娩孕周在37?42周，平均為39.5周，觀察組產(chǎn)婦年齡在23?37歲，平均年齡為27.9歲，分娩孕周在37?42周，平均為39.7周。兩組產(chǎn)婦的年齡、分娩孕周等基礎(chǔ)資料均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，本研究內(nèi)容具有可比性。1.2方法對照組產(chǎn)婦按照常規(guī)的仰臥或者半臥體位進(jìn)行分娩，產(chǎn)婦在宮U開至3c

5、m后進(jìn)入導(dǎo)樂室，安排導(dǎo)樂護(hù)士進(jìn)行陪產(chǎn)，冋吋要奮家屬陪伴［4］;觀察組產(chǎn)婦則在分娩球的輔助下結(jié)合自由體位進(jìn)行分娩，讓產(chǎn)婦保持坐姿，然后讓產(chǎn)婦在分娩球上進(jìn)行盆骨晃動(dòng)，同時(shí)產(chǎn)婦如果站立狀態(tài)，則要讓分娩球放置于床上，然后讓產(chǎn)婦抱住分娩球，身體處于前傾體位，對于跪姿則要將墊子放在地上，對于蹲姿的產(chǎn)婦則要讓分娩球緊靠在墻壁處［5】。對比兩組產(chǎn)婦的分娩結(jié)局情況，觀察記錄分娩三個(gè)產(chǎn)程的吋間，產(chǎn)后出血量以及陰道分娩率。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法數(shù)據(jù)采用SPSS19.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，計(jì)量資料采用平均值表示，組間計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料的對比則分別采用t檢驗(yàn)和卡方檢驗(yàn)，P<

6、0.05為差異顯著的判斷標(biāo)準(zhǔn)。2結(jié)果觀察組產(chǎn)婦分娩的三個(gè)產(chǎn)程吋間比較中，第一產(chǎn)程和第二產(chǎn)程吋間顯著少于對照組，差異顯著具有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05）,第三產(chǎn)程無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P〉0.05）詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1;觀察組產(chǎn)婦的陰道分娩率為87.2%,對照組產(chǎn)婦的陰道分娩率為59.6%,觀察組陰道分娩率明顯高于對照組，同吋觀察組產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血量明顯低于對照組，差異顯著具有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05）,詳細(xì)數(shù)據(jù)見表2。3討論分娩過程中不可避免會給產(chǎn)婦帶來較為劇烈的疼痛，在生產(chǎn)過程中會給產(chǎn)婦帶來很大生理和心理上的磨練，越來越多的產(chǎn)婦因?yàn)楹ε路置涠鲃?dòng)選擇剖宮產(chǎn)。隨著剖宮

7、產(chǎn)率的持續(xù)增加，醫(yī)療領(lǐng)域的關(guān)注重點(diǎn)也越來越明顯，臨床降低剖宮產(chǎn)率是產(chǎn)科分娩中的評估其分娩質(zhì)量的重點(diǎn)內(nèi)容［6】。分娩球是一種直徑在80cm左右的彩色橡膠球，其表面分布防滑紋，同吋在產(chǎn)房護(hù)理中助產(chǎn)士的主要工作在于加速產(chǎn)程，優(yōu)化分娩結(jié)局，0前臨床應(yīng)用越來越廣泛的分娩球尺汴在55?100cm不等，不同直徑分娩球?qū)Ξa(chǎn)婦的影響S前還沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)定論，但是為保證產(chǎn)婦在分娩球上的脊柱平衡，以及肢體的最佳狀態(tài)，需要對產(chǎn)婦提供不同型號的分娩球，0的在于保持產(chǎn)婦的身體平衡［7］。同時(shí)分娩球的使用可結(jié)合產(chǎn)婦的不同姿勢，例如坐姿、站姿、跪姿、俯臥姿以及綜合姿勢，其臨床使用在

8、于從不同角度改善產(chǎn)婦的分娩疼痛度，同時(shí)提升其分娩質(zhì)量，冇利于保證新生兒的分娩質(zhì)量和產(chǎn)婦的產(chǎn)后恢復(fù)情況。本研究中，觀察組產(chǎn)婦分娩的三個(gè)產(chǎn)程