保人保險論文范文-試談保險合約的詮釋word版下載

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1、保人保險論文范文:試談保險合約的詮釋word版下載保險合約的詮釋論文導讀：本論文是一篇關于保險合約的詮釋的優(yōu)秀論文范文，對正在寫有關于保人論文的寫作者有一定的參考和指導作用，論文片段：及其他因素，即使被保人并無明顯瘀痕或傷痕，投訴委員會仍會裁定他得直，因為此舉才算對索償人公道和合理。投訴局會員于2000年3月13日起，明確地賦予投訴委員會權力，可以凌駕合約條款。個案一一位建筑工人工作時因搬運沉重的建筑物料而扭傷左手手腕，盡管被保人的主診醫(yī)生證實他受傷后手腕腫脹和痛楚，可是被保人身體保險合約內(nèi)很多用語都有嚴謹?shù)亩x，即使

2、是同一個詞匯，保險合約賦予它的定義，必須非常明確，以便進行核保，因此用語的定義往往并不等同于一般慣常用法，如果保單不予以附加特定條件或規(guī)限，可能會導致被保人隨意地提出索償。［完全及永久傷殘］以個人意外保單或附加契約及人壽保單豁免保費附加契約來說，“完全及永久傷殘”通常指“因意外或疾病導致傷殘，令被保人最少連續(xù)六個月無法從事任何工作、職業(yè)或專業(yè)繼續(xù)賺取酬勞、薪金或利潤”。換言之，如果被保人只是無法繼續(xù)從事先前或原本的職業(yè)，將不會被視為“完全及永久傷殘”，一再需要強調(diào)的是：要符合申請“完全及永久傷殘”賠償?shù)馁Y格，被保人必須

3、證明他無法從事任何可獲酬勞的職業(yè)?？上Ы^大多數(shù)被保人往往忽略符合申請“完全及永久傷殘”保障的特定條款及條件，反之，卻以為只要獲醫(yī)生證明確曾生病，并且無法工作，便有資格獲得賠償。有鑒于此，投訴委員會欲強調(diào)：被保人確曾生病并不足以證明他“完全及永久傷殘”。個案一—位婦人在中學任職清潔女工，于清潔班房窗戶吋扭傷背部，事后被送往醫(yī)院，證實患上椎間盤脫出兼坐骨神經(jīng)痛。由于是次不幸事故，令她無法繼續(xù)執(zhí)行職務，被迫辭去工作。投保人保險合約內(nèi)的“完全及永久傷殘”指“投保人的傷殘令其無法從事任何工作、職業(yè)或專業(yè)以賺取酬勞、薪金或利潤，而

4、傷殘情況應維持不少于六個月”。由于她無法從事任何可賺取薪酬的職業(yè)，保險公司已向其作出逾三年的“完全及永久傷殘”賠償。經(jīng)過三年物理治療后，主診醫(yī)生證實投保人無需再依靠任何輔助工具步行及走動，并可從事無需彎腰、只需坐著進行的工作。保險公司認為她當時的情況不再符合合約訂明的“完全及永久傷殘”定義，因而終止付款。參考過投保人主診醫(yī)生的專業(yè)意見后，投訴委員會認為投保人并非完全不能從事任何工作，故此贊同保險公司拒絕賠償?shù)臎Q定。個案二被保人是消防員，1998年初患上慢性背痛及膝蓋兩側痛楚，X光片顯示腰骶脊骨有退化現(xiàn)象。由于消防處的醫(yī)

5、務委員會評定他不適合繼續(xù)當消防員，處方于1999年7月終止他的聘用合約。被保人認為自己的情況符合保單內(nèi)“完全傷殘”的定義，于是申請豁免保費。根據(jù)保單條款規(guī)定，“完全傷殘”指：“被保人因疾病或受傷導致不能從事任何有酬勞的職業(yè)”。保險公司拒絕他的豁免保費屮請，理由是醫(yī)療報告指被保人毋須倚賴輔助器材也能工作和走動，功能沒宥任何障礙；乂消防處也證實已經(jīng)將被保人的個人資料于其他政府部門傳閱，為他物色另一份工作。投訴委員會留意到上述情況后，認為雖然被保人由于傷殘無法繼續(xù)當消防員，但是其傷殘卻沒有妨礙他從事其他有酬勞的職業(yè)；因此投訴

6、委員會贊同保險公司的決定，拒絕豁免其保費。個案三被保人發(fā)生意外時任職巴士司機，當他在車站休息時被同事駕駛的巴士撞倒，左腳及左邊身體嚴重受傷。事發(fā)后被保人對巴士感到非?？謶?，并經(jīng)常焦慮、失眠及造惡夢，及后被診斷為創(chuàng)傷后因壓力而出現(xiàn)失常，同吋患上心理創(chuàng)傷及抑郁癥，雇員補償委員會評估被保人因傷患而永久喪失8.5%的賺取收入能力。被保人獲發(fā)24個月的完全及永久傷殘賠償，但是由于沒宥證據(jù)證明被保人在24個月后仍然完全及永久喪失從事任何有酬勞職業(yè)的能力，故此保險公司拒絕進一步發(fā)放完全及永久傷殘賠償。保險公司安排獨立心理專家評估被保

7、人的情況，雖然心理專家的報告清楚顯示被保人現(xiàn)階段，甚至以后都沒有能力重操故業(yè)，任職巴士司機，但是沒有證據(jù)顯示被保人無法從事任何有酬勞的工作。此外，報告確定被保人應該有能力從事工作量較輕或壓力較少的工作，例如管理員、清潔工人、停車場管理員或食堂工人。鑒于被保人最新的情況并不符合保單條款所訂的完全及永久傷殘定義，因此投訴委員會支持保險公司拒絕進一步發(fā)放傷殘賠償?shù)臎Q定。［由意外事故造成身體受傷］個人意外保單或附加保險為因意外事故造成身體受傷的被保人提供保障，這類保單通常都有條款訂明被保人身體表面必須有明顯傷痕或瘀痕，以資證實

8、被保人因意外事故造成身體受傷。由于“明顯傷痕條款”十分清晰，絕不含糊，因此得到廣泛應用。多年來投訴委員會審理這類糾紛時，會把焦點放在判斷被保人是否確實純粹和直接因某宗獨立意外事故造成傷患，并不涉及任何其他因素。投訴委員會明白，要求有明顯傷痕的原意在于避開保險公司因虛假或詐騙索償受損，但是保險公司不會動輒以此作為拒絕賠償?shù)慕蹇?。如?/p>