低溫等離子消融術(shù)在治療慢性肥厚性鼻炎患者中臨床治療效果觀察

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1、低溫等離子消融術(shù)在治療慢性肥厚性鼻炎患者中臨床治療效果觀察張雷(山東泰山醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院耳鼻喉科271000)【摘要】A的：觀察低溫等離子治療慢性肥厚性鼻炎的臨床療效。方法.?回顧性分析明確診斷為慢性肥厚性鼻炎并行低溫等離子消融術(shù)治療的80例患者的臨床資料。結(jié)果：慢性肥厚性鼻炎治療80例，痊愈73例，好轉(zhuǎn)7例，無效0例，治愈率91.25%。結(jié)論：低溫等離子消融術(shù)通過利用低溫等離子射頻的能量，以較低的溫度對病變組織進(jìn)行切除，避免丫對正常組織的損傷，且降低了病人的痛苦和縮短康復(fù)周期，其臨床效果好，值得在臨床推廣。【關(guān)鍵詞】等離子；慢性肥厚性鼻炎【屮圖分類號】R615【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編

2、號】1672-5085(2014)24-0119-02Observationofplasmaradiofrequencyatlowtemperatureintheclinicaltreatmenteffectofpatientswithchronichypertrophicrhinitis[Abstract]objective:toobservetheclinicaleffectsofchronichypertrophicrhinitistreatedbylowtemperatureplasma.Methods:retrospectiveanalysisofdiagnosisofch

3、ronichypertrophicrhinitiswithparallelplasmaablationintreatmentof80patientswithclinicaldata.Results:Thetreatmentofchronichypertrophicrhinitis80cases,73casescured,improvedin7cases,0cases,thecurerateis91.25%.Conclusion:Thelow-temperatureplasmaablationbyusingradiofrequencyenergytothelowertemperatur

4、eofthediseasedtissueremoved,avoidingnormaltissuedamage,andreducepainandshortentherecoveryperiodthepatient,goodclinicalresults,itisworthinclinicalpractice.【keyword】plasma;chronichypertrophicrhinitis慢性肥厚性鼻炎是由于下鼻甲肥厚引起長期鼻塞、呼吸不暢、打鼾等臨床癥狀，其發(fā)病與變態(tài)反應(yīng)有密切的關(guān)系。同時(shí)因?yàn)榛颊邚圲呼吸可出現(xiàn)UI干、咽喉不適和咳嗽，嚴(yán)重影響了患者的工作、生活。臨床常采用激光、鼻

5、甲部分切除術(shù)、注射硬化劑等方法治療，但臨床效果欠佳。低溫等離子消融治療是0前臨床上治療慢性肥厚性鼻炎的一項(xiàng)新技術(shù)，具有安全、有效、簡便、微創(chuàng)、并發(fā)癥少、治療方便無需住院，門診治療即可等優(yōu)點(diǎn)。我院采用低溫等離子消融術(shù)治療慢性肥厚性鼻炎80例，隨訪半年以上，取得滿意臨床效果，現(xiàn)總結(jié)如下：1資料與方法1.1臨床資料:隨機(jī)抽取自2010年11月至2013年4月在我院就診的慢性肥厚性鼻炎患者80例，所有患者均符合鄭中立主編5耳鼻咽喉科診斷6相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[1],所有患者均給予內(nèi)科保守治療臨床效果欠佳。術(shù)前行鼻內(nèi)窺鏡及CT檢查均無鼻竇炎、鼻息肉及明顯鼻中隔偏曲。其中男43例，女37例；年齡15-5

6、5歲；病史3-18年。臨床表現(xiàn)以持續(xù)性雙側(cè)鼻塞、流涕、呼吸不暢、打鼾為主。部分患者由于鼻甲后端肥大，壓迫咽鼓管口出現(xiàn)耳鳴、閉氣、聽力下降，其至引起分泌性中耳炎。1.2治療方法:所奮患者均給予低溫等離子射頻消融術(shù)。讓患者取坐位，用1%地卡因在鼻腔黏膜表面麻醉2-3次。將等離子低溫射頻消融系統(tǒng)（美國Arthrocare公司）功率調(diào)至5檔，使用ReflexUltra45刀頭在鼻甲肥人處施消融手術(shù),一側(cè)下鼻甲可打2-3點(diǎn)行粘膜下消融，每點(diǎn)吋間為10s，點(diǎn)插入深度小于腺樣體厚度，點(diǎn)間距大于0.8cm,治療后無出血者不需要填塞。觀察術(shù)后療效、不良反應(yīng)和并發(fā)癥。1.3療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：采用國際通用的V

7、AS[2]評分法評價(jià)鼻塞療效，即一長10cm評分卡，一端為0=無鼻塞癥狀，另一端為10=幾乎完全鼻塞。讓患者根據(jù)自己鼻塞情況移動游標(biāo)評分。其中0和10之間選擇和患者當(dāng)前癥狀相符的評分作為當(dāng)吋的VAS分值。療效評定標(biāo)準(zhǔn)：治愈??0分，顯效：1-3分，好轉(zhuǎn)：4-7分，無效：8-10分。2結(jié)果2.1隨訪：所有患者均在手術(shù)后24h、48h、1周、1個(gè)月后復(fù)查，并隨訪半年。2.2療效：痊愈：治療后患者的無鼻塞癥狀，鼻腔通氣恢復(fù)正常，分泌物和嗅覺顯著改善，下鼻甲明顯縮