眼外傷患者術(shù)前心理焦慮的護理干預及效果

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1、眼外傷患者術(shù)前心理焦慮的護理干預及效果株洲市中心醫(yī)院湖南株洲412000【摘要】目的：觀察研究眼外傷患者術(shù)前心理焦慮的護理干預及效果。方法：將我院收治的75例眼外傷患者分為對照組（35例）與實驗組（35例）。對照組采取術(shù)前常規(guī)護理，實驗組在此基礎上針對患者心理焦慮情況開展心理護理干預。分別于入院后、手術(shù)前評估兩組焦慮狀況。結(jié)果：入院時兩組SAS評分差異無統(tǒng)計學意義（P〉0.05）;經(jīng)護理干預后，術(shù)前實驗組患者SAS評分改善更佳，與對照組相比組間差異只有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：眼外傷患者大多伴有程度不同的術(shù)前心理焦慮，對手術(shù)效果以及患者預后產(chǎn)生不良影響；護理人員應結(jié)合患者術(shù)前焦慮狀況

2、實施針對性心理疏導，改善患者負性情緒，提高依從性，確保手術(shù)順利進行?！娟P(guān)鍵詞】眼外傷；焦慮評分；心理護理；效果眼外傷臨床表現(xiàn)多樣化，且容易合并多種并發(fā)癥，患者因眼部結(jié)構(gòu)損傷而伴有視力減退、眼球運動障礙、失明以及面部畸形等各類不良預后結(jié)局[1],術(shù)前往往表現(xiàn)出明顯焦慮情緒。木文主要觀察研宄了眼外傷患者術(shù)前心理焦慮的護理干預及效果，現(xiàn)作如下報告：1資料與方法1.1一般資料選取我院眼科于2015年2月?2016年2月收治的70例眼外傷病例為木次研究對象，按照奇偶數(shù)字法將其均分為對照組（35例）與實驗組（35例）：對照組中男性患者17例，女性患者18例；年齡最小20歲，最大53歲，平均年齡（37.5

3、±11.4）歲；其中22例為交通事故致傷，6例為打架斗毆致傷，4例為生產(chǎn)勞動致傷，3例嬉戲致傷；14例為眼挫傷，6例虹膜根部離斷，5例外傷性白內(nèi)障，5例視網(wǎng)膜震蕩傷，4例角膜裂傷，1例眼內(nèi)容物脫落。實驗組男性患者16例，女性患者19例；年齡最小18歲，最大51歲，平均年齡（39.2±9.7）歲;其中23例為交通事故致傷,7例為打架斗毆致傷，3例為生產(chǎn)勞動致傷，2例嬉戲致傷；16例為眼挫傷，5例虹膜根部離斷，4例外傷性白內(nèi)障，3例視網(wǎng)膜震蕩傷，5例角膜裂傷，2例眼內(nèi)容物脫落。兩組病例的年齡、性別、致傷原因以及損傷類型等基線資料分布均衡，差異具奮可比性（P>0.05）

4、o1.2方法入院后兩組均開展傷情評估、常規(guī)護理以及宣教指導，實驗組針對患者焦慮心理狀態(tài)開展相應的護理干預：（1）降低負性事件發(fā)生率。入院后護理人員應及吋將患者體表污漬以及血跡予以清除，更換干浄衣物;應注意保持安靜的病房環(huán)境，以免不良事物或語言對患者產(chǎn)生刺激［2】，緩解患者焦慮以及恐懼心理狀態(tài)。（2）家屬配合與心理護理。眼外傷患者承受心理壓力較大，ii承受能力相對較差，容易出現(xiàn)情緒不穩(wěn)等問題，因此家屬的心理支持以及情感撫慰顯得尤為重要。護理人員同吋也應重視患者家屬的心理疏導，盡量引導患者家屬配合并參與醫(yī)療護理，做好患者焦慮情緒以及心理狀態(tài)的評估，以保障手術(shù)順利進行。（3）患者心理疏導。建立護患

5、溝通途徑，對患者心理狀態(tài)和焦慮情緒冇全面的了解與把握，及吋解決患者提出的護理需求，安撫情緒過激的患者，適當開展疾病知識宣教以幫助患者加深病情認識以及術(shù)后恢復常識，提高其依從性，為患者病情預后創(chuàng)造奮利前提。，1.3觀察指標與評價標準［3］分別于入院后、手術(shù)前評估兩組焦慮狀況，參照焦慮自評量表（SAS）評價標準，其中共計20個條目，分值20?80分，得分越高提示焦慮程度越嚴重。1.4統(tǒng)計學方法應用SPSS16.0軟件對本研究的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析，計量資料以均數(shù)&plUSmn;標準差（x±s）表示；計數(shù)資料以百分比表示，方差齊者或者數(shù)據(jù)符合正態(tài)分布者以t檢驗，方差不齊

6、或者數(shù)據(jù)不符合正態(tài)分布者則行秩和檢驗，當P<0.05吋判定差異具有統(tǒng)計學意義。2結(jié)果入院吋兩組SAS評分差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)；經(jīng)護理干預后，術(shù)前實驗組患者SAS評分改善更佳，與對照組相比組間差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。注：相比于對照組，aP<0.053討論對于眼外傷患者來說，其預后影響因素多而且復雜，但基本取決于損傷程度以及是否及吋、合理地予以搶救，人部分眼外傷病例需要采取手術(shù)治療。但眼外傷可能致盲、致殘、造成面部畸形等各類不可逆損傷，因此患者術(shù)前多伴奮嚴重的心理焦慮，例如擔憂手術(shù)療效、預后情況等等，心理壓力驟然升高，耐受度降低，不利于手術(shù)的開展［4?5］。術(shù)前針對眼外傷

7、患者采取冇效的心理疏導與護理干預，改善患者焦慮情緒具有積極的臨床意義。從本次研究結(jié)果來看，實驗組患者術(shù)前心理焦慮情緒有了顯著改善，其SAS評分由入院吋的(42.51±6.39)分降至術(shù)前的(33.64±7.11)分，與同期對照組的(40.84±7.70)分相比差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05),說明針對性的心理護理干預有利于緩解患者心理壓力和焦慮情緒，使之積極調(diào)整個人