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1、腹部超聲檢查在急腹癥診斷中的臨床價值(白城市洮北區(qū)到保鎮(zhèn)衛(wèi)生院吉林白城137319)【摘要】目的:探討腹部超聲檢查在急腹癥診斷中的臨床價值。方法.?選擇近年來我院的110例以急腹癥就診的患者為研究對象,按照隨機數(shù)字表法分為對照組和觀察組各55例患者,分別應用傳統(tǒng)和全面腹部超聲檢查,詳細記錄每一名患者超聲檢查時間和診斷時間,判定超聲診斷的正確率。結(jié)果:對照組患者中,檢查時間為(10.32±2.14)min,診斷時間為(15.54±2.16)min,診斷正確率為72.73%;觀察組患者中,檢查時間為(2
2、.97±0.87)min,診斷時間為(2.01±0.78)min,診斷正確率為92.73%,兩組超聲檢查時間、診斷時間和診斷正確率之間的差異均具有高度統(tǒng)計學意義(檢查t=12.94,診斷t=6.09,正確率χ2=7.70,P<0.01)。結(jié)論:全面腹部超聲檢查在急腹癥診斷中有非常重要的臨床價值,值得在臨床實踐中推廣和應用?!娟P(guān)鍵詞】超聲檢查;急腹癥;診斷【中圖分類號】R445【文獻標識碼】A【文章編號】2095-1752(2016)34-0163-02急腹癥是基層醫(yī)療機構(gòu)常見的病癥,起
3、病迅速,進展快,病情嚴重[1]。若患者不能得到早期診斷和治療,會嚴重影響患者的身心健康甚或造成死亡的發(fā)生。有時單憑患者出現(xiàn)的臨床癥狀和體征根木無法確診,需要借助影像學等相關(guān)輔助檢查手段,其中超聲檢查最為常用[2]。如何選擇合適的輔助檢查手段是臨床醫(yī)務工作者應注意的問題,這關(guān)乎診斷效率和治療的有效性。為此,筆者選擇近年來我院的110例以急腹癥就診的患者為研究對象,按照隨機數(shù)字表法分為對照組和觀察組各55例患者,分別應用傳統(tǒng)和全面腹部超聲檢查,探討全面腹部超聲檢查在急腹癥診斷中的臨床價值?,F(xiàn)將結(jié)果報告如下。1.資料與方法1.1一般
4、資料選擇近年來我院的110例以急腹癥就診的患者為研究對象,排除外傷引起繼發(fā)性急腹癥和合并心肺功能障礙的患者。研究對象中,男性58例,女性52例;年齡范圍在16?72歲之間,中位年齡37.0歲。兩組患者的性別構(gòu)成、平均年齡等一般資料之間的差異無統(tǒng)計學意義(P〉0.05),具有可比性。1.2檢查方法對照組患者采用傳統(tǒng)的腹部超聲檢查。醫(yī)生根據(jù)患者的實際情況,應用超聲診斷儀選擇性檢查盆腔、輸尿管、闌尾、腹腔、肝、膽、腎等器官,是否需要進一步選用相應手段進行相應輔助檢査,由醫(yī)生提出建議,和患者共同商定。觀察組患者采用全面腹部超聲檢查。醫(yī)
5、生應用超聲診斷儀對腹腔內(nèi)的主要器官進行多個角度的掃描檢查,包括盆腔、輸尿管、闌尾、腹腔、肝、膽、腎等器官,檢查完畢后對患者的病情進行全方位的判斷;如無法判定,則需要再次重復進行超聲檢查或建議采用其他輔助檢查手段。兩組患者應用同一臺超聲診斷儀由同一超聲診斷醫(yī)師完成輔助檢查,所得結(jié)果真實可靠。1.3觀察項B詳細記錄每一名患者檢查開始和結(jié)束所用吋間以及診斷所用吋間,判定超聲診斷結(jié)論與最終確診結(jié)論之間的符合程度,作者將其稱為診斷正確率。1.4統(tǒng)計方法兩組數(shù)值變量資料(檢查吋間和診斷吋間)用(均數(shù)±標準差)表示,應用t檢驗
6、比較兩組患者檢查和診斷吋間平均數(shù)之間的差異是否具冇統(tǒng)計學意義;兩組患者超聲診斷結(jié)論與最終確診結(jié)論之間符合程度采用絕對數(shù)和相對數(shù)(診斷正確率)表示,應用卡方檢驗比較兩組患者診斷正確率之間的差異是否具奮統(tǒng)計學意義。設(shè)定檢驗水準為0.05。1.結(jié)果2.1兩組患者超聲檢查吋間和診斷吋間的比較對照組患者中,檢查吋間為(10.32±2.14)min,診斷吋間為(15.54±2.16)min;觀察組患者中,檢查時間為(2.97±0.87)min,診斷時間為(2.01±0.78)min,
7、詳見表1。表1組別檢査時間診斷時間對照組10.32±2.142.97±0.87觀察組15.54±2.092.01±0.78112.946.09P<0.01<0.01t檢驗表明,兩組患者的超聲檢查和診斷時間之間的差異均具有高度統(tǒng)計學意義(檢查t=12.94,診斷t=6.09,P<0.01),對照組檢查吋間低于觀察組而診斷吋間高于觀察組。2.2兩組患者診斷正確率的比較對照組患者中,超聲診斷符合數(shù)量為40例,診斷正確率為72.73%;觀察組患者中,超聲診斷符合數(shù)量為
8、51例,診斷正確率為92.73%,見表2。表2兩組患者診斷正確率的比較組別超聲診斷符合數(shù)量診斷正確率(%)對照組4072.73觀察組5192.73假設(shè)檢驗表明,兩組患者診斷正確率之間的差異具冇高度統(tǒng)計學意義(χ2=7.70,P<0.01),對照組低于觀察組。2.討論急