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1、激光、微波和宮頸炎康栓局部治療宮頸糜爛療效對比觀察劉建華(棗莊市市中區(qū)人民醫(yī)院山東棗莊277101)【摘要】目的:對比激光、微波及宮頸炎康栓局部治療宮頸糜爛的臨床效果。方法：選擇醫(yī)院2014年6月?2015年6月收治的宮頸糜爛患者156例，隨機分為1組、2組和3組，每組52例，分別給予激光、微波和宮頸炎康栓局部治療，觀察三組的臨床治療效果。結(jié)果：1組與2組臨床治療總有效率差異不顯著，無統(tǒng)計學意義(P>0.05)；3組臨床治療總有效率低于1組和2組，差異具有統(tǒng)計學意義(PV0.05)。結(jié)論：臨床治療宮頸糜爛時，激光
2、治療及微波治療效果更佳。【關(guān)鍵詞】宮頸糜爛；局部治療；激光療法；微波療法【中圖分類號】R711.33【文獻標識碼】A【文章編號】2095-1752(2016)18-0193-02宮頸糜爛是婦科多發(fā)病，為慢性宮頸炎的一種表現(xiàn)形式，嚴重影響患者的?；钯|(zhì)量。臨床治療宮頸糜爛患者時，治療方法比較多，比如微波療法、藥物治療等，不同的治療方法療效各不相同，木院以收治的宮頸糜爛患者為研究對象，分別給予激光局部治療、微波局部治療及宮頸炎康栓局部治療，對比其治療效果,旨在尋求有效的臨床治療方法。1?資料與方法1.1一般資料選擇醫(yī)院
3、2014年6月?2015年6月收治的宮頸糜爛患者156例,年齡21?46歲,平均(32.5±3.1)歲;宮頸糜爛程度:輕度38例,中度84例，重度34例;己婚102例,未婚54例;單純型123例,顆粒型27例,乳突型6例。納入標準：(1)均符合宮頸糜爛診斷標準，經(jīng)B超檢查、白帶檢查等確診;(2)排除宮頸癌、陰道炎患者。隨機將患者分為1組、2組和3組，每組52例，三組患者一般資料差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)o1.2方法1組患者采用激光治療：治療于月經(jīng)干凈3?7d后開始，治療前，患者大小便進排空，取
4、膀胱截石位，外陰部位及陰道進行常規(guī)消毒；窺鏡置于陰道中，宮頸充分暴露；采用鹽水棉球保護宮頸周圍，宮頸擦干；電壓表調(diào)至超脈沖，輸出功率10?14W,輸出時間0.01s,間隔吋間0.03s,聚焦點與病變部位對準之后,開始激光照射。2組患者采用微波治療：治療于月經(jīng)干凈后3?7d開始，利用微波治療儀進行，輸出功率20?40W；患者取膀胱截石位，常規(guī)消毒會陰部位，宮頸充分暴露，利用干棉球?qū)m頸及穹窿部位的分泌物擦拭干凈；微波直接點灼病變部位,將糜爛面表層破壞，灼燒指乳白色或焦黃色之后停止。術(shù)后，給予患者抗生素,口服，3d后
5、，給予患者止血藥，口服，兩種藥物均服用10心患者禁止性生活、盆浴45d。3組患者采用宮頸炎康栓治療：臨睡前，患者屈膝臥位，利用右手將宮頸炎康栓植入陰道穹窿出，每次1枚，2?3d換藥1次，經(jīng)期及經(jīng)期前后3d停藥。7枚為1療程，連續(xù)使用2?3個療程。1.3療效判定痊愈：糜爛完全消失，臨床癥狀消除；顯效：臨床癥狀得到明顯緩解，糜爛面縮小超過50%；有效：臨床癥狀有所改善，糜爛面縮小未達到50%,或糜爛程度及類型改善；無效：臨床癥狀及糜爛面未發(fā)生明顯變化或加重。臨床治療總有效率二痊愈率+顯效率+有效率。2.結(jié)果1組與2組
6、臨床治療總有效率差異不顯著，無統(tǒng)計學意義(P>0.05)；3組臨床治療總有效率低于1組和2組，差異具有統(tǒng)計學意義(PV0.05),見表3.討論宮頸糜爛為女性常見病和多發(fā)病，陰道清潔度降低的女性為高危人群。不潔性生活、人工流產(chǎn)、陰道清潔度過度、性生活過早、性伴侶過多為引發(fā)宮頸糜爛的主要因素［1］。宮頸糜爛臨床主要表現(xiàn)為白帶增多、白帶粘稠，呈黃色膿性或帶血，下腹墜脹，腰疼等。臨床治療宮頸糜爛吋，治療方法比較多，各種治療方法所具有的治療效果也不相同。激光治療方法，主要采用C02激光治療儀器，對病變部位實施熱作用、光化作
7、用、生物刺激等，促使糜爛面壞死、凝固、脫落，并為新生鱗狀上皮所取代，激光治療中，宮頸組織并不與激光刀接觸，實現(xiàn)保護宮頸組織的目的，同吋，可有效控制燒灼深度，具有良好的治療效果。但激光療法起效比較慢，宮腔粘液細胞損傷大，易發(fā)生宮頸粘連，且患者治愈后復(fù)發(fā)率比較高⑵。微波治療中，通過微波的加熱作用，宮頸組織及周圍黏膜的血液循環(huán)改善，并快速的破壞炎癥,促使組織恢復(fù)正常，微波治療可直接觸及創(chuàng)面，治療比較徹底，效果良好［3］。但微波治療中，局部反應(yīng)比較嚴重，易增加陰道流液、流血，治療時間比較長。宮頸炎康栓主要成為為蛇床子、大
8、黃、苦參、冬青等提取物，藥物直接作用于病變部位，腺管口封閉，粘液分泌減少，柱狀上皮脫落后，與藥物發(fā)生混合，混合到一定程度吋，即可排出體外。在本研究中，將患者隨機分為3組，分別接受激光、微波及宮頸炎康栓治療，經(jīng)過治療之后，激光及微波療法的臨床治療總有效率高于宮頸炎康栓，激光治療與微波治療總有效無顯著差異。綜上所述，臨床治療宮頸糜爛患者時，當患者癥狀比較輕吋，可采用宮頸炎康栓
