淺談?chuàng)嵊|在兒科領(lǐng)域中的應(yīng)用

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1、淺談?chuàng)嵊|在兒科領(lǐng)域中的應(yīng)用山東省東營市勝利油FH中心醫(yī)院山東東營257000【摘要】目的，分析撫觸在兒科領(lǐng)域中的應(yīng)用，探索促進嬰幼兒及兒童健康發(fā)育以及疾病治療方面的有效方法。方法，對2009年?2013年有關(guān)撫觸在兒科領(lǐng)域應(yīng)用的文獻進行綜述與分析。結(jié)果，撫觸在兒童及嬰幼兒智力發(fā)育，神經(jīng)發(fā)育，與家長溝通能力以及疾病治療等方面均有顯著成果。結(jié)論，撫觸可促進兒童生長發(fā)育，有效控制治療疾病，改善其生活質(zhì)量?！娟P(guān)鍵詞】撫觸兒科應(yīng)用生長發(fā)育疾病治療生活質(zhì)量撫觸是按摩的一種，是一種通過觸摸新牛兒的皮膚和機體，刺激皮膚感受器上傳到

2、中樞神經(jīng)系統(tǒng)，促進新牛兒身心健康發(fā)育的科學(xué)育嬰新方法。撫觸是增加親子感情和穩(wěn)定新生兒情緒的一項科學(xué)技術(shù)，已被廣泛應(yīng)用于兒科各類疾病的治療與預(yù)防，“嬰兒撫觸”已經(jīng)與“母乳喂養(yǎng)”和“早教”并列成為我國目前最重要和最具影響力的育兒理念。通過對2009年?2013年有關(guān)撫觸在兒科領(lǐng)域應(yīng)用的文獻進行綜述，現(xiàn)將結(jié)果分析如下：1撫觸的起源與發(fā)展嬰兒撫觸(按摩)療法古已有之，且廣泛存在于各種文化背景下。在古埃及、古印度、古希臘、古羅馬都有用按摩的方法進行治療和康復(fù)的歷史記載。戰(zhàn)國時期，名醫(yī)扁鵲在搶救好虢太子“失厥”暴疾時就成功應(yīng)用

3、了按摩推拿等方法，這是我國有關(guān)按摩治療事件的最早文獻記錄。唐朝時期，按摩成為四大醫(yī)療技術(shù)之O1881.年，在柏林大學(xué)Zabludowsli博士對運動后肌肉進行按摩對比試驗，發(fā)現(xiàn)撫觸能使肌肉更快從疲勞中恢復(fù)。1940年，Ribble在臨床觀察到如果嬰兒在出牛后數(shù)周經(jīng)常得到母親的撫觸，能促進呼吸及循環(huán)功能發(fā)育，使嬰兒淺而不完全的呼吸變得比較平靜，這也是最早的關(guān)于嬰兒撫觸的研究。1991年Tiffany博士在美國邁密大學(xué)創(chuàng)立了世界首個撫觸科研中心(TRI),Mecluer博士專門成立了國際嬰兒撫觸指導(dǎo)協(xié)會。我國于1998

4、年引進該項技術(shù)，相繼開展了對早產(chǎn)兒、正常新生兒以及疾病新生兒的撫觸研究，得到了兒科醫(yī)學(xué)會、中華護理學(xué)會的認可。目前，國外對哮喘及睡眠障礙、癌癥、自閉癥以及自身免疫性疾病等患兒的撫觸治療正在研究中。國內(nèi)也對疾病新生兒如高膽紅素血癥患兒、早產(chǎn)兒等進行了撫觸治療，有良好的促進生長發(fā)育作用。撫觸的患者已從嬰幼兒擴展到了成年人及老年人，施術(shù)的范圍已從醫(yī)院擴展到了社區(qū)。撫觸將作為一項安全有效的治療手段迅速推廣開來。2.撫觸應(yīng)用于疾病兒童2.1早產(chǎn)兒吳海鷹探討嬰兒撫觸對早產(chǎn)兒黃疸及常見并發(fā)癥的作用，選擇2011年1月一2012年

5、5月收治復(fù)旦大學(xué)附屬上海市第五人民醫(yī)院的早產(chǎn)兒72例，隨機分為撫觸組和對照組各36例。撫觸組采用國際撫觸法實施撫觸，每天2次，每次15min,持續(xù)15d;對照組除不進行撫觸外，其余綜合護理措施同撫觸組。觀察兩組早產(chǎn)兒膽紅素濃度的變化及常見并發(fā)癥的發(fā)生率。結(jié)果顯示撫觸組早產(chǎn)兒生后第5?9天的膽紅素濃度低于對照組，常見并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。從而得出結(jié)論，通過對早產(chǎn)兒實施撫觸可有效改善早產(chǎn)兒的黃疸發(fā)生程度，減少呼吸暫停、呼吸窘迫綜合癥、新生兒肺炎、新生兒窒息等并發(fā)癥的發(fā)生，對早

6、產(chǎn)兒的早日康復(fù)和促進健康起到了積極作用。于子秋探討了撫觸對早產(chǎn)兒唾眠質(zhì)量和體格發(fā)育的影響，將80例早產(chǎn)兒隨機分為兩組，觀察組40例進行撫觸，對照組40例進行常規(guī)護理，將兩組早產(chǎn)兒情況進行對比。觀察組早產(chǎn)兒在唾眠質(zhì)量和體格發(fā)育(頭圍、體重、身長)方面均優(yōu)于對照組(P<0.05)。證實撫觸能促進早產(chǎn)兒的生長發(fā)育，改善其生活質(zhì)量。鄒冬梅、曹素梅、白瑞云等探討比較新生兒撫觸法結(jié)合非營養(yǎng)性吸吮與傳統(tǒng)藥物方法治療早產(chǎn)兒喂養(yǎng)不耐受的臨床效果。選取河北北方學(xué)院附屬第三醫(yī)院2008年1月-2011年1月的喂養(yǎng)不耐受早產(chǎn)兒80例，隨機

7、分為藥物治療組（40例）、新生兒撫觸結(jié)合非營養(yǎng)性吸吮組（簡稱撫觸與NNS治療組）（40例）。兩組均在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，藥物治療組給予紅霉素治療喂養(yǎng)不耐受，撫觸與NNS組實施撫觸和非營養(yǎng)性吸吮。此次研究中，藥物治療方法與新生兒撫觸結(jié)合非營養(yǎng)性吸吮配合的治療方法，二者在治療效果各項指標差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（均P>；0.05）o但藥物治療對早產(chǎn)兒消化系統(tǒng)發(fā)育沒有促進作用，并且有一定的副作用。而撫觸與非營養(yǎng)性吸吮不但有較好的治療效果，而且沒有不良反應(yīng)，同吋又能促進早產(chǎn)兒自身消化系統(tǒng)的發(fā)育，在以后的早產(chǎn)兒喂養(yǎng)不耐受治療中，盡

8、量少用藥物治療，而采用撫觸與非營養(yǎng)性吸吮的物理治療方法。2.2中樞神經(jīng)系統(tǒng)張小蘭對早期撫觸對中樞協(xié)調(diào)障礙患兒康復(fù)過程中的療效效果進行了分析。將150例中樞協(xié)調(diào)障礙患兒作為研究對象，依據(jù)隨機原則按研究給予治療方案不同分為兩組：對照組75例，予以單純藥物治療；研究組75例，在藥物治療基礎(chǔ)上給予撫觸護理。治療3個月后，研究結(jié)果顯示，給予中樞性協(xié)調(diào)障礙患兒早期撫觸能