資源描述：
《牙周病基礎(chǔ)治療研究分析》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。
1、牙周病基礎(chǔ)治療研究分析呼迎春(山西省介休市汾西礦業(yè)集團(tuán)公司職工總醫(yī)院口腔科032000)【摘要】在治療牙周病時(shí)，一個(gè)最基礎(chǔ)的方法就是牙周病基礎(chǔ)治療。時(shí)代在發(fā)展，人的?；钏揭苍诓粩嗟奶岣?，因此對(duì)于牙周病的治療效果也越來(lái)越關(guān)注,要求也越來(lái)越高。筆者主要對(duì)牙周病的發(fā)展?fàn)顩r進(jìn)行分析和探討?！娟P(guān)鍵詞】牙周病治療效果聯(lián)合治療【中圖分類號(hào)】R781.4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】2095-1752(2014)11-0193-01牙周病比較常見(jiàn)，此外也是一種最古老的疾病。在治療牙周病時(shí)，一個(gè)有效的方法就是牙周病基礎(chǔ)治療。牙周病基礎(chǔ)治療主要
2、包括以下幾個(gè)內(nèi)容：對(duì)菌斑滯留因素進(jìn)行消除；對(duì)一些不具有保留價(jià)值或預(yù)后極差的牙齒進(jìn)行拔除；齦上潔治、齦下刮治；口腔衛(wèi)生宣教；根面平整；局部或者全身藥物輔助治療等。這些治療的目的是對(duì)牙周病的致病因素進(jìn)行消除，這樣炎癥就會(huì)得到有效的控制，最終控制疾病的發(fā)展。當(dāng)下，關(guān)于牙周病的研究主要是以下幾個(gè)方面：后期的維護(hù)、治療手段和器械的改進(jìn)、全身因素的改變、遠(yuǎn)期的療效評(píng)定等。一、牙周病基礎(chǔ)治療的主要方法及相關(guān)研究成果1、齦上潔治及拋光齦上潔治主要是對(duì)沉積色素進(jìn)行消除，這些色素會(huì)沉積在牙面、齦上牙石以及菌斑上，在此過(guò)程中使用到的工具是潔治器械
3、。由于超聲潔治后存在的問(wèn)題,比如：對(duì)細(xì)小色素的清除不徹底以及殘存劃痕的狀況，這時(shí)我們需要采取潔治后拋光這一措施。拋光的方法主要包括以下三種：噴砂、硅研磨頭拋光、拋光杯拋光。橡皮杯拋光指的是把橡皮杯安裝在彎?rùn)C(jī)頭手機(jī)上，蘸拋光糊劑輕壓再牙面低速旋轉(zhuǎn)，這樣一些細(xì)微的不潔物就會(huì)被清除掉。此外，該方法可以避免菌斑牙石堆積的現(xiàn)象，出血的概率也會(huì)被降低。在此過(guò)程中使用到的拋光膏也有很多種,具有很大的差異，主要表現(xiàn)在成分、口味、形狀、硬度以及顆粒度上，因此也就導(dǎo)致看臨床治療效果的差異。舉個(gè)例子，高露潔脫敏拋光膏不僅可以對(duì)牙本質(zhì)小管進(jìn)行封閉，
4、還可以進(jìn)行拋光，因此對(duì)于牙面敏感可以起到很好的改善作用。而去除色素的效率在一定程度上也是由拋光膏的顆粒直徑?jīng)Q定的。面對(duì)這些各式各樣的拋光膏，無(wú)論是患者還是臨床醫(yī)生都有很大的選擇。目前，橡皮杯逐漸式微，有被“矽粒子”技術(shù)取代的趨勢(shì)。日本生產(chǎn)出了一種產(chǎn)品叫做“松風(fēng)矽粒子”，該產(chǎn)品的效果比較明顯。噴砂潔治。該方法將碳酸氫鈉粉末與高壓空氣進(jìn)行混合，之后會(huì)使用化學(xué)作業(yè)和機(jī)械作用，因此可以對(duì)菌斑、色素進(jìn)行有效的去除，而牙面的光滑度也會(huì)提高不少。研究表明，該技術(shù)可以讓患者的DI和PI得到下降，效果可以維持6個(gè)月左右。但是，目前關(guān)于是不是需
5、要將橡皮杯蘸拋光膏這一程序在噴砂之后進(jìn)行仍然存在爭(zhēng)議，根據(jù)最新研究成果，認(rèn)為沒(méi)有這個(gè)必要。科技在不斷的發(fā)展，因此拋光用磨料也處于不斷改進(jìn)的趨勢(shì)之中。因此，噴砂以及一般的拋光膏拋光已經(jīng)顯得有些滯后。形狀、便度以及拋光磨料度的差異會(huì)造成粗糙的發(fā)生。我們發(fā)現(xiàn)噴砂效果要遜于硅研磨頭拋光。而拋光效果最好最好的要數(shù)含球狀納米磨料了。此外，拋光效果會(huì)直接受到醫(yī)生的臨床操作的影響。經(jīng)過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，最佳的拋光條件是:拋光吋間2s、醫(yī)生對(duì)牙面施加的壓力為0.3N、噴砂拋光每顆牙的最合適劑量為0.4克左右。這樣做不僅安全，而且不會(huì)對(duì)牙釉質(zhì)造成不良的
6、影響。2、齦下刮治齦下刮治主要是對(duì)齦下牙石和菌斑進(jìn)行清除，使用的工具是齦下刮治器械。手工刮治和超聲刮治是齦下刮治的刮治方法，此外治療頻次分為兩種，W：分區(qū)段刮治和一次性分區(qū)段刮治。分區(qū)段刮治和一次性分區(qū)段刮治的區(qū)別。二者在以下方面沒(méi)有太大的區(qū)別:牙齦指數(shù)、探診出血、探診深度、臨床附著喪失、菌斑指數(shù)等。在患者的滿意度方面（主要是舒適度），一次性分區(qū)段刮治具有較大的優(yōu)勢(shì)。具體的治療頻次需要醫(yī)生根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行決定。如果從操作簡(jiǎn)單、吋間短以及降低痛苦上，我們最好使用一次性刮治的方法，此外還要配合多次復(fù)查。手工刮治和超聲刮治的分析和
7、對(duì)比。超聲刮治不僅省時(shí)省力，而且具有沖洗的功能。但是，在手感方面會(huì)遜于手工刮治，還會(huì)產(chǎn)生噴霧污染。在以下幾個(gè)方面，手工刮治和超聲刮治沒(méi)有太大的差異：菌斑指數(shù)、牙齦岀血指數(shù)、牙周附著水平以及牙周袋深度等。在操作吋間上，手工刮治要長(zhǎng)一些。如果牙周袋深度相同的條件下，超聲刮治的效率會(huì)高一些。此外，超聲刮治的根面會(huì)更加的光滑。雖然超聲刮治具有明顯的優(yōu)勢(shì)，但是手工刮治的方法依然要使用，不能拋棄，為了達(dá)到更好的治療效果，可以將二者有效的結(jié)合到一起。3、輔助藥物治療藥物治療是一種輔助手段，其可以對(duì)微生物進(jìn)行有效的控制和殺滅。菌斑微生物的控
8、制和殺滅非常重要，否則會(huì)產(chǎn)生復(fù)發(fā)、感染等現(xiàn)象。輔助藥物治療分為全身用藥和局部用藥兩種方法。目前，使用到的藥物有：西帕依固齦液、復(fù)方茶多酚含漱液、金梔潔齦含漱液等，這些藥物的使用可以減少菌斑再附著，對(duì)微生態(tài)環(huán)境進(jìn)行改善以及促進(jìn)愈合也有著積極的作用。輔助藥物治療比單純的基礎(chǔ)治療效果要好的多。全
