牙周病基礎(chǔ)治療復(fù)習(xí)過程.ppt

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1、牙周病的基礎(chǔ)治療一、菌斑控制1、刷牙水平顫抖法（Bass法）豎轉(zhuǎn)動(dòng)法（Rolling法）2、牙線、牙簽、牙間隙刷漱口水：刷牙和使用牙線是基本的個(gè)人菌斑控制手段,但并不能完全清除菌斑，此外,刷牙對(duì)于口腔軟組織表面的菌斑基本上無能為力。漱口水作為對(duì)其的一種補(bǔ)充方法,有其存在的必然性和有效性。對(duì)中國市場而言,漱口水的普及度尚有待培育提高,同時(shí)規(guī)范生產(chǎn)與使用也是很重要的方面。二、潔治術(shù)潔治術(shù)是牙齦炎的主要治療方法，也是牙周炎治療的第一步。大量研究表明已接受過牙周治療的患者定期（6個(gè)月至1年）做潔治，是預(yù)防牙周病復(fù)發(fā)的重要措施。超聲波潔牙機(jī)超聲波潔牙機(jī)工作原理是

2、通過環(huán)能器上工作頭的高頻震蕩而去除牙石的。潔牙機(jī)的水霧一方面可以冷卻工作頭，另一重要的方面是微流和空穴作用，可有效的去除菌斑和內(nèi)毒素。工作頭只能振擊在煙斑和牙石上，不宜直接在釉質(zhì)和牙骨質(zhì)上反復(fù)操作。超聲波潔牙機(jī)齦下刮治時(shí)，工作頭與根面平行，動(dòng)作輕巧，不宜用力過大，否則降低效果。工作尖與牙面的角度與牙體組織的損傷關(guān)系密切，超過了功率的影響。金屬工作頭不能用于種植體表面、瓷修復(fù)體或黏附的修復(fù)體。禁用與置有心臟起搏器的患者。手用器械潔治術(shù)潔治器包括鐮形潔治器、鋤形潔治器和拋光器。手用器械潔治術(shù)齦下刮治（根面平整）器械主要是匙形刮治器，包括通用型和Gracey

3、刮治器Gracey刮治器常用4支：5/6、7/8、11/12、13/14三、合治療狹義的合治療只是指選磨法（調(diào)合法）早接觸點(diǎn)選磨合干擾牙的選磨四、松牙固定術(shù)松牙固定術(shù)是通過牙周夾板將松動(dòng)牙齒連接成一個(gè)咀嚼單位，從而分散合力，行使功能。暫時(shí)性夾板：復(fù)合樹脂（聯(lián)合不銹鋼絲）、超強(qiáng)玻璃纖維條永久性夾板：固定或可摘修復(fù)體牙周病的藥物治療藥物治療原則：合理使用、有針對(duì)性使用、盡量局部使用、用藥前要清除牙石、菌斑。牙周病的全身藥物治療抗菌藥物：硝基咪唑類、四環(huán)素類（米諾環(huán)素、多西環(huán)素）、青霉素類、大環(huán)內(nèi)酯類調(diào)節(jié)宿主免疫反應(yīng)：多西環(huán)素、非甾體抗炎藥、中藥等牙周病的局

4、部藥物治療含漱藥物：過氧化氫、洗必泰等，在潔治前應(yīng)含漱1分鐘。涂布藥物：碘甘油沖洗用藥：過氧化氫、洗必泰、碘氧沖洗緩釋給藥：派麗奧