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《預防跌倒細節(jié)護理對神經(jīng)內(nèi)科老年患者發(fā)生意外骨折的影響》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學術(shù)論文-天天文庫。
1、預防跌倒細節(jié)護理對神經(jīng)內(nèi)科老年患者發(fā)生意外骨折的影響黃莉海南省人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科摘要：口的研究預防跌倒細節(jié)護理對神經(jīng)內(nèi)科老年患者發(fā)生意外骨折的影響。方法選取2015年1月至2016年12月該院神經(jīng)內(nèi)科老年患者136例，所有患者在2015年均實施常規(guī)護理模式，從2016年1月開始所有患者采用預防跌倒細節(jié)護理模式。對比實施預防跌倒細節(jié)護理前、后護理業(yè)務水平情況、患者意外骨折及護患糾紛發(fā)生情況。結(jié)果實施預防跌倒細節(jié)護理后，護理人員服務態(tài)度(7.87±1.23)分、專業(yè)水平(7.37±1?75)分、履行職責(7.67±1.03)分、優(yōu)質(zhì)服務(&13±1.56)分、制度實施(7.89±1
2、.62)分、患者意外骨折發(fā)生率1.47%.護患糾紛發(fā)生率0.74%,均明顯優(yōu)于實施預防跌倒細節(jié)護理前護理人員的服務態(tài)度(4.14±1?02)分、專業(yè)水平(4.93±0?88)分、履行職責(6.64±0,83)分、優(yōu)質(zhì)服務(4.54±1.44)分、制度實施(5.78±1.67)分、患者意外骨折發(fā)生率6.62%.護患糾紛發(fā)生率5.15%,差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論預防跌倒細節(jié)護理可有效降低神經(jīng)內(nèi)科老年患者意外骨折發(fā)生率，減少護患糾紛發(fā)生率，作用效果較優(yōu)。關(guān)鍵詞：預防跌倒;細節(jié)護理;老年患者;意外骨折;神經(jīng)內(nèi)科;收稿日期：2017-06-27基金：海南省衛(wèi)生計生行業(yè)科
3、研資助項目(15A200043)Received：2017-06-27神經(jīng)內(nèi)科多為腦血管疾病、癡呆、脊髓炎、癲癇、神經(jīng)系統(tǒng)變性病患者，對于該類老年患者而言，其大腦不受限制，常常無法控制自己的肢體及行為模式，因而出現(xiàn)跌倒、墜床而導致意外骨折的概率也相對增加丄1丄。對于神經(jīng)內(nèi)科老年患者而言，如何實施有效的護理干預模式以保證患者的生命安全，是臨床工作者首要研究的課題之一。護理是與患者息息相關(guān)、貫穿整個住院始末的重要醫(yī)療項目，護理質(zhì)量的好壞直接影響患者的預后效果及對醫(yī)院的整體服務滿意度。因此,本文主要從護理角度研究護理服務對老年患者發(fā)生意外骨折的影響，冋顧性分析2015年1月至201
4、6年12月本院神經(jīng)內(nèi)科老年患者的臨床相關(guān)資料，其屮2015年實施常規(guī)護理，2016年開始采用預防跌倒細節(jié)護理，對比二者的護理效果，現(xiàn)報道如下。1資料與方法1.1一般資料選取2015年1月至2016年12月本院神經(jīng)內(nèi)科收治的老年患者136例，其中男82例，女54例，年齡60~84歲，平均（72.05±1.27）歲。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準后開始實施，所有患者對研究相關(guān)內(nèi)容表示了解并簽署知情同意書。1.2納入和排除標準1.2.1納入標準（1）所有患者均已接受頭頸部磁共振成像、PET-計算機斷層掃描（CT）、CT、腦電圖、發(fā)射型CT、經(jīng)顱多普勒超聲肌電圖等相關(guān)檢查，結(jié)合臨床不適癥
5、狀確診為神經(jīng)內(nèi)科疾病患者；（2）年齡均大于或等于60歲。1.2.2排除標準（1）合并有其他器質(zhì)性及血液性病變者、腫瘤患者或生命體征不穩(wěn)定處于極度危險期的患者；（2）言語溝通障礙、神經(jīng)、精神疾病患者。1.3方法所有患者在2015年均實施常規(guī)護理模式:入院后，責任護士應加強臨床護理，做好入院宣教，密切監(jiān)測患者各項生命體征，對其進行預防跌倒和墜床宣教，加強環(huán)境、行為及藥物指導。從2016年1月開始所有患者采用預防跌倒細節(jié)護理模式，具體方法如下。（1）患者入院后，由神經(jīng)內(nèi)科責任護士根據(jù)莫爾斯跌倒評估量表對患者進行全面評估，評分超過25分時，應對患者進行一對一的入院宣教，指導其正確使用
6、床頭呼叫器，為其講解預防跌倒墜床的方法及重要性；年紀較大的患者，建議其佩戴老花鏡，評分為高風險，床頭應粘貼好預防跌倒的標識，以便隨時提醒清潔衛(wèi)生人員及醫(yī)護人員加強護理;床旁應時刻留有一名家屬陪同，患者臥床休息時注意抬高床擋。（2）清潔衛(wèi)生人員及護理人員在進行病房環(huán)境管理及檢查更換床單位時，注意保證室內(nèi)光線充足、照明設(shè)施亮度高、有夜燈設(shè)備，床單位整齊，扶手及地面干燥無積水，衛(wèi)生間地面應防滑，將患者常用的物品放在其伸手可取的位置及高度，切忌患者自己單獨使用輪椅等帶輪子的工具。（3）護理人員根據(jù)醫(yī)囑所示內(nèi)容，陪同并協(xié)助患者完成各項檢查;患者出現(xiàn)病情加重或因藥物治療引發(fā)不良反應時，護
7、士應隨時使用莫爾斯跌倒評估量表對患者的高危因素進行動態(tài)評估，口頭或發(fā)放教育手冊反復對患者及其陪護人員進行宣教與再教育，醫(yī)護人員應做到勤協(xié)助、勤巡回、勤查房等，上下班做好交接工作。（4）科室護士長每日進行安全質(zhì)量控制檢查，夜總值班護士長查房時，詢問患者及家屬護士宣教是否及時到位，安全護理是否落實到位，有遺漏處及時完善與改進。(5)床頭及I矢院護士站應設(shè)置溫馨提示單，內(nèi)容包括:起床做到3個30s,即睡醒后30s再起床、起床后30s再站立、站立30s后再行走，檢查或活動吋需有家屬陪同。一旦出現(xiàn)頭暈、疲憊、全身
