420激光治療中、重度痤瘡的護理初探

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1、420激光治療中、重度痤瘡的護理初探張淑英（沈陽軍區(qū)赤峰醫(yī)院內蒙古赤峰024000）【中圖分類號】R473.75【文獻標識碼】B【文章編號】1672-5085（2012）48-0278-02痤瘡是毛囊皮脂腺的慢性炎癥，與雄性激素分泌過多、毛囊皮質腺導管角化過度、痤瘡丙酸桿菌感染等多種因素有關。是好發(fā)于青年人的常見皮膚病,13-45歲的人群中發(fā)病率較高，具有發(fā)病周期長，各期交替出現(xiàn)，病情反復發(fā)作，延遲數(shù)月至數(shù)年，不僅有礙美觀且給患者造成心理負擔。臨床治療上主要分藥物治療、局部外用、口服抗生素、激素等。物理治療多采用光子/激光、手術、面膜等其它方法。木

2、文探討我院78例420激光治療中、重度痤瘡的護理，有助于增強激光治療痤瘡后的療效。1.資料和方法1.1臨床資料入選病例78例，均為我院2011年1月至2011年12月門診診治的面部尋常型痤瘡患者，其中男性38例、女性40例。痤瘡中、重度采用pillsbury分級法，2級（除粉刺、炎性丘疹）15例；3級（除粉刺、炎癥丘疹外，還有膿氈）37例；4級（除粉刺、炎癥丘疹外及膿包，還有結囊腫或瘢痕）26例。1.2方法采用以色列飛頓輝煌360激光420手具，治療時，病人取平臥位，將面部均勻涂一層厚約2mm冷凝膠，以脈寬40ms、7-llj/cm2的能量將面部痤

3、瘡生長部位做一遍，較重痤瘡再以高l-2j/cm2做一遍，以痤瘡變暗、變蔫為觀察終點。療程每周1-2次，6-8次為一療程。2.護理2.1治療前護理2.1.1心理護理高能藍光（420-950nm）這種方法在中、重度痤瘡治療上取得了前所未有的效果，是B前最快捷的痤瘡治療方法之一。由于患者對該技術了解不多，對治療效果、治療過程心存疑慮、恐懼，在治療前要向患者交待治療前后的注意事項，向患者講解激光治療是一項綜合治療，一般需要多次，治療過程中可能會有一些輕微的不適感覺，奮些人感覺輕微的疼痛，治療結束后可能出現(xiàn)一過性水腫、色素改變等，皮膚整體改善需要幾周甚至幾個

4、月的吋間。2.1.2履行告知治療前首先和患者簽訂知情同意書，向患者說明該項治療的適應癥、禁忌癥和治療中可能出現(xiàn)的問題。另外，治療前應醫(yī)學攝影，建立個人病歷檔案，如果患者不冋意醫(yī)學攝影，應本人簽字，否則，治療效果缺少對比依據(jù)，對此產生的療效糾紛將無法分清責任。2.1.3治療前準備（1）術前常規(guī)清潔皮膚，以溫水洗臉，并使用中性洗面乳祛除面部汕脂和化妝品。（2）治療前詢問患者有否系統(tǒng)性疾病，如精神、神經(jīng)性疾病，嚴重的心血管系統(tǒng)疾病或某些過敏體質，如有需向醫(yī)生說明。（3）治療前還應詢問患者有無過敏史和瘢痕體質等。2.2治療后護理2.2.1創(chuàng)面護理（1）非炎

5、癥治療后的患者我們多采用EGF修復保濕面膜冷敷，炎癥期的患者用膠原蛋白冷膜貼敷同吋冷噴30-40分鐘。（2）治療后囑患者保持創(chuàng)面清潔干燥，一般7-10天會有結痂勿用手抓撓，避免遺留痘印。（3）激光治療后在治療區(qū)不能涂抹任何醫(yī)囑以外的藥品和化妝品，整個療程期間避免陽光直射，外出吋適當涂防曬霜，同吋做好皮膚保溫護理。2.2.2健康指導（1）激光治療后應定期與患者取得聯(lián)系，及吋了解患者治療后的各種不良反應，指導患者進行自我護理。（2）治療后飲食宜清淡，忌生、冷、辛、辣的食物，忌煙、灑。（3）面部保持清潔勿用含堿性、刺激性強的化妝品。1.討論激光治療痤瘡的

6、臨床應用由于它的療效顯著，安全準確的優(yōu)勢，己經(jīng)成為治療痤瘡的一種首選方法，被廣大患者接受認可。同吋，也為中、重度痤瘡的護理提出了一個新的課題，護理人員不僅要了解激光手術的適應癥和禁忌癥，做好術前的各種準備，術后的皮膚護理，還需要術前與患者進行詢問交流，告知患者治療的選擇權，術中、術后可能出現(xiàn)的問題及對策，治療效果與病損性質，持續(xù)時間和個人體質等?？傊茖W合理的護理可以增強激光治療痤瘡術后的療效,起到事半功倍的效果。參考文獻[1】王磊，徐春興.《實用皮膚病學雜志》.2011.9(3)：168.