776例肺結(jié)核病治療患者追蹤調(diào)查

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1、776例肺結(jié)核病治療患者追蹤調(diào)查成關(guān)平（湖北省漢川市疾病預(yù)防控制中心湖北漢川431600）一、資料來源對2011年通過市疾病預(yù)防控制中心結(jié)核病門診確診、并實施結(jié)核病免費(fèi)治療的患者實行追蹤調(diào)查后形成的個案調(diào)查材料。二、方法及步驟1、通過市疾病預(yù)防控制中心確診的結(jié)核病患者，建立健康檔案；2、工作人員下鄉(xiāng)，采取詢問病史、既往史、家庭史、生活習(xí)慣、工作環(huán)境等答卷的形式，了解患者基木情況；3、對肺結(jié)核患者進(jìn)行X線胸片檢查，觀察結(jié)核病控制項目免費(fèi)治療效果；4、根據(jù)每位結(jié)核病患者個案調(diào)查資料的共性，進(jìn)一步分析該病在我市感染的誘因，提出預(yù)防方案。三、調(diào)查結(jié)果木次調(diào)查共776例實施肺結(jié)核病免費(fèi)治療的患者

2、（其中括726例新發(fā)病人，50例復(fù)治病人）。據(jù)市疾病預(yù)防控制中心確診病例信息反饋，近年來，隨著結(jié)核病控制項目的開展，復(fù)發(fā)病例明顯減少，充分說明了項目取得了可喜的成績，但新發(fā)結(jié)核病人數(shù)量呈上升趨勢，須引起各級各部門的高度重視。表1:776例肺結(jié)核患者地區(qū)分布表：漢川市地理情況：地處江漢平原，由丙北向東南平緩傾斜，平均海拔高度22?26米，年均溫度16.1°C,年降雨量1000?1300mm。根據(jù)所調(diào)查結(jié)核病例的分布情況，范圍內(nèi)平原、低丘均有不同程度的發(fā)病，且呈高度散發(fā)狀態(tài)，在地區(qū)分布上無明顯差異。表2:776例肺結(jié)核患者年齡結(jié)構(gòu)分布表本次調(diào)査結(jié)核病人年齡在15-76歲，45-54歲年齡段

3、病人數(shù)居多，占本次調(diào)查對象的20.4%;在該年齡段中，復(fù)治病人17例，占該年齡段病人數(shù)的10.8%。表3:776例肺結(jié)核患者男女性別對比表男女性別比為2.8:1(575/201)，在481例涂陽病例中，男性患者346例，傳染源檢出率為71.9%，女性患者135例，傳染源檢出率為28.1%。通過統(tǒng)計學(xué)分析，男女性別間傳染源檢出率差異有顯著性(P〉0.05)。結(jié)果表明，作為人群中的結(jié)核病傳染源，在性別上有明顯不同。表4:776例肺結(jié)核患者發(fā)病季節(jié)分布表從776例肺結(jié)核患者發(fā)病季節(jié)分布表發(fā)現(xiàn)，結(jié)核病發(fā)病無明顯季節(jié)性，乜一年四季均有分布，但3月份發(fā)病較多，占總發(fā)病數(shù)的15.1%。表5:776例

4、肺結(jié)核患者職業(yè)分布統(tǒng)計表肺結(jié)核在本市的職業(yè)分布以農(nóng)民為主，占患者總數(shù)的87.9%,JC?他職業(yè)發(fā)病較少。四、不良生活習(xí)慣、病史及嗜好調(diào)查結(jié)果：通過對776例免費(fèi)治療結(jié)核病人的問卷調(diào)查，183例患者均能保持良好的生活習(xí)慣，不抽煙、不酬酒、勤洗澡、膳食結(jié)構(gòu)合理；有不良生活習(xí)慣的593例患者中，奮471人抽煙、36人酗灑、17人少量飲灑，38人膳食結(jié)構(gòu)不合理，8人不勤洗澡，21人患病前從事過粉塵作業(yè)。五、影像檢査結(jié)果本次應(yīng)檢查結(jié)核病患者776人，實際檢查715人，胸片結(jié)果為“好轉(zhuǎn)”的623人，占檢查人數(shù)的87.1%;胸片結(jié)果為“穩(wěn)定”的74人，胸片結(jié)果為“進(jìn)展”的18人。六、結(jié)論1、2012

5、年4月份，對我市776例免費(fèi)治療的肺結(jié)核患者進(jìn)行了追蹤調(diào)査：2、結(jié)核病在該轄區(qū)內(nèi)無地域環(huán)境及季節(jié)上的特殊差異；3、在傳染源上，男女性別有顯著性差異；4、發(fā)病多集中在45?54歲的人群中；5、結(jié)核病職業(yè)分布以農(nóng)民為主，占87.9%;6、結(jié)核病在該市與不良的生活4慣有關(guān)；7、涂陽肺結(jié)核病人治愈率達(dá)85%以上，冇明顯的治療效果。七、討論及預(yù)防對策1、加大對結(jié)核病防治知識的宣傳力度。利用電視、廣播、報紙等媒體開展結(jié)核病健康教育和宣傳工作。2、做好自身防護(hù)、環(huán)境保護(hù)等。發(fā)現(xiàn)患有結(jié)核病后要及吋治療，生活中要注意講宄個人衛(wèi)生，不隨地吐痰，房間經(jīng)常開窗通風(fēng)、消毒，經(jīng)常參加戶外活動和鍛煉。3、堅持開展計

6、劃免疫。嬰幼兒童要接種卡介茁，增強(qiáng)對結(jié)核病的免疫力，減少結(jié)核病的發(fā)生。4、充分利用好結(jié)核病控制項S,加強(qiáng)多部門合作與歸口管理，做好結(jié)核病的登記、報告、轉(zhuǎn)診、治療和管理工作，為控制結(jié)核病的流行，保障人民群眾的身體健康，提高人群的健康水平作出貢獻(xiàn)。