ct引導下經皮穿刺活檢術診斷對胸部腫瘤的效果觀察

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1、CT引導下經皮穿刺活檢術診斷對胸部腫瘤的效果觀陳偉強（佛山市南海區(qū)人民醫(yī)院528200）【摘要】目的：觀察CT引導下經皮穿刺活檢術診斷對胸部腫瘤的效果。方法:將我院2011年11月到2012年7月收治的72例被確診為胸部腫瘤的患者進行分組，采取隨機抽樣的方法分為觀察組和對照組，兩組的人數均為36例，觀察組采用CT引導下經皮穿刺活檢，對照組則采用B超定位下經皮胸部腫瘤活檢，主要比較兩組的穿刺成功率、并發(fā)癥以及病理診斷明確率。結果：經過對比，觀察組較之對照組而言，其穿刺成功率更高、并發(fā)癥更少、病理診斷明確率更高,P

2、<0.05o結論：CT引導下經皮穿刺活檢并發(fā)癥比較少，安全且準確率高?！娟P鍵詞】CT引導B超定位胸部腫瘤診斷效果【中圖分類號】R730.4【文獻標識碼】A【文章編號】2095-1752（2014）14-0268-02CT引導下經皮穿刺活檢術是一項現代化的技術，很多臨床中都用到這種方法［1］。這里選取我院2011年11月到2012年7月收治的72例被確診為胸部腫瘤的患者進行回顧性分析，探討CT引導下經皮穿刺活檢術診斷對胸部腫瘤的效果，相關的報告如下。1資料與方法1.1一般資料研究對象是我院2011年11月到

3、2012年7月收治的72例被確診為胸部腫瘤的患者，其中男性30例，女性42例，年齡在26歲到80歲之間，平均年齡40.5±8.4歲。胸部腫瘤病變部位分為三種：縱膈病變4例，胸膜病變6例，肺部病變62例。這里將患者隨機分成觀察組合對照組，每組人數均為36例。另外，這兩組的患者年齡、大小、性別以及病變部位等對比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）,具有可比性。1.2診斷方法1.2.1觀察組的診斷首先，選擇穿刺點。先在體表做穿刺標記，一般采用金屬柵欄，選擇最佳穿刺點吋要避開人體重要部位，比如心臟大血管、肋骨

4、、肩胛骨，然后利用0標CT圖像確定穿刺點，并且要對穿刺點的深度、冗余度等進行測量；其次，選擇合適的體位，對穿刺的部位進行消毒處理，鋪上無菌洞巾，采用2%的利多卡因對穿刺部位采取局部麻醉，再次確定穿刺點和穿刺角度、深度，保證這些都正常后，要求患者處于平靜呼吸狀態(tài)，再按照之前確定的穿刺規(guī)范入針，遇到特殊情況可以反復操作幾次，在抽吸吋采取扇形抽吸。1.2.2對照組的診斷首先，根據B超定位方法確定進針點、進針角度以及進針的深度。其次，對穿刺的部位進行常規(guī)消毒處理，同樣采用2%的利多卡因對穿刺部位進行局部麻醉，然后按照之

5、前確定的穿刺規(guī)范進行穿刺。1.3統(tǒng)計學方法在本組研宄的數據中，采用SPSS16.0統(tǒng)計軟件進行分析，對計數資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異宥統(tǒng)計學意義。2結果經過兩組的對比，觀察組的穿刺成功率為94.4%,并發(fā)癥的發(fā)生率僅為5.6%,病理診斷明確率為97.2%,它在在穿刺成功率、并發(fā)癥以及病理診斷明確率的效果都要高于對照組，P<0.05。具體結果見下表。表1觀察組與對照組診斷情況比較（％）組別例數穿刺成功率并發(fā)癥發(fā)生率病理診斷明確率觀察組3634(94.4)2(5.6)35(97.2)對

6、照組3630(83.3)5(13.8)29(80.6)PP<0.05P<0.05P<0.053討論根據我院收治胸部腫瘤患者的情況來看，近幾年來，發(fā)病率明顯高于從前。胸部腫瘤一般都是通過影像學檢査手段發(fā)現患者胸部冇腫塊［2】。B超定位下的經皮胸部腫瘤活檢術容易受到空氣的影響，它顯示的部位一般只限于靠近胸膜的病灶［3】。CT引導下經皮穿刺活檢術因為擁有良好的圖像空間分辨率，所以能夠將病變的位置清晰展示出來，其穿刺的成功率比B超定位下的經皮胸部腫瘤活檢術要高很多。CT引導下經皮穿刺活檢術操作起來安全

7、度高，效果明顯［4］。胸部腫瘤的病變性質的確定比較簡單，只需要對活檢組織采取免疫組織化學檢查就可實現，從而進一步確定腫瘤患者的腫瘤是屬于繼發(fā)性的還是原發(fā)性的，從而為后期的治療提供良好的指導作用。另外，CT引導下經皮穿刺活檢術可以解決那些不能接受纖維支氣管鏡檢査的腫瘤患者的檢査，與此同吋還能避免纖維支氣管鏡檢查出現盲區(qū)，這里的盲區(qū)主要表現在兩個方面，一個是周圍型肺內腫塊，另一個就是胸膜腫塊［5】。如果遇到縱橫腫塊的患者，只需要在手術前對患者的胸部采取CT加強掃描操作，有些患者就可以采取此方法進行診斷［6】?？傊?，

8、CT引導下經皮穿刺活檢術穿刺成功率高，并發(fā)癥比較少，而且其在明確胸部腫瘤的效率也比較高，患者也比較容易接受這種診斷方法，實用、高效、簡單，值得臨床推廣。參考文獻［1】李祚雯，胡興榮，邱妮妮等.螺旋CT引導下經皮肺穿刺活檢術的效果及護理［J］.現代臨床護理,2011,10(02)38-39+47.［2】鐘輝.CT引導下經皮胸部腫瘤穿刺活檢術的臨床應用研宄⑴.吉林醫(yī)學,2011,32(09