tst術(shù)聯(lián)合混合痔外剝內(nèi)扎術(shù)治療環(huán)狀混合痔的臨床研究

《tst術(shù)聯(lián)合混合痔外剝內(nèi)扎術(shù)治療環(huán)狀混合痔的臨床研究》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。

1、TST術(shù)聯(lián)合混合痔外剝內(nèi)扎術(shù)治療環(huán)狀混合痔的臨床研宄摘要：目的探討TST術(shù)聯(lián)合混合痔外剝內(nèi)扎術(shù)治療環(huán)狀混合痔的臨床療效。方法選擇2014年1月?2015年1月我院收治的環(huán)狀混合痔患者90例，隨機(jī)分為對照組和研宄組，各45例，對照組采用混合痔外剝內(nèi)扎術(shù)治療，研究組采用TST術(shù)聯(lián)合混合痔外剝內(nèi)扎術(shù)治療，比較兩組患者治療效果。結(jié)果兩組痊愈率均為100%，比較差異具無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），但研究組術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間明顯低于對照組明顯短于對照組（P關(guān)鍵詞：TST術(shù)；混合痔外剝內(nèi)扎術(shù)；環(huán)狀混合痔環(huán)狀混合痔為臨床常見痔病的一種，病情較為嚴(yán)重，多由III度或IV度脫垂內(nèi)痔及混合痔病情進(jìn)

2、展而來［1］，其發(fā)病率較高，嚴(yán)重影響患者正常生活，故采取何種有效治療方案治療環(huán)狀混合痔對提高手術(shù)治療效果、改善患者生活質(zhì)量均具有重要意義。本研宄為了更為有效治療方案治療環(huán)狀混合痔，對45例環(huán)狀混合痔患者采取TST術(shù)聯(lián)合混合痔外剝內(nèi)扎術(shù)治療，取得良好效果。1資料與方法1.1一般資料選擇2014年1月?2015年1月我院收治的環(huán)狀混合痔患者90例，所有患者均符合2006年中華外科學(xué)會(huì)制定的《痔臨床診治指南》關(guān)于環(huán)狀混合痔診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］，排除嵌頓性內(nèi)痔并出現(xiàn)炎癥者，排除合并高血壓、糖尿病等全身性疾病者，排除手術(shù)禁忌者。隨機(jī)分為研宄組和對照組，研宄組45例，其中男28例，女17例，

3、年齡18?55歲，平均年齡（35.8±8.6）歲；病程2?10年，平均病程（5.3±1.5）年。對照組45例，其中男27例，女18例，年齡19?56歲，平均年齡（36.3土8.8）歲；病程3?12年，平均病程（5.5±1.3）年。兩組性別、年齡等一般資料比較差異無顯著性（P>0.05）,具有可比性。1.2方法兩組患者均行常規(guī)檢查及肛腸準(zhǔn)備，均行椎管麻醉，常規(guī)消毒輔巾。對照組采用混合痔外剝內(nèi)扎術(shù)治療，患者取截石位，適當(dāng)擴(kuò)肛，充分暴露術(shù)野，以痔核形態(tài)為依據(jù)，將肛周痔核劃分為5?6段，后根據(jù)劃分的手術(shù)區(qū)域行外剝內(nèi)扎術(shù)。術(shù)后給予雙氯芬酸鈉栓納肛，以無菌紗布塞肛，包扎創(chuàng)面。研宄組采用

4、TST術(shù)聯(lián)合混合痔外剝內(nèi)扎術(shù)治療，適度擴(kuò)肛后，根據(jù)痔核大小、數(shù)目等選擇合適兩開口或三開口肛門鏡插入并固定，使相應(yīng)部位痔上黏膜凸入肛門鏡窗內(nèi)口，以可吸收線貫穿肛門鏡開口處的痔上黏膜，于肛門鏡內(nèi)置入吻合器，將脫垂痔上黏膜經(jīng)肛門鏡窗口拉入吻合器釘槽內(nèi)，完成痔上黏膜切割，以可吸收線結(jié)扎止血。TST術(shù)后，若見部分外痔未切除干凈，可以外剝內(nèi)扎術(shù)治療，術(shù)后處理同對照組。1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)觀察比較兩組治療效果、手術(shù)時(shí)間、術(shù)后7d排便時(shí)肛門出血量、住院時(shí)間。療效判定，根據(jù)患者臨床表現(xiàn)及癥狀擬定痊愈、有效、無效三級療效評定。痊愈：患者臨床癥狀消失，痔核消失。有效：患者臨床癥狀部分消失，痔核縮小

5、；無效：患者臨床癥狀及痔核無變化［3］。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理本研究數(shù)據(jù)處理采用SPSS19.0,計(jì)數(shù)資料以率表示，x2值校驗(yàn)；計(jì)量資料均數(shù)平方差（X士s）表示，t值檢驗(yàn)，P0.05）。研宄組手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間明顯低于對照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05），但研宄組手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間明顯低于對照組（P