短期胰島素強(qiáng)化治療對(duì)磺脲類繼發(fā)性失效患者β細(xì)胞功能的影響

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1、短期胰島素強(qiáng)化治療對(duì)磺脲類繼發(fā)性失效患者3細(xì)胞功能的影響鄭欣閔好(湖北省荊州市三醫(yī)院內(nèi)分泌科434001)【屮圖分類號(hào)】R969【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-5085(2012)13-0079-03【摘要】A的主要探討短期胰島素強(qiáng)化治療對(duì)2型糖鉍病磺脲類繼發(fā)失效患者β細(xì)胞分泌功能的影響。方法2型糖尿病磺脲類繼發(fā)失效患者31例。停用原門服藥后予以胰島素強(qiáng)化治療,療程2周。通過(guò)檢測(cè)治療前后糖代謝參數(shù),計(jì)算β細(xì)胞分泌功能和胰島素抵抗?fàn)顩r等。結(jié)果胰島素強(qiáng)化治療后血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間為4.4±2.1d,胰島素劑量平均為48.6&

2、plusmn;19.2u.d-l,未出現(xiàn)顯著不良反應(yīng)。與治療前比較,治療Pβ細(xì)胞分泌功能和胰島素抵抗均顯著改善(p<0.01)o結(jié)論短期胰島素強(qiáng)化治療,可改善2型糖鉍病磺脲類繼發(fā)性失效患者的β細(xì)胞分泌功能和胰島素抵抗?!娟P(guān)鍵詞】2型糖尿病磺脲類藥物胰島素繼發(fā)性失效Effectsofshort-termintensiveinsulintherapyonβcellsecretionfunctioninpatientswithsecondaryfailureofsulfonylureaZhengXinMinHaoThird

3、HospitalofJingzhou,Jingzhou,434001Hubeiprovince,China)[Abstract]Toevaluatetheeffectofshort-termintensiveinsulintherapyonβ-cellsecretionfunctionandinsulinresistanceinpatientswithT2DMsecondaryfailureofsulfonylurea.Methods:31patientswithT2DMsecondaryfailureofsulfonylureawereen

4、rolled.Alloralanti—diabeticagentswerediscontinued,intensiveinsulinregimensweregivenbyinsulinpumpormultiplesubcutaneousinfusionfor2weeks.Beta-cellsecretionfunctionandinsulinresistancewereevaluatedbyOGTTandinsulinreleasestestbeforeandafterthetreatment.Results:Afterthetreatment,blo

5、od-glucosecontrolaveragetimeswas4.14±2.1d,andinsulinaveragedosewas48.6±19.2u•d-l.Adversereactionswereslight.ComparedtobeforeThetreatment,thereweresignificantimprovementinbeta-cellsecretionfunctionandinsulinresistancestatus(P<0.01).Conclusion:Theresultsofthi

6、sstudyconfirmthatshort-termintensiveinsulintherapycanimproveBeta-cellsecretionfunctionandinsulinresistanceinpatientswithT2DMsecondaryfailureofsulfonylurea.【Keywords】T2DMsulfonylureainsulinsecondaryfailure礦脲類藥物繼發(fā)性失效(secondaryfailureofsulfonylurea,SFS),是2型糖尿病(T2DM)治療中的一個(gè)常見(jiàn)問(wèn)題,其機(jī)制尚不

7、十分清楚。但多認(rèn)為與β細(xì)胞功能異常有關(guān)[1】。近年研究證實(shí)[2,3】,對(duì)T2DM,即使是新發(fā)病者,予以胰島素(Ins)強(qiáng)化治療,可保護(hù)和恢復(fù)β細(xì)胞功能。為此,我們對(duì)SFS施行短期Ins強(qiáng)化治療,比較治療前后的β細(xì)胞分泌功能和胰島素抵抗?fàn)顩r,以探討短期Ins強(qiáng)化治療對(duì)SFS的療效和可能機(jī)制。1對(duì)象和方法1.1對(duì)象研究對(duì)象為2003年6月?2008年12月期間,連續(xù)接診的SFS患者31例。其中男性14例,女性17例。年齡平均51.6±8.2歲。體重指數(shù)(BMI)平均為22.4±1.8kg/m2。糖尿

8、病病程平均6.0±2.9年。有16例合并高血壓,11例合并血脂紊亂。所有病例均無(wú)

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