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《mri在臨床癥狀不典型卵巢膿腫中地診斷價(jià)值最終版》由會員上傳分享,免費(fèi)在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文案MRI在臨床癥狀不典型的卵巢膿腫診斷中的價(jià)值雷建生1,胡靖*1.湖南省嘉禾縣人民醫(yī)院放射科郵編424500*.通訊作者:中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院放射科,郵編:410013摘 要 目的:探討臨床表現(xiàn)不典型的卵巢膿腫的影像學(xué)特點(diǎn)。方法:回顧性分析18例臨床表現(xiàn)不典型的卵巢膿腫的臨床資料,對其MRI檢查表現(xiàn)進(jìn)行回顧性分析研究。結(jié)果:卵巢膿腫臨床表現(xiàn)多樣,MRI檢查有一定的的特征性表現(xiàn)可提高其診斷正確率。結(jié)論:影像學(xué)檢查對臨床變現(xiàn)不典型的卵巢膿腫診斷有幫助,其中MRI是一個(gè)敏感性指標(biāo)?!娟P(guān)鍵詞】卵巢囊腫;MRI;診斷TheMRIdiagnose
2、on18caseofatypicalovarianabscessLeijiansheng1、Hujing*1.RadiologydepartmentoftheJianghepeople’shospital,Hunanprovince.424500*.Correspondingauthor:Radiologydepartment,XiangYa3rdhospital,CentralSouthUniversity,ChangSha,Hunanprovince.410013[Abstract]Objective:Tostudytheimagingc
3、haracteristicofatypicalovarianabscessinordertoenhancethelevelofunderstanding.Methods:18caseswithovarianabscesswerecollected.clinicalmanifestationandMRIfindingswereanalyzedretrospectively.Results:Clinicalmanifestationofovarianabscessismultiple,MRIfindingsimproveditsdiagnosis
4、.Conclusion:MRIstudyisobviouslyusefulfortheclinicaldiagnosisofatypicalovarianabscess.[Keywords]OvarianAbscess;MRI;Diagnose盆腔炎性疾病(pelvicinflammatorydisease,PID)是婦科門急診最常見的就診原因[1],其中輸卵管卵巢膿腫(Tubal-OvarianAbscess,簡稱TOA)是盆腔炎最嚴(yán)重的病理類型之一[2],約占PID的30%,近年來發(fā)病率有逐漸增高的趨勢。主要癥狀是反復(fù)的下腹疼痛,臨床癥狀
5、不典型者,往往難以確診因而耽誤治療,嚴(yán)重的甚至危及生命,應(yīng)該引起臨床醫(yī)生的充分重視。MRI因檢查費(fèi)用較高,一直未普遍用于該病的診斷,本文從TOA的病史、癥狀、體征及相關(guān)檢查等方面,分析MRI在臨床癥狀不典型的TOA診斷中的價(jià)值,從而為TOA的臨床診斷提供一定的幫助。1.資料與方法:1.1一般情況:收集本院2008年1月至2009年12月期間婦科手術(shù)病理證實(shí)為TOA或抗感染治療有效病例18例,患者年齡31~57歲,平均40.1歲,絕經(jīng)者2例。全部病例均有性生活史。曾患急性盆腔炎者8例,患細(xì)菌性陰道炎者4例,患急性盆腔炎合并細(xì)菌性陰道炎1例,1例
6、伴慢性闌尾炎病史,余4例以前未發(fā)現(xiàn)特殊感染病史。患者均首先經(jīng)過B型超聲檢查,因聲像圖回聲復(fù)雜,診斷不確定或懷疑卵巢腫瘤行MRI檢查。1.2癥狀與體征:反復(fù)下腹痛11例(最長時(shí)間6個(gè)月),其中2例伴痛經(jīng),5例伴低熱,另有4例伴白帶增多(其中1例白帶異味);發(fā)現(xiàn)盆腔包塊5例,無明顯癥狀體檢發(fā)現(xiàn)卵巢囊性病灶1例。體查:25例下腹部可觸及包塊,質(zhì)軟,活動可,有輕微壓痛;3例體查無特殊。實(shí)驗(yàn)室檢查:白細(xì)胞升高9例,CA125升高7例。1.3影像學(xué)檢查:MR采用寧波鑫高益0.35T機(jī)型,掃描時(shí)選用體部線圈,采用矢、冠、軸位T2WI(TRTE:3710m
7、s120ms)、軸位T1WI(TRTE:500ms12ms),軸位脂肪抑制T1WI及T2WI。矩陣256×512,層厚6mm,間隔6mm。增強(qiáng)掃描采用團(tuán)注釓噴酸葡胺15-20ml后作脂肪抑制橫、冠、矢狀T1WI位掃描。2MRI檢查結(jié)果精彩文檔實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文案11例患者右側(cè)附件區(qū)發(fā)現(xiàn)囊性病灶(其中2例為多發(fā)病灶),5例為左側(cè)附件區(qū)病變(其中一例為多發(fā)病灶),2例雙側(cè)附件區(qū)均可見病變,膿腫均表現(xiàn)為附件區(qū)壁厚、多房性的囊性病灶,邊緣模糊,其內(nèi)有間隔,增強(qiáng)掃描囊壁及間隔明顯強(qiáng)化。T2WI上囊性病灶背側(cè)可見低信號液平形成,T1WI上被膜的最內(nèi)層可見環(huán)
8、狀高信號帶為其特征性表現(xiàn)。7例伴輸卵管病變,表現(xiàn)為輸卵管明顯擴(kuò)張,呈蛇形扭曲的管狀構(gòu)造。另可觀察到一些其他的伴隨表現(xiàn)包括:直腸周圍、骶骨前脂肪水腫,子宮骶骨韌帶增厚