鄉(xiāng)村醫(yī)改的調(diào)查匯報(bào)

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1、近年來(lái)，社區(qū)問(wèn)題越來(lái)越受到各界人士的關(guān)注，社區(qū)建設(shè)的試驗(yàn)和探索在全國(guó)開(kāi)展起來(lái)，初步形成了上海模式、沈陽(yáng)模式、江漢模式和青島模式鄉(xiāng)村醫(yī)改的調(diào)查匯報(bào)　　一、縣醫(yī)療改革基本情況　　從中我解到一些基本的情況。新醫(yī)療改革實(shí)行以后，說(shuō)實(shí)在看病也沒(méi)少花多少錢(qián)。燒了錢(qián)是鄉(xiāng)村鎮(zhèn)衛(wèi)生所里的藥變成最基本的說(shuō)白了就是沒(méi)有好藥新藥，只是由于現(xiàn)在藥品分配都是縣級(jí)及以上的醫(yī)院分配的為了降低藥品價(jià)格，便只給下面的小衛(wèi)生院分配低廉的基本藥物。這本來(lái)是件好事，禁止醫(yī)院私自購(gòu)藥，降低藥品價(jià)格。卻也帶來(lái)個(gè)些負(fù)面的影響。比方說(shuō)現(xiàn)在流感在中國(guó)有60%變異

2、，這在歐洲些國(guó)家只有4%這和我國(guó)消炎藥亂用濫用所致，而現(xiàn)在鄉(xiāng)村醫(yī)院里的基本流感藥物和消炎藥卻大部分都是無(wú)效的或者效果差。如果有個(gè)人出了車(chē)禍腿部大面積受傷，這種村鎮(zhèn)的小醫(yī)院根本沒(méi)法醫(yī)治，這種情況是綜合所致的醫(yī)院里沒(méi)有好的藥物給予治療，基礎(chǔ)設(shè)備差，醫(yī)療改革后這種醫(yī)院的醫(yī)生工資低了很多，醫(yī)院醫(yī)生流失嚴(yán)重，已經(jīng)形成了一個(gè)惡性循環(huán)。醫(yī)院為了維持基本的運(yùn)作，最終還是得向患者下手，不管什么病，進(jìn)去就是三項(xiàng)檢查，然后才給你看病。大醫(yī)院里在辦理入院手續(xù)的時(shí)候，醫(yī)院會(huì)問(wèn)你有沒(méi)有參加新農(nóng)合，新農(nóng)合是從起逐步實(shí)行的旨在減輕農(nóng)民的負(fù)擔(dān)，

3、解決一定的鄉(xiāng)村看病難問(wèn)題，但是一般農(nóng)民都不愿意說(shuō)自己參加了新農(nóng)合，即使他已經(jīng)參加過(guò)。這方面的原因很耐人尋味。這是親身經(jīng)歷的事?！　《?、制約鄉(xiāng)村醫(yī)療改革的主要問(wèn)題目前，土建、裝潢和改造工程接近尾聲，設(shè)備政府采購(gòu)基本到位，人員招錄工作方案已上報(bào)，整個(gè)工作緊張、有序、高質(zhì)地往前推進(jìn)。近年來(lái)，社區(qū)問(wèn)題越來(lái)越受到各界人士的關(guān)注，社區(qū)建設(shè)的試驗(yàn)和探索在全國(guó)開(kāi)展起來(lái)，初步形成了上海模式、沈陽(yáng)模式、江漢模式和青島模式　　許多干部在成績(jī)面前沒(méi)有抵住誘惑，全國(guó)絕大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)逐步把合作醫(yī)療補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)納入財(cái)政預(yù)算。開(kāi)始侵吞醫(yī)療專(zhuān)款，更多的

4、卻是政府工作者的不作為。醫(yī)療改革中牽涉到許多復(fù)雜的利益問(wèn)題，政府不愿意徹頭徹尾的來(lái)個(gè)“斬草除根”當(dāng)然這也有政府的難處。從上世紀(jì)六七十年代毛主席提出的赤腳醫(yī)生”大大降低了行醫(yī)者的門(mén)檻，對(duì)當(dāng)時(shí)的鄉(xiāng)村醫(yī)療情況有了一定的改觀(guān)，但是這些醫(yī)生的水平是沒(méi)法和一個(gè)正規(guī)的醫(yī)生相比的現(xiàn)在中國(guó)有8億的農(nóng)民，這也為現(xiàn)在遺留下了很大的隱患。中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展是種畸形的成長(zhǎng)，鄉(xiāng)村醫(yī)療在最初的聯(lián)產(chǎn)承包責(zé)任制時(shí)期，由公共衛(wèi)生所負(fù)責(zé)鄉(xiāng)村村民的基本醫(yī)療，這還是個(gè)社會(huì)服務(wù)型行業(yè)。之后，隨著聯(lián)產(chǎn)承包責(zé)任制的改變，公共衛(wèi)生所基本上由鄉(xiāng)村醫(yī)生充當(dāng)，此后，逐

5、漸演變成私人診所，醫(yī)療設(shè)備因?yàn)橘Y金匱乏、醫(yī)療觀(guān)念落伍等因素影響，未能形成一系列整體性的醫(yī)療器械和一套完整的醫(yī)療服務(wù)體系，農(nóng)民的醫(yī)療再次出現(xiàn)“看病難、看病貴”問(wèn)題。這是種長(zhǎng)期積累下來(lái)的沉疾，現(xiàn)近改革只是把這些“赤腳醫(yī)生”聚集到村鎮(zhèn)衛(wèi)生站來(lái)，結(jié)果只是雙敗不是雙贏，這些“赤腳醫(yī)生”也因工資低而離去，最后衛(wèi)生站只不過(guò)是個(gè)空殼而已?！　∪?duì)鄉(xiāng)村醫(yī)療改革的意見(jiàn)目前，土建、裝潢和改造工程接近尾聲，設(shè)備政府采購(gòu)基本到位，人員招錄工作方案已上報(bào)，整個(gè)工作緊張、有序、高質(zhì)地往前推進(jìn)。近年來(lái)，社區(qū)問(wèn)題越來(lái)越受到各界人士的關(guān)注，社區(qū)

6、建設(shè)的試驗(yàn)和探索在全國(guó)開(kāi)展起來(lái)，初步形成了上海模式、沈陽(yáng)模式、江漢模式和青島模式　　政府應(yīng)主動(dòng)承擔(dān)的公共產(chǎn)品的服務(wù)。加強(qiáng)政府在醫(yī)改方面的監(jiān)管，政府在醫(yī)療公共產(chǎn)品方面不應(yīng)缺位。防止某些官員在醫(yī)改方面不作為或者挪用醫(yī)改公款，讓屬于農(nóng)民的每一分錢(qián)都落實(shí)到實(shí)處。加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)療改革的資金投入，可以由政府投入和社會(huì)募集相結(jié)合，社會(huì)募集資金保守在每年3000億左右，加強(qiáng)資金投入用以改善村鎮(zhèn)醫(yī)療的基礎(chǔ)醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)務(wù)人員的招募上。全國(guó)建立全面的互聯(lián)的醫(yī)療信息網(wǎng)，醫(yī)院資金的流動(dòng)和用途向社會(huì)公開(kāi)，保證透明公正的原則。改革鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理

7、體制，轉(zhuǎn)變鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)模式。由上級(jí)直接領(lǐng)導(dǎo)，實(shí)現(xiàn)“四個(gè)分開(kāi)”　　四、總結(jié)　　對(duì)中國(guó)這樣的農(nóng)業(yè)大國(guó)來(lái)說(shuō)，醫(yī)療改革是世界性的難題。對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)改也正處于一個(gè)艱苦探索的過(guò)程中。實(shí)行醫(yī)改后還是有一定的成效的60%基層目前正在推進(jìn)基本藥物制度，藥價(jià)降低了30%老百姓切實(shí)得到實(shí)惠。但是還有很多重大的挑戰(zhàn)需要我政府和人民去面對(duì)。相信新的鄉(xiāng)村醫(yī)改一定取得成功的改變現(xiàn)有的看病難，病則返窮的現(xiàn)狀。陳竺說(shuō)現(xiàn)代醫(yī)院管理最終將走向董事會(huì)體制，大醫(yī)院和基層要形成良性互動(dòng)關(guān)系。鄉(xiāng)村醫(yī)改的調(diào)查匯報(bào)目前，土建、裝潢和改造工程接近尾聲，設(shè)備政府采購(gòu)

8、基本到位，人員招錄工作方案已上報(bào)，整個(gè)工作緊張、有序、高質(zhì)地往前推進(jìn)。