鄉(xiāng)村醫(yī)改的調(diào)查匯報.doc

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1、鄉(xiāng)村醫(yī)改的調(diào)查匯報一、縣醫(yī)療改革基本情況從中我解到一些基本的情況。新醫(yī)療改革實行以后，說實在看病也沒少花多少錢。燒了錢是鄉(xiāng)村鎮(zhèn)衛(wèi)生所里的藥變成最基本的說白了就是沒有好藥新藥，只是由于現(xiàn)在藥品分配都是縣級及以上的醫(yī)院分配的為了降低藥品價格，便只給下面的小衛(wèi)生院分配低廉的基本藥物。這本來是件好事，禁止醫(yī)院私自購藥，降低藥品價格。卻也帶來個些負面的影響。比方說現(xiàn)在流感在中國有60%變異，這在歐洲些國家只有4%這和我國消炎藥亂用濫用所致，而現(xiàn)在鄉(xiāng)村醫(yī)院里的基本流感藥物和消炎藥卻大部分都是無效的或者效果差。如果有個人出了車禍腿部大面積受傷，這種村鎮(zhèn)的小醫(yī)院根本沒法醫(yī)治，這種情況是綜合所致的醫(yī)院

2、里沒有好的藥物給予治療，基礎(chǔ)設(shè)備差，醫(yī)療改革后這種醫(yī)院的醫(yī)生工資低了很多，醫(yī)院醫(yī)生流失嚴重，已經(jīng)形成了一個惡性循環(huán)。醫(yī)院為了維持基本的運作，最終還是得向患者下手，不管什么病，進去就是三項檢查，然后才給你看病。大醫(yī)院里在辦理入院手續(xù)的時候，醫(yī)院會問你有沒有參加新農(nóng)合，新農(nóng)合是從起逐步實行的旨在減輕農(nóng)民的負擔，解決一定的鄉(xiāng)村看病難問題，但是一般農(nóng)民都不愿意說自己參加了新農(nóng)合，即使他已經(jīng)參加過。這方面的原因很耐人尋味。這是親身經(jīng)歷的事。二、制約鄉(xiāng)村醫(yī)療改革的主要問題第3頁共3頁許多干部在成績面前沒有抵住誘惑，全國絕大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)逐步把合作醫(yī)療補助經(jīng)費納入財政預算。開始侵吞醫(yī)療?？睿嗟膮s是政

3、府工作者的不作為。醫(yī)療改革中牽涉到許多復雜的利益問題，政府不愿意徹頭徹尾的來個“斬草除根”當然這也有政府的難處。從上世紀六七十年代毛主席提出的赤腳醫(yī)生”大大降低了行醫(yī)者的門檻，對當時的鄉(xiāng)村醫(yī)療情況有了一定的改觀，但是這些醫(yī)生的水平是沒法和一個正規(guī)的醫(yī)生相比的現(xiàn)在中國有8億的農(nóng)民，這也為現(xiàn)在遺留下了很大的隱患。中國醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展是種畸形的成長，鄉(xiāng)村醫(yī)療在最初的聯(lián)產(chǎn)承包責任制時期，由公共衛(wèi)生所負責鄉(xiāng)村村民的基本醫(yī)療，這還是個社會服務(wù)型行業(yè)。之后，隨著聯(lián)產(chǎn)承包責任制的改變，公共衛(wèi)生所基本上由鄉(xiāng)村醫(yī)生（赤腳醫(yī)生）充當，此后，逐漸演變成私人診所，醫(yī)療設(shè)備因為資金匱乏、醫(yī)療觀念落伍等因素影響，未能

4、形成一系列整體性的醫(yī)療器械和一套完整的醫(yī)療服務(wù)體系，農(nóng)民的醫(yī)療再次出現(xiàn)“看病難、看病貴”問題。這是種長期積累下來的沉疾，現(xiàn)近改革只是把這些“赤腳醫(yī)生”聚集到村鎮(zhèn)衛(wèi)生站來，結(jié)果只是雙敗不是雙贏，這些“赤腳醫(yī)生”也因工資低而離去，最后衛(wèi)生站只不過是個空殼而已。三、對鄉(xiāng)村醫(yī)療改革的意見第3頁共3頁政府應(yīng)主動承擔的公共產(chǎn)品的服務(wù)。加強政府在醫(yī)改方面的監(jiān)管，政府在醫(yī)療公共產(chǎn)品方面不應(yīng)缺位。防止某些官員在醫(yī)改方面不作為或者挪用醫(yī)改公款，讓屬于農(nóng)民的每一分錢都落實到實處。加強鄉(xiāng)村醫(yī)療改革的資金投入，可以由政府投入和社會募集相結(jié)合，社會募集資金保守在每年3000億左右，加強資金投入用以改善村鎮(zhèn)醫(yī)療的

5、基礎(chǔ)醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)務(wù)人員的招募上。全國建立全面的互聯(lián)的醫(yī)療信息網(wǎng)，醫(yī)院資金的流動和用途向社會公開，保證透明公正的原則。改革鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理體制，轉(zhuǎn)變鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)模式。由上級直接領(lǐng)導，實現(xiàn)“四個分開”四、總結(jié)對中國這樣的農(nóng)業(yè)大國來說，醫(yī)療改革是世界性的難題。對鄉(xiāng)村醫(yī)改也正處于一個艱苦探索的過程中。實行醫(yī)改后還是有一定的成效的60%基層目前正在推進基本藥物制度，藥價降低了30%老百姓切實得到實惠。但是還有很多重大的挑戰(zhàn)需要我政府和人民去面對。相信新的鄉(xiāng)村醫(yī)改一定取得成功的改變現(xiàn)有的看病難，病則返窮的現(xiàn)狀。陳竺說現(xiàn)代醫(yī)院管理最終將走向董事會體制，大醫(yī)院和基層要形成良性互動關(guān)系。第3頁共3頁