治療小兒慢性腹瀉的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)

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1、治療小兒慢性腹瀉的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)首席醫(yī)學(xué)網(wǎng)????2008年11月06日21:59:05Thursday???·醫(yī)師雜志征稿·普通外科文獻(xiàn)·呼吸疾病會(huì)議·網(wǎng)站運(yùn)營(yíng)·核心期刊征稿·帕金森病·國(guó)際神經(jīng)再生論壇·內(nèi)蒙中醫(yī)藥·心律失常會(huì)·危重病診治·心血管醫(yī)師·內(nèi)科診療班·方劑組成原理·亞健康學(xué)會(huì)·風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎作者：孫澤玲????作者單位：聊城市第二人民醫(yī)院,山東臨清252600?加入收藏夾《中華臨床醫(yī)師雜志》中華醫(yī)學(xué)會(huì)主辦，中華醫(yī)學(xué)電子音像出...航空航天醫(yī)藥在線征稿[先天性唇裂兒護(hù)理][編輯達(dá)人辦公省事e族]·新形勢(shì)下傳染病?？漆t(yī)院保衛(wèi)現(xiàn)狀及

2、其對(duì)策·逐瘀化痰湯治療慢性支氣管炎臨床療效觀察·淚道激光聯(lián)合眼膏治淚道阻塞性疾病護(hù)理·30歲以下年輕教工高血壓者干預(yù)效果評(píng)價(jià)·超聲診斷睪丸微小結(jié)石護(hù)理考試在線助手中華疾病控制雜志征稿[綜合醫(yī)學(xué)期刊-成都醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)][醫(yī)學(xué)會(huì)議]·寫(xiě)作技巧

3、護(hù)理論文中論題的來(lái)源·醫(yī)學(xué)會(huì)快訊

4、《中華普通外科》征稿【關(guān)鍵詞】?小兒慢性腹瀉經(jīng)驗(yàn)　小兒腹瀉是一組由多病原多因素引起的大便次數(shù)增多和大便性狀改變?yōu)樘攸c(diǎn)的兒科常見(jiàn)病。6個(gè)月～2歲嬰幼兒發(fā)病率最高且多為功能性腹瀉。祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為小兒慢性腹瀉是脾氣虛而至脾胃不和引起的。2007年，我們采用湯藥與針刺療法配

5、合應(yīng)用，治療小兒慢性腹瀉76例?，F(xiàn)報(bào)告如下?！　???資料與方法　　1.1一般資料?本組共76例：男40例，女36例，均為6個(gè)月～2歲嬰幼兒，病程5d～14d，經(jīng)西藥治療效果欠佳者。臨床表現(xiàn)主要有腹瀉腹脹、納呆、神疲倦怠、舌淡苔白，部分患兒有面色萎黃，肌肉消瘦等癥狀，且均以腹瀉為最突出表現(xiàn)?！　?.2治療方法?治療以益氣健脾，滲濕止瀉為主，佐以針刺療法。主用參苓白術(shù)散，隨證加減。藥物組成：人參100g，茯苓100g，白術(shù)100g，甘草100g，山藥100g，蓮子肉50g，薏苡仁50g，砂仁50g，桔梗50g，白扁豆75g，藥為細(xì)末

6、每服6g,小兒量歲數(shù)加減，溫水沖服。針刺中腕天樞（雙），章門(mén)（雙），進(jìn)針二分～五分，以得氣為始捻針30次，不留針，隔日一次?！　?.3療效判斷??痊愈：患兒大便次數(shù)性狀恢復(fù)正常，飲食恢復(fù)正常；有效：患兒大便成型，次數(shù)減少，但較正常較多，其他癥狀改善；無(wú)效：患兒大便次數(shù)形狀無(wú)明顯改變，甚或加重?！　???結(jié)果??　　患兒76例全部痊愈（1日愈者8例，3日愈者53例，5日愈者12例，7日愈者3例）　　3??討論???　　小兒慢性腹瀉多由脾氣虛而致病?！端貑?wèn)靈蘭秘典論》所載：“脾胃者，倉(cāng)廩之官，五味出焉?！逼⑽恢薪梗鬟\(yùn)化、升清和統(tǒng)攝血

7、液，與胃相表里。機(jī)體生命活動(dòng)的持續(xù)性和氣血津液的生化都賴于脾胃所運(yùn)化的水谷精微，故《醫(yī)宗必讀》曰：“后天之本在脾?！逼⒅魃钢鹘?，脾屬濕，胃屬燥，脾喜燥而惡濕，胃喜濕而惡燥，兩臟燥濕相濟(jì)、陰陽(yáng)相合、升降有序方可順利完成對(duì)飲食之轉(zhuǎn)化。葉天士在《臨床指南醫(yī)案》中指出：“脾宜升宜健，胃宜降宜合。”《景岳全書(shū)泄瀉》中言：“泄瀉之本，無(wú)不由于脾胃，蓋胃為水谷之海，而脾主運(yùn)化，使脾健胃合，則水谷腐熟而化氣化血，以行營(yíng)衛(wèi)。若飲食失節(jié)，起居不時(shí)，以至脾胃受傷，致合污下降，而瀉痢作矣?！毕忍旆A賦不足，后天調(diào)護(hù)失宜，或久病遷延不愈，皆可致脾胃虛弱，

8、脾虛則健運(yùn)失司，胃虛則不能腐熟水谷。脾胃虛弱，清陽(yáng)不升，運(yùn)化失職，生化無(wú)源，故致精微不布，大便稀溏，食后作瀉，氣血不足，面色萎黃，舌淡苔白，易反復(fù)發(fā)作。?　　參苓白術(shù)散出于《太平惠民和劑局方》。本方以四君補(bǔ)脾胃之氣為主，配以扁豆、薏苡仁、山藥之甘淡，蓮子之甘澀輔助白術(shù)既可健脾又可滲濕止瀉，加以砂仁之辛溫芳香醒脾，佐四君更能促中州運(yùn)化，使上下氣機(jī)貫通。桔梗為手太陰肺經(jīng)引經(jīng)藥，配入本方，載藥上行達(dá)于上焦而益肺，即培土生金法的運(yùn)用?！缎核幾C直訣》中所載“異功散”和“七味白術(shù)散”是參苓白術(shù)散隨證加減后的處方，此三方皆為四君子湯加味。如伴

9、嘔吐可加藿香以合中止吐，如伴腹痛可加木香以行氣止痛，如伴消化不良可加葛根以鼓胃氣上行，方中加陳皮對(duì)益脾祛濕功能有很大的增強(qiáng)。目前我院常用中成藥制劑“小兒腹瀉寧”亦為參苓白術(shù)散加減后做成，經(jīng)臨床驗(yàn)證，效果顯著。前人所遺之精華心血為后人所用，我等在前人的基礎(chǔ)上應(yīng)精益求精。?　　祖國(guó)針灸療法源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，古代運(yùn)用經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)指導(dǎo)臨床針灸治療，效果顯著。經(jīng)我院臨床驗(yàn)證認(rèn)為人體特定穴的治療效果要遠(yuǎn)高于簡(jiǎn)單的循經(jīng)取穴。在醫(yī)學(xué)典籍中，前人介紹取穴也是以簡(jiǎn)單精煉為主。經(jīng)過(guò)多年實(shí)踐，對(duì)古人留下的手法運(yùn)用驗(yàn)證就我們自身感覺(jué)來(lái)說(shuō)并無(wú)特別之處，而最為重要的“得氣

10、”與“傳導(dǎo)”是與治療效果緊密相連的，因此在治療過(guò)程中應(yīng)偏重于“得氣”的手感與患者的“傳導(dǎo)”感覺(jué)。我院治療小兒慢性腹瀉即取用募穴相配，效果甚佳。募穴始見(jiàn)于《素問(wèn)奇病論》：“膽虛氣上溢而上為之苦，治之以膽募俞?！薄峨y經(jīng)六十七難》中曰：“五臟募皆在陰而俞