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《冷凍切片報(bào)告資質(zhì)》由會員上傳分享,免費(fèi)在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在應(yīng)用文檔-天天文庫。
1、為了適應(yīng)公司新戰(zhàn)略的發(fā)展,保障停車場安保新項(xiàng)目的正常、順利開展,特制定安保從業(yè)人員的業(yè)務(wù)技能及個(gè)人素質(zhì)的培訓(xùn)計(jì)劃冷凍切片報(bào)告資質(zhì) 人民醫(yī)院 手術(shù)中冰凍切片檢查知情同意書 醫(yī)生已告知我患有_______________,需要在手術(shù)中進(jìn)行冰凍檢查,以決定下一步治療的方案。 手術(shù)中冰凍切片檢查是臨床醫(yī)師在實(shí)施手術(shù)過程中,就與手術(shù)方案有關(guān)的疾病診斷問題請求病理醫(yī)師快速進(jìn)行的緊急會診,要求病理醫(yī)師在短時(shí)間內(nèi),根據(jù)對切除標(biāo)本的巨檢和組織塊快速冰凍切片觀察后,向手術(shù)醫(yī)師提供參考性病理學(xué)診斷意見。 限于醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展水平
2、,目前冰凍切片的診斷準(zhǔn)確率有限?! ∈中g(shù)中冰凍檢查潛在風(fēng)險(xiǎn)和對策: 1.我理解冰凍切片診斷僅為手術(shù)醫(yī)師提供參考性意見,它具有局限性,其準(zhǔn)確 率一般在95%左右?! ?.我理解一些病變單靠冰凍切片難以鑒別良惡性,為防止對患者造成不必要的 損傷,病理醫(yī)師遇到不典型或可疑惡性時(shí)會在冰凍報(bào)告中提示等待常規(guī)石蠟診斷。目的-通過該培訓(xùn)員工可對保安行業(yè)有初步了解,并感受到安保行業(yè)的發(fā)展的巨大潛力,可提升其的專業(yè)水平,并確保其在這個(gè)行業(yè)的安全感。為了適應(yīng)公司新戰(zhàn)略的發(fā)展,保障停車場安保新項(xiàng)目的正常、順利開展,特制定安保從業(yè)人
3、員的業(yè)務(wù)技能及個(gè)人素質(zhì)的培訓(xùn)計(jì)劃 3.我理解冰凍報(bào)告不能作為最后診斷,最后診斷必須等待石蠟切片?! ?.我理解冰凍報(bào)告與常規(guī)石蠟切片報(bào)告可能不一致,此時(shí)以石蠟切片診斷報(bào)告 為準(zhǔn)。手術(shù)方案有可能因此發(fā)生改變?! ?.5、我在權(quán)衡風(fēng)險(xiǎn)與危害后,愿意“接受”,或“拒絕”冰凍檢查,或等待準(zhǔn) 確性更高的“常規(guī)石蠟切片診斷”。 患者知情選擇 1.我的醫(yī)生已經(jīng)告知我將要進(jìn)行的操作方式、此次操作及操作后可能發(fā)生的 并發(fā)癥和風(fēng)險(xiǎn)、可能存在的其它治療方法并且解答了我關(guān)于此次操作的相 關(guān)問題。 2.我同意在操作中醫(yī)生可以
4、根據(jù)我的病情對預(yù)定的操作方式做出調(diào)整。 3.我理解我的操作需要多位醫(yī)生共同進(jìn)行。 4.我并未得到操作百分之百成功的許諾。 5.我授權(quán)醫(yī)師對操作切除的病變器官、組織或標(biāo)本進(jìn)行處置,包括病理學(xué)檢 查、細(xì)胞學(xué)檢查和醫(yī)療廢物處理等?! 』颊吆灻灻掌谀暝氯杖绻颊邿o法簽署知情同意書,請其授權(quán)的親屬在目的-通過該培訓(xùn)員工可對保安行業(yè)有初步了解,并感受到安保行業(yè)的發(fā)展的巨大潛力,可提升其的專業(yè)水平,并確保其在這個(gè)行業(yè)的安全感。為了適應(yīng)公司新戰(zhàn)略的發(fā)展,保障停車場安保新項(xiàng)目的正常、順利開展,特制定安保從業(yè)人員的業(yè)務(wù)技能
5、及個(gè)人素質(zhì)的培訓(xùn)計(jì)劃此簽名:我已經(jīng)告知患者將要進(jìn)行的手術(shù)方式、此次手術(shù)及術(shù)后可能發(fā)生的并發(fā)癥和風(fēng)險(xiǎn)、可能存在的其它治療方法并且解答了患者關(guān)于此次手術(shù)的相關(guān)問題?! ♂t(yī)生簽名簽名日期年月日 冷凍超薄切片原理和使用 冷凍超薄切片技術(shù)是一種為了研究更接近于生物生活狀態(tài)結(jié)構(gòu)和功能而發(fā)展起來的電鏡樣品制備技術(shù)。它是把樣品進(jìn)行冷凍固定后,進(jìn)行超薄切片,省去了經(jīng)典超薄切片法的長時(shí)間的固定、脫水和也埋等處理。樣勵(lì)在切片前后,不經(jīng)過強(qiáng)烈的化學(xué)處理,約胞結(jié)構(gòu)能得到很好的保存;尤其是可溶性成分小會被抽提,使得電鏡圖像更接近于生物的生
6、活狀態(tài)??捎糜诩?xì)胞免疫化學(xué)、可溶性成分自顯影、尤其在X射線微區(qū)成分分析等研究中。冷凍超薄切片機(jī)操作:在超薄切片機(jī)上加上高壓冷凍儀冷凍附件就可進(jìn)行。冷凍超薄切片的制備程序可為兩類: 1.無溶液制備法:包括取材、快速冷蹤、冷凍替代、切片、干燥、染色或不染色、鏡檢等幾個(gè)步驟。主要用于可溶性物質(zhì)的放射白顯影和X射線微區(qū)分析?! ?.固定樣品制備法:包括取材、醛類闌定、樣品包埋或不包埋、冷凍保護(hù)處IR、快速冷凍切片、染包及鏡檢等步驟。適用于進(jìn)行形態(tài)學(xué)、細(xì)胞化學(xué)和免疫細(xì)胞化學(xué)研究。目的-通過該培訓(xùn)員工可對保安行業(yè)有初步了解,
7、并感受到安保行業(yè)的發(fā)展的巨大潛力,可提升其的專業(yè)水平,并確保其在這個(gè)行業(yè)的安全感。為了適應(yīng)公司新戰(zhàn)略的發(fā)展,保障停車場安保新項(xiàng)目的正常、順利開展,特制定安保從業(yè)人員的業(yè)務(wù)技能及個(gè)人素質(zhì)的培訓(xùn)計(jì)劃 用戶經(jīng)培訓(xùn)后取得資格可自行使用超薄切片機(jī),使用步驟如下: 1)開機(jī) 2)檢查是否處于切片模式,檢查頂光底光是否亮度正常; 3)將包埋塊放入適當(dāng)夾頭并用六角扳手旋緊,以固定包埋塊;; 4)將夾頭放入機(jī)械臂,并用手旋好螺絲上緊夾頭; 5)將玻璃刀/鉆石刀安裝在刀臺上,用手旋好螺絲以固定刀,并注意檢查刀臺是否固定于底
8、座上; 6)檢查刀間隙角,調(diào)整刀臺角,選擇適當(dāng)?shù)膴A頭角度等; 7)設(shè)定切片窗口; 8)對刀; 9)選擇所用切片速度和厚度; 10)在刀槽內(nèi)注水,注意水面平整; 11)切片、撈片; 12)關(guān)機(jī)、清理切片機(jī),拿走個(gè)人物品,保持切片臺面整潔; 13)登記使用記錄。 提高病理術(shù)中冷凍切片診斷準(zhǔn)確率的有效途徑 【關(guān)鍵詞】病理診斷;冷凍切片;準(zhǔn)確率目