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《中醫(yī)望診-面相與疾病》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在應(yīng)用文檔-天天文庫(kù)。
1、中醫(yī)望診?面相與疾病?第一節(jié)?內(nèi)臟與人體 望診為四診之首，人體是一個(gè)有機(jī)的整體，內(nèi)臟有病，必反映到體表。《靈樞》經(jīng)云：“視其外應(yīng)，以知其內(nèi)臟，則知所病矣?！眱?nèi)臟的功能活動(dòng)及相互關(guān)系的異常變化，可以反映到體表的相應(yīng)器官，出現(xiàn)色澤、聲音、形態(tài)等諸方面的變化。察皮膚之滑澀，可知津液之盈虧；腠理之疏密，可測(cè)營(yíng)衛(wèi)之強(qiáng)弱；肌肉之松緊，可辨胃氣之虛實(shí)；筋膜的粗細(xì)，可別肝血之盈虧；骨骼的堅(jiān)脆，可析腎氣之盛衰?！ 饵S帝內(nèi)經(jīng)》曰：“夫五藏者，藏精氣而不泄也，故滿而不能實(shí)；六腑者，傳化物而不藏，故實(shí)而不能滿也?！本腿梭w而言，諸脈者皆屬于目，諸髓者皆屬于腦
2、，諸筋者皆屬于骨，諸血者皆屬于心，諸氣者皆屬于肺。五臟之官：目者肝之官，鼻者肺之官，唇者脾之官，舌者心之官，耳者腎之官。故心出為舌，肝出為目，肺出為鼻，脾出為唇，腎出為耳。從舌、目、鼻、耳、唇可察五臟之變化。五臟所主：心主脈，其榮色；肺主皮，其榮毛；肝主筋，其榮爪；脾主肉，其榮唇；腎主骨，其榮髮。從皮膚、毛、髮、筋、爪、唇可察五臟之強(qiáng)弱。五臟所惡者：心惡熱，肺惡寒，肝惡風(fēng)，脾惡濕，腎惡燥。五臟化液：心為汗，肺為涕，肝為淚，脾為涎，腎為唾。 人的情感、意志也與五臟相關(guān)，心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，腎藏志。心主喜，肺主憂，肝主怒，脾主
3、思，腎主恐。久視傷血，久臥傷氣，久坐傷肉，久立傷骨，久行傷筋?！〉诙?jié)?色澤與健康 一、常色與病色 醫(yī)經(jīng)將人體面色分常色與病色。常色乃健康人皮膚的色澤，其特征是光明潤(rùn)澤，含蓄不露。常色又分正色與客色。人所屬種族的皮膚之正常顏色稱為正色。我國(guó)人的正常面色是紅黃隱隱，榮潤(rùn)光澤。然由個(gè)體差異，正常面色亦稍有變化，人有老少之分，老人不宜色嫩，少年不宜色枯。隨外界、情緒、氣候等因素的變化所顯現(xiàn)出的色稱為客色。邪氣入侵，皮膚所顯之色澤，稱為病色?！ 锻\避經(jīng)》指出，望診之法，有天道之殊，有人事之變。故凡欲知病色，必先知常色。欲知常色，必先知常
4、色之變。欲知常色之變，必先知常色變中之變。何則？飲酒者，脈滿色充，故目紅息粗而色赤；肝浮膽橫，故趾高氣揚(yáng)而色青。食入于陰，氣長(zhǎng)于陽(yáng)，故飽食者血華色而益澤；饑則氣衰，甚則氣少，故腹餒者色澤減而少氣。奔走于風(fēng)雪中者，寒侵肌表，故色青而閉塞；奔走于暑日中者，熱襲皮膚，故色赤而浮散。房勞者精氣下泄，故目下色青；用力者氣血上趨，故面上色赤。久臥傷氣，面則壅滯；未睡傷血，色或浮赤。怒則肝氣逆，故悻悻然目張毛起而面蒼；愧則心氣怯，故赧赧然顏漸汗出而面赤。思則氣聚于脾，故瞼定而色黃以澀；喜則氣發(fā)于外，故頤解而色紅且散。悲則氣消于內(nèi)，故五臟皆搖，色澤減而
5、聲噍以殺；憂則氣并于中，故兩眉緊鎖，色深滯而氣郁以塞?？謶终撸袷帒劧皇眨噬摱姘?；驚怖者，血?dú)夥蛛x而乖亂，故氣促而面青。此皆常色變中之變，固可因其氣色未定而知之，然必待氣色已定而診之。知其常色變中之變，可診其病色變中之變矣?！ 《⒉焐ā ∮捎趦?nèi)臟精氣的華彩外現(xiàn)于顏面，看病必察色，察色必觀面。通過(guò)觀察面部色澤的變化，“五臟之色，隨五形之人而見，百歲不變?！蔽逍稳怂鶎僦珵檎?。一要觀察紅、黃、青、白、黑五種顏色的變化，二須觀察顏色的潤(rùn)澤情況，注意光澤明亮和晦暗無(wú)光之間的變化來(lái)預(yù)測(cè)體內(nèi)病變。觀察須在光線明亮處，需反復(fù)對(duì)比、全
6、面審視。而顏色之浮沉、清濁、微甚、散摶、夭澤為察色十法。它是對(duì)各種顏色變化的觀察而判斷病情發(fā)展的主要方法?！ 「〕?。判斷病變之表里。若病色浮露，如涂在表面，表示病在淺層，病變較輕。沉，指顏色深隱不明顯，表示病在里。由表入里，表明病情加重。反之，由深變淺，病情向好的方向轉(zhuǎn)化?！ ∏鍧帷Ｅ袛嗖∽冎庩?yáng)。清，如天氣晴朗，指顏色清明顯亮，屬陽(yáng)。濁，如天氣陰雨，指顏色混濁晦暗，屬陰。清表示正氣虛，濁表示邪氣勝。由清變濁表示由陽(yáng)轉(zhuǎn)陰，病情加重；反之由濁轉(zhuǎn)清，表示病情轉(zhuǎn)輕?！ ∥⑸?。判斷病變之程度，病人抵抗力之強(qiáng)弱。微，指顏色淺淡，病勢(shì)輕，表示正氣不
7、足。甚，指顏色深、濃，表示邪氣盛，病勢(shì)較重。若顏色由微變甚，表示病情轉(zhuǎn)重；反之，則由重轉(zhuǎn)輕?！ ∩弧Ｅ袛嗖∽冎戮?。散，指疏離，病色如云霧狀，表示新病。摶，指聚集，病色如云聚色濃之象，表示久病。先散后摶，病變加重，先摶后散，病變轉(zhuǎn)輕?！ 韶病Ｓ^察病情的發(fā)展與預(yù)后，在望色中最具實(shí)際意義。澤，指氣色潤(rùn)澤，光彩明亮，說(shuō)明疾病的發(fā)展及預(yù)后效果好。夭，指氣色枯槁、晦暗無(wú)光，說(shuō)明疾病的發(fā)展及預(yù)后不好。同一種顏色，由于澤、夭之不同，結(jié)果自然不同?！ ☆伾c病變：《靈樞》以赤、白、青、黃、黑五色，既代表不同臟腑的病變，又代表不同性質(zhì)的病邪。五色發(fā)于
8、五行，根于五臟，而有四季之別。一曰水，于物為精，其臟在腎（膀胱），發(fā)色為黑，其旺在冬。二曰火，于物為氣，其臟在心（小腸），發(fā)色為赤，其旺在夏。三曰木，于物為魂，其臟在肝（膽），發(fā)色為青，其旺于春。四曰金，于
