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1、中醫(yī)優(yōu)勢病種總結我院骨科自2009年對骨科中醫(yī)優(yōu)勢病種制訂了常規(guī)治療方案并按方案指導這些病種的中醫(yī)治療要求本科醫(yī)生在臨床醫(yī)療中盡量使用中醫(yī)藥參與對于本科中醫(yī)優(yōu)勢病種要求全程按方案實施并于2010年原有方案進行了優(yōu)化及總結。通地近一年的實施取得了不少成績和經(jīng)驗也積累了一些教訓本并在實施過程中不斷討論以盡量完善方案現(xiàn)就優(yōu)勢病種的療效進行總結分析和評估對方案的實施作出年度總結。一進一步提高認識努力繼承發(fā)掘發(fā)揚整理中醫(yī)藥優(yōu)勢。通過近一年對方案的實施全科的醫(yī)生基本掌握了常見病的中醫(yī)治療
2、方案并用此方案指導治療使中醫(yī)療參與率明顯提高同時也提高了廣大患者對祖國醫(yī)學的認識和了解使部分年輕患者也樂于接受中醫(yī)藥治療。二實施方案一年多來在中醫(yī)藥治療參與率提高的前提下臨床療效也明顯提高同時降低了醫(yī)藥費用減輕了患者的經(jīng)濟負擔。提高了本院的經(jīng)濟效益和社會效益。三在實施過程中發(fā)現(xiàn)了部分我科的中醫(yī)優(yōu)勢病種頸椎病、腰椎間盤突出癥突出癥、膝關節(jié)骨性關節(jié)炎這些病種使用中醫(yī)藥治療有明顯的療效優(yōu)勢和經(jīng)濟優(yōu)勢。同時也發(fā)現(xiàn)一些中藥對部分常見病的療效也存在明顯不足需要不斷總結和優(yōu)化診療方案及
3、時進行完善和舍失。所以我們進行經(jīng)驗總結后對于不同的病種和不同療效制訂進一步不同的改進措施現(xiàn)分述如下一頸椎病頸椎病是我科傳統(tǒng)的中醫(yī)治療的優(yōu)勢病病種我們在原有頸椎病的中醫(yī)分型上進一步優(yōu)化將頸椎病中醫(yī)辨證分型為風寒痹阻證、氣滯血瘀證、肝腎不足證并相應制定方藥規(guī)定為協(xié)定處方。分型進一步規(guī)范后使中藥治療頸椎病的效果進一步提升。二膝關節(jié)骨性關節(jié)炎膝關節(jié)骨性關節(jié)炎是我科傳統(tǒng)中醫(yī)優(yōu)勢病種運用中醫(yī)方法治療膝關節(jié)骨性關節(jié)炎取得較好效果我們在原有基礎上運用科室協(xié)定中藥熏洗方對伴急性滑
4、膜炎的骨性關節(jié)炎患者進行中藥熏洗配合原有的金黃散外敷治療較好的解決了關節(jié)腫脹疼痛的癥狀避免了對關節(jié)的反復穿刺三腰椎間盤突出癥腰椎間盤是我科病人較多的病種對需手術內固定的患者我們對椎弓根釘?shù)闹踩朦c進行反復研究將小關節(jié)間隙下外緣作為進針點既準確又操作方便簡化了手術過程縮短了手術時間。2011年宜昌市中醫(yī)院骨傷科中醫(yī)優(yōu)勢病種優(yōu)化方案及實施總結我院骨科自2009年以來對骨科中醫(yī)優(yōu)勢病種制訂了常規(guī)治療方案并按方案指導這些病種的中醫(yī)治療要求本科醫(yī)生在臨床醫(yī)療中盡量使用中醫(yī)藥參與對于本
5、科中醫(yī)優(yōu)勢病種要求全程按方案實施并再次于2011年再次進行優(yōu)化在一年來的實施過程中我們發(fā)現(xiàn)我科的中醫(yī)優(yōu)勢病種頸椎病、腰椎間盤突出癥突出癥、膝關節(jié)骨性關節(jié)炎這些病種使用中醫(yī)藥治療有明顯的療效優(yōu)勢和經(jīng)濟優(yōu)勢。同時也發(fā)現(xiàn)一些中藥對部分常見病的療效也存在明顯不足需要不斷總結和優(yōu)化診療方案及時進行完善和舍失。所以我們進行經(jīng)驗總結后對于不同的病種和不同療效制訂進一步不同的改進措施現(xiàn)分述如下一頸椎病頸椎病是我科傳統(tǒng)的中醫(yī)治療的優(yōu)勢病病種2011年我們引進了銀質針密集針刺療法作為治療頸肩部
6、疼痛的重要療法銀質針療法的功效有三種消除炎癥反應增加局部血供松解肌肉痙攣。也就是通過銀質針的復雜治療機理解除炎癥致痛、缺血致痛、痙攣致痛問題該療法具有以上三種功效的綜合作用。我們在臨床實踐中采用密集的銀質針針刺配合溫針治療頸肩臂痛取得了良好的效果對一些針灸治療效果不佳的患者取得了滿意的療效。二膝關節(jié)骨性關節(jié)炎膝關節(jié)骨性關節(jié)炎是我科傳統(tǒng)中醫(yī)優(yōu)勢病種運用中醫(yī)方法治療膝關節(jié)骨性關節(jié)炎取得較好效果我們在原有基礎上進一步優(yōu)化治療方案運用丹參關節(jié)內注射起到了鎮(zhèn)痛消炎改善循環(huán)的作用避
7、免了以往激素注射對關節(jié)軟骨的破壞也使一些銀經(jīng)濟條件制約不能使用透明質酸鈉的患者收到了相同的效果。三腰椎間盤突出癥腰椎間盤是我科病人較多的病種對需手術內固定的患者我們運用cage作椎間隙植入融合比單純后路釘棒固定更加符合生物力學有效解決了腰椎間盤手術后脊柱不穩(wěn)導致慢性下腰痛及椎間盤突出復發(fā)的問題取得了良好的療效附件2優(yōu)勢病種中醫(yī)診療方案臨床療效總結分析報告樣稿缺血性中風中醫(yī)診療方案臨床療效總結分析報告北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院腦病科一、基本情況缺血性中風是國家中醫(yī)藥管理局確定的第
8、一批優(yōu)勢病種之一，從2011年5月到2011年10月，北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院腦病科開展了中醫(yī)臨床路徑的實施工作。期間接受臨床路徑管理的住院患者共有82例，完成81例，平均住院日17.2天。應用的主要治療方法有：口服中藥湯劑、口服中成藥、靜脈滴注中藥注射液、針灸、推拿、中藥薰洗、藥浴、刮痧、拔罐以及康復訓練等。二、診療方案應用情況分析主要治療方法應用情況完成臨床路徑的81例病例中，采用的主要治療方法應用情況如下：中藥飲片使用率93.3%，中成藥使用率100%，特色療法
