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《中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種中醫(yī)》由會(huì)員上傳分享,免費(fèi)在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫(kù)。
1、中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種中醫(yī)(針灸推拿)診療方案一:頸椎病頸椎病:是指頸椎間盤退行性變及頸椎骨質(zhì)增生,刺激或壓迫了鄰近的脊髓、神經(jīng)根、血管及交感神經(jīng),并由此產(chǎn)生頸、肩、上肢一系列表現(xiàn)的疾病,簡(jiǎn)稱頸椎病。頸椎病分為五型,即頸型、神經(jīng)根型、脊髓型、椎動(dòng)脈型和交感型。??????中醫(yī)理論認(rèn)為,感受外邪、跌撲損傷、動(dòng)作失度、可使項(xiàng)部經(jīng)絡(luò)氣血運(yùn)行不暢,故頸部疼痛、僵硬、酸脹;肝腎不足,氣血虧損,督脈空虛,筋骨失養(yǎng),氣血不能養(yǎng)益腦竅,而出現(xiàn)頭痛、頭暈、耳鳴、耳聾;經(jīng)絡(luò)受阻,氣血運(yùn)行不暢,導(dǎo)致上肢疼痛麻木等癥狀?!局委煛恳曰钛觯ńj(luò)止痛為治則。采用:1.針刺治療:穴取雙側(cè):風(fēng)池,頸
2、夾脊穴,肩井,肩中俞,肩外俞,T1夾脊。椎動(dòng)脈型加腦空,太陽(yáng),角孫,腦戶,百會(huì),后頂,強(qiáng)間等;神經(jīng)根型加肩髃,肩髎,肩貞,曲池,合谷等。每日交替取一定數(shù)量以上腧穴上電,平補(bǔ)平瀉,留針30minqd?2.TDP照射:局部,30minqd3.拔罐:適量,5minqd4.中頻脈沖電治療:頸部及患部適當(dāng)部位,30minqd5.頸椎病推拿:30minqd①準(zhǔn)備手法:先用滾法放松患者頸、肩背部的肌肉;接著,用拇指與食中三指拿捏頸項(xiàng)兩旁的軟組織由上而下操作。②治療手法:用拇指指腹點(diǎn)揉風(fēng)池、太陽(yáng)、百會(huì)、風(fēng)府、天宗、曲池、合谷等穴;彈撥缺盆、極泉、小海等穴;牽引頸部。③結(jié)束手法
3、:拍打肩背部和上肢;搓揉患肢肌肉;牽抖上肢?!景凑Z(yǔ)】針對(duì)椎動(dòng)脈型頸椎病,結(jié)合2ml當(dāng)歸注射液+2ml骨肽注射液于C5-C6頸夾脊穴穴位注射。qd,左右交替用,10日為一療程,療效較好。針對(duì)神經(jīng)根型頸椎病,務(wù)必配合頸部牽引3-5分鐘,qd,療效較滿意。針灸推拿結(jié)合治療頸椎病可明顯改善癥狀,尤其對(duì)頸型、椎動(dòng)脈型、神經(jīng)根型有較好的效果。二:肩周炎肩周炎是以肩部長(zhǎng)期固定疼痛,活動(dòng)受限為主癥的疾病。中醫(yī)認(rèn)為風(fēng)寒是本病的重要誘因,故中醫(yī)常稱為“漏肩風(fēng)”、“五十肩”、“肩凝癥”、“凍結(jié)肩”等?!局委煛恳曰钛?,散寒止痛,解除肩關(guān)節(jié)粘連為治則。采用1.針刺治療:穴?。杭缇?,
4、肩中俞,肩外俞,肩髃,肩髎,肩貞,曲池,合谷及痛點(diǎn)明顯阿是穴等。每日交替取一定數(shù)量腧穴上電,平補(bǔ)平瀉,留針30minqd2.TDP照射:患部,30minqd3.拔罐:適量,5minqd4.中頻脈沖電治療:肩部及患部適當(dāng)部位,30minqd5.肩周炎推拿:30minqd①準(zhǔn)備手法:用滾法或拿揉法施術(shù),重點(diǎn)在肩前部、三角肌部及肩后部,配合患肢的被動(dòng)外展、旋外和旋內(nèi)活動(dòng),以緩解肌肉痙攣,促進(jìn)粘連松解。②治療手法:點(diǎn)壓肩井、秉風(fēng)、天宗、肩內(nèi)陵、肩貞、肩髃等穴,并于粘連部位施彈撥手法,剝離粘連。作環(huán)轉(zhuǎn)搖動(dòng),拿捏法于肩周,然后上舉搬法和后背搬法。③結(jié)束手法:用搓法從肩部到
5、前臂,反復(fù)上下搓動(dòng)結(jié)束治療?!景凑Z(yǔ)】治療中推拿搬法較為關(guān)鍵,是肩關(guān)節(jié)功能恢復(fù)主要手段,針對(duì)患者怕痛特點(diǎn),可結(jié)合患者自行吊單杠鍛煉和后背拉手鍛煉等。本病預(yù)后良好,一般功能均能恢復(fù),且痊愈后很少?gòu)?fù)發(fā),但有糖尿病史或結(jié)核病史的患者,治療效果較差。?三:腰椎間盤突出癥腰椎間盤突出癥:是由于腰椎間盤的退變與損傷,導(dǎo)致脊柱內(nèi)外力學(xué)平衡失調(diào),使椎間盤的髓核自破裂口突出,壓迫腰骶脊神經(jīng)根或馬尾神經(jīng)而引起腰腿痛的一種病癥。此病為中醫(yī)學(xué)中痹癥之“腰痹”范疇。病因由內(nèi)因(解剖結(jié)構(gòu)和發(fā)育上的缺陷)和外因(損傷和勞損,寒冷刺激)引起?!局委煛恳曰钛?,通絡(luò)止痛,解除神經(jīng)根壓迫癥狀為治
6、則。采用1.針刺治療:穴?。貉繆A脊穴、三焦俞、腎俞、氣海俞、大腸俞、關(guān)元俞、環(huán)跳、承扶、委中、承山,飛揚(yáng)等穴,其中每日交替取一定數(shù)量腧穴上電,平補(bǔ)平瀉,留針30minqd?2.TDP照射:腰部,30minqd3.拔罐:腰腿部適量,5minqd4.中頻脈沖電治療:腰部及腿部適當(dāng)部位,30minqd5.腰突癥推拿:30minqd①準(zhǔn)備手法:患者俯臥位,醫(yī)者用按揉手法在患者脊柱兩側(cè)及臀部、下肢施術(shù),以腰部為重點(diǎn)。②治療手法:雙手掌重疊用力,沿脊柱由上至下按壓腰臀部;再點(diǎn)壓腰陽(yáng)關(guān)、腎俞、環(huán)跳、承扶、委中等穴;并做與肌纖維垂直方向的彈撥法;強(qiáng)制直腿抬高法反復(fù)5次;腰椎
7、定點(diǎn)斜扳法,左右各1?次;③結(jié)束手法:患者俯臥,采用四人牽引法,結(jié)束治療,用寬腰圍固定?!景凑Z(yǔ)】環(huán)跳穴的針刺方法是疾病療效顯著的關(guān)鍵,用5-7寸針針刺坐骨神經(jīng)干,有下肢放電感及上電后下肢有抽動(dòng)為好。腰椎間盤突出癥手法治療取得較好的效果。其作用有兩方面:一是通過(guò)手法擠壓,迫使髓核回納;二是通過(guò)手法改變髓核和神經(jīng)根的相對(duì)位置,從而解除了突出物對(duì)神經(jīng)根的壓迫和刺激。具體表現(xiàn)在直腿抬高法反復(fù)5次;腰椎定點(diǎn)斜扳法,左右各1?次;四人牽引法等,因此以上手法為治療腰突癥之關(guān)鍵手法。四:周圍性面神經(jīng)麻痹周圍性面神經(jīng)麻痹是以口眼向一側(cè)歪斜為主癥的病證。中醫(yī)學(xué)稱其為面癱,口眼喎斜
8、。病因由機(jī)體正氣不足,衛(wèi)外不固,風(fēng)寒濕