救護-救生(含水上救生)

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1、救護新概念救生（含水上救生）一、現代救護什么是現代救護現代救護是立足于現場的搶救，在醫(yī)院外的環(huán)境下，“第一反應人”應對傷病員實施有效的初步緊急救護，以挽救生命，減輕傷殘和痛苦。在緊急情況下，要求救護員在最短時間內排除一切可能出現的危險，確保在場人員的安全。應該怎樣做?表明身份志愿者對傷病員進行救護服務時，首先要表明自己的身份：“我是救護員，我現在對你進行救護，請你配合”，以解除傷病員的疑慮。如果傷病員已喪失意識，則要向周圍的人說明。心理安慰在檢查處理傷情的同時，還應該安慰傷病員對其實施心理支持，以減輕其思想負擔和因

2、過度驚恐造成的心理創(chuàng)傷。溫馨提示:志愿者在救護過程中應盡量采用一些個人防護用品，做好自我保護，以防止病原菌進入體內，引起交叉感染。現場救護的基本任務檢傷分類，分出輕重緩急，對傷病員進行分級處理；救命為主，保持氣道通暢、氧的供應，保證循環(huán)；迅速呼叫“120”或場館內外的急救站點，啟動救援醫(yī)療服務系統（EMSS）；迅速安全轉運傷病員。32生命鏈什么是“生命鏈”？“生命鏈”是指從“第一反應人”發(fā)現傷病員開始，到專業(yè)急救人員到達現場進行搶救的一個系列過程，它包括四個互相聯系的環(huán)節(jié)序列，也叫鏈條，即“早期通路、早期徒手心肺復

3、蘇、早期心臟除顫、早期高級生命支持”。應該怎樣做？早期通路撥打急救電話“120”或“999”（北京地區(qū)），電話報告內容：①報告人姓名與電話號碼，傷病員姓名、性別、年齡、聯系電話；②傷病員所在的確切地點，運動場館的哪一個看臺或哪個方向；③傷病員目前最危重的情況；④現場所采取的救護措施；⑤在征得急救中心同意后再掛斷電話。早期徒手心肺復蘇早期心臟電除顫利用自動體外除顫器（AED）對傷病員進行心臟除顫，是最容易促進生存的環(huán)節(jié)。早期高級心肺復蘇如果專業(yè)救護人員能盡快趕到現場，對傷病員采取急救措施，使用急救藥物等“高級生命支持

4、”，傷病人的存活率可能會更高。二、心肺復蘇（CPR）32心肺復蘇適應癥心肺復蘇適用于由急性心肌梗塞、腦卒中、嚴重創(chuàng)傷、電擊傷、溺水、擠壓傷、踩踏傷、中毒等多種原因引起的呼吸、心跳驟停的傷病員。心肺復蘇概述對于心跳呼吸驟停的傷病員，心肺復蘇成功與否的關鍵是時間。在心跳呼吸驟停后4分鐘之內開始正確的心肺復蘇，8分鐘內開始高級生命支持者，生存希望大。重點提示:搶救生命的黃金時間是4分鐘，現場及時開展有效的搶救非常重要，我們每一個人都應該掌握心肺復蘇技術。心肺復蘇操作程序步驟一：判斷意識。輕拍傷病員肩膀，高聲呼喊：“喂，你

5、怎么了！”步驟二：高聲呼救?！翱靵砣税?，有人暈倒了，快撥打急救電話”或趕快呼叫場館內的急救人員。步驟三：將傷病員翻成仰臥姿勢，放在堅硬的平面上。步驟四：打開氣道。成人：用仰頭舉頦法打開氣道，使下頜角與耳垂連線垂直于地面（90°）。步驟五：判斷呼吸一看，看胸部有無起伏二聽，聽有無呼吸聲三感覺，感覺有無呼出氣流拂面重點提示：判斷呼吸的時間不能少于5—10秒鐘32步驟六：口對口人工呼吸救護員將放在傷病員前額的手的拇指、食指捏緊傷病員的鼻翼，吸一口氣，用雙唇包嚴傷病員口唇，緩慢持續(xù)將氣體吹入。吹氣時間為1秒鐘以上。吹氣量7

6、00—1100毫升（吹氣時，病人胸部隆起即可，避免過度通氣），吹氣頻率為12次/分鐘（每5秒鐘吹一次）。正常成人的呼吸頻率為12—16次/分鐘。步驟七：胸外心臟按壓按壓部位：胸部正中兩乳連接水平按壓方法：①救護員用一手中指沿傷病員一側肋弓向上滑行至兩側肋弓交界處，食指、中指并攏排列，另一手掌根緊貼食指臵于傷病員胸部。②救護員雙手掌根同向重疊，十指相扣，掌心翹起，手指離開胸壁，雙臂伸直，上半身前傾，以髖關節(jié)為支點，垂直向下、用力、有節(jié)奏地按壓30次。③按壓與放松的時間相等，下壓深度4—5厘米，放松時保證胸壁完全復位，

7、按壓頻率100次/分鐘。正常成人脈搏每分鐘60—100次。重要提示：按壓與通氣之比為30：2，做5個循環(huán)后可以觀察一下傷病員的呼吸和脈搏。心肺復蘇有效指征傷病員面色、口唇由蒼白、青紫變紅潤；恢復自主呼吸及脈搏搏動；32眼球活動，手足抽動，呻吟。復原（側臥）位心肺復蘇成功后或無意識但恢復呼吸及心跳的傷病員，將其翻轉為復原（側臥）位。步驟一：救護員位于傷病員一側，將靠近自身的傷病員的手臂肘關節(jié)屈曲成90°，臵于頭部側方。步驟二：另一手肘部彎曲臵于胸前步驟三：將傷病員遠離救護員一側的下肢屈曲，救護員一手抓住傷病員膝部，另

8、一手扶住傷病員肩部，輕輕將傷病員翻轉成側臥姿勢。步驟四：將傷病員臵于胸前的手掌心向下，放在面頰下方，將氣道輕輕打開。三、創(chuàng)傷救護概述創(chuàng)傷是各種致傷因素造成的人體組織損傷和功能障礙。輕者造成體表損傷，引起疼痛或出血；重者導致功能障礙、殘疾，甚至死亡。創(chuàng)傷救護包括止血、包扎、固定、搬運四項技術。創(chuàng)傷現場救護技術遇到出血、骨折的傷病員，救護人員首先要保持鎮(zhèn)靜，做好