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《直絲弓矯治技術(shù)的概念與特征》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在應(yīng)用文檔-天天文庫。
1、第二章直絲弓矯治技術(shù)的概念與特征一、Andrews直絲弓矯治技術(shù)及其影響筆者參考L.F.Andrews的觀點及研究方法，在這里介紹下自己的矯治系統(tǒng)及觀點。因為我的觀點與Andrews最初的觀點有一定差距，現(xiàn)把自己與他的觀點不同的地方整理出來。圖2—1Andrews直絲弓矯治裝置及治療體系的發(fā)展概要和影響另外，如以前所述．直絲弓矯治技術(shù)為了省略Edgewise法中弓絲彎制的步驟對托槽進行了種種改良，參照Andrews的文章及著作，筆者(圖2-1)對其直絲弓矯治器治療體系的發(fā)展及其影響進行了概括，形成一張流程圖，對其貢獻專門進
2、行了評價。(一)．Andrews的貢獻概括起來，Andrews的貢獻主要有以下幾點:1)將未經(jīng)正畸治療的理想&作為矯治目標．并對其進行分析．提出了理想正常&的6條標準。2)特別定出Andrews平面，F(xiàn)ACC(臨床冠牙長軸)．FA點(臨床冠中點)，將弓絲、托槽、牙齒的關(guān)系與臨床治療結(jié)合，計算時，將牙冠與咬合平面聯(lián)系在起(圖2-2~4)。圖2-2牙冠排列在最佳位置時，牙冠1／2所構(gòu)成的平面稱之為Andrews平面圖2-3牙冠的軸傾角A:正值B:負值圖2-4牙冠唇傾角(轉(zhuǎn)矩)A:正值B:負值3)開發(fā)了可以達到理想正常&目標的E
3、dgewise托槽。(圖2-5~7)圖2-5Andrews直絲弓托槽的軸傾角圖2-6Andrews直絲弓托槽的轉(zhuǎn)矩圖2-7Andrews直絲弓托槽的優(yōu)點4)確立了不需要進行復(fù)雜彎曲的直絲弓矯治技術(shù)(0.56mm(0.022英時)槽溝)。(二)直絲弓矯治技術(shù)的優(yōu)點臨床評價及相關(guān)優(yōu)點的總結(jié)如下：●無弓絲彎制過程中產(chǎn)生的應(yīng)力;●避免了更換弓絲過程中的微小差異所帶來的牙根不利運動;●椅旁操作時間縮短;●可以得到良好的矯治效果;●矯治結(jié)果較為一致；●多數(shù)醫(yī)師可以形成一個治療組一同治療;●與牙科助手共同合作進行治療;●口內(nèi)安裝的弓絲簡
4、單化,出現(xiàn)問題的機率降低。(三)牙面與托槽底板間形成正確的接觸關(guān)系是直絲弓托槽的特征為使直絲弓矯治技術(shù)順利進行，并得到良好的矯治效果，從理論上說，矯治器的構(gòu)造必須是正確的，Andrews對于將普通的Edgewise托槽傾斜的部分程式化的托槽所存在的問題提出批評。·傾斜粘著普通Edgewise托槽的缺點為了使槽溝傾斜而將普通Eagewlse托槽傾斜粘著，會使托槽底面與牙面不能緊密貼合，使帶環(huán)或托槽扭曲歪斜(圖2-8A)。直絲弓托槽則不會這樣．槽溝傾斜而托槽與牙面的關(guān)系是正確的。因此，與牙面非常吻合．帶環(huán)不會扭曲歪斜，托槽的粘
5、接簡單(圖2-8B)。圖2-8普通Edgewlse托槽(A)與直絲弓托槽(B)軸傾角的區(qū)別A:托槽發(fā)生扭轉(zhuǎn)，軸傾角部分錯位，則很難與牙面貼合B:在與牙面完全吻合的底板上確定托槽槽溝·Edgewise(預(yù)成轉(zhuǎn)矩)托槽槽溝水平的差異Eagewise托槽由于底板處未做調(diào)整，結(jié)構(gòu)高度不一致(圖2—9B)，為了使槽溝高度一致，從前牙到磨牙托槽底部必須有一定的變化。直絲弓托槽因托槽底部做了調(diào)整,槽溝與牙冠中心對應(yīng)，位于同一水平(圖2—9A)，因此可以將各個牙齒矯治到正確的位置(圖2—10)．圖2-9直絲弓托槽與預(yù)成轉(zhuǎn)矩托槽的區(qū)別(上頜
6、用)A：槽溝中心與底板一致B：槽溝中心與底板不一致圖2-10使用Andrews標準托槽(O.56×0.71mm(O.022×O.028英時))的病例A．標準托槽0°B．輕度整體移動托槽2°C.中度整體移動托槽4°D．重度整體移動托槽6°表2-23標準托槽與3種(拔牙病例用)使牙齒整體移動的托槽的抗旋轉(zhuǎn)角度(四)適于拔牙病例的托槽及以骨骼分類為基礎(chǔ)的前牙托槽的開發(fā)隨后，Andrews又開發(fā)并發(fā)表了拔牙矯治病例適用的ExtractionSeries和以骨骼分類為基礎(chǔ)的AnteriorSet托槽?！ぐ窝老盗型胁?Extracti
7、onSeries)拔牙病例牙齒移動過程中．牙冠向拔牙隙傾斜，扭轉(zhuǎn)的問題時有發(fā)生?；趶耐胁鄣男螒B(tài)設(shè)計上抵抗這種變化,設(shè)計了拔牙系列托槽。這里介紹一下為追求理想正常&所設(shè)計的這種托槽與標準托槽的區(qū)別。圖2-11是使用Andrews拔4
8、4矯治托槽治療的病例。在上尖牙增加了牽引鉤，軸傾角加大，并增加了抗扭轉(zhuǎn)設(shè)計，以使其整體遠中移動，同時為防止磨牙近中移動,增加了防止磨牙近中傾斜的設(shè)計。圖2-11使用Andrews拔除4
9、4系列托槽(O.56×0.71mm(0.022×0.028英寸))矯治病例(使用經(jīng)典的拔牙系列
10、
11、托槽)A．
12、標準托槽11°B．輕度整體移動托槽13°（11°+2°）C.中度整體移動托槽14°（11°+3°）D．重度整體移動托槽15°（11°+4°）表2-13標準托槽與3種(拔牙病例用)使牙齒整體移動的托槽的軸傾角度表2-1列出了與尖牙遠中移動量相對應(yīng)的3種右上尖牙托槽與標準直絲弓托槽相比所增加的軸傾角度的數(shù)值
