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《哮喘患兒的家庭治療督導(dǎo)體會_1》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在應(yīng)用文檔-天天文庫。
1、從本學(xué)科出發(fā)，應(yīng)著重選對國民經(jīng)濟具有一定實用價值和理論意義的課題。課題具有先進性，便于研究生提出新見解，特別是博士生必須有創(chuàng)新性的成果哮喘患兒的家庭治療督導(dǎo)體會作者：李玉梅，邵萍，邵鵬【關(guān)鍵詞】哮喘哮喘是一種以嗜酸性粒細胞、肥大細胞等浸潤為主的慢性氣道變態(tài)反應(yīng)性炎癥，發(fā)病時出現(xiàn)咳嗽、胸悶、喘息等癥狀，常伴有哮鳴音和呼氣性呼吸困難。目前我國約有XX萬哮喘患者，兒童發(fā)病率為%～%，以1～6歲患兒患病較多，大多在3歲以內(nèi)起病，嚴重影響兒童的身體健康，影響年輕父母的工作生活質(zhì)量，影響我國未來國民身體健康綜合素質(zhì)。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對哮喘發(fā)病機制的認識有了重
2、大改變，吸入治療方法為哮喘治療的核心手段。氣道霧化吸入治療具有藥物作用直接，起效快，用藥量少，全身毒副作用小的優(yōu)點，已成為治療哮喘最佳方法之一。吸入劑吸入治療具有持續(xù)性，不間斷性，而哮喘患兒由于年齡小，自理性差，出院后的持續(xù)治療問題十分重要。筆者通過對6例患兒及家長進行正確的持續(xù)督導(dǎo)工作，取得滿意治療效果?，F(xiàn)報告如下。1臨床資料對象～7歲患兒6例，男2例，女4例，反復(fù)呼吸道感染、發(fā)熱、咳嗽、胸悶、喘息，長時間不愈。住院后經(jīng)系統(tǒng)治療，癥狀消失，出院后繼續(xù)吸入治療。課題份量和難易程度要恰當(dāng)，博士生能在二年內(nèi)作出結(jié)果，碩士生能在一年內(nèi)作出結(jié)果，特別
3、是對實驗條件等要有恰當(dāng)?shù)墓烙?。從本學(xué)科出發(fā)，應(yīng)著重選對國民經(jīng)濟具有一定實用價值和理論意義的課題。課題具有先進性，便于研究生提出新見解，特別是博士生必須有創(chuàng)新性的成果方法給予富馬酸福莫特羅粉吸入劑和布地奈德粉吸入劑持續(xù)吸入2～3年。結(jié)果痊愈4例，另2例正在康復(fù)過程中?！?對策.1預(yù)防為主，防患于未然告知家屬注意誘發(fā)哮喘因素，包括帶毛的動物、煙霧、被褥和枕頭的灰塵、螨蟲、塵土、強烈的氣味和氣霧劑、過甜過咸的食物、花粉、天氣變化、感冒、運動和勞累。.2哮喘突發(fā)時的應(yīng)急處理患兒發(fā)作時由于張口喘息，氣管黏膜因失水過多而致干燥，黏液和痰液變得稠厚，不易咳
4、出。應(yīng)讓患兒吸入適量的濕氧氣，糾正缺氧，使痰液變稀薄。無吸氧條件時，可讓患兒吸入熱水杯內(nèi)的蒸汽，濕潤氣管黏膜。還可采用針刺方法，針刺定喘、膻中、內(nèi)關(guān)、神門等穴位。.3提高家屬及患兒對疾病的認識，耐心細致地指導(dǎo)患兒及家屬掌握吸入治療的正確方法患兒張口，微抬頭，先用力呼盡氣體，然后在開始吸氣時打開可控開關(guān)，同時深而緩慢地吸氣，盡量讓噴入的氣霧能隨氣流方向進入支氣管深部。然后屏氣5～10s，再把口緊閉，用鼻慢慢呼氣，間隙2～3min再次吸入。反復(fù)示教，直至患兒掌握。只有吸入方法正確，方可起到良好效果。.4建立良好的醫(yī)患關(guān)系課題份量和難易程度要恰當(dāng)，
5、博士生能在二年內(nèi)作出結(jié)果，碩士生能在一年內(nèi)作出結(jié)果，特別是對實驗條件等要有恰當(dāng)?shù)墓烙?。從本學(xué)科出發(fā)，應(yīng)著重選對國民經(jīng)濟具有一定實用價值和理論意義的課題。課題具有先進性，便于研究生提出新見解，特別是博士生必須有創(chuàng)新性的成果及時與患兒家屬溝通，定時復(fù)查，遇到問題及時解決。.5掌握減藥和停藥的時機開始治療時，用短效支氣管擴張劑及預(yù)防劑，癥狀得到控制后，可以逐漸停用支氣管擴張劑，連續(xù)吸入預(yù)防藥2～3年，定期復(fù)查，直至痊愈。 3討論通過對6例患兒及家長進行長時間的跟蹤治療及正確指導(dǎo)，患兒很快脫離了疾病的折磨，取得經(jīng)驗如下。.1與患兒及家長建立良好的醫(yī)患
6、關(guān)系，是搞好治療的第一要素在治療過程中對待患兒視如己出，注意投入感情，特別注意規(guī)范醫(yī)療用語，注意說話的語氣和態(tài)度，拉近與患兒及家屬的感情，取得他們的充分信任，這是爭取治療督導(dǎo)取得良好效果的基本前提，同時注意緩解家屬緊張焦慮的情緒，給家屬講清疾病的特點、特性及治療中的注意事項。.2周密計劃，按時施治，針對性強，是取得療效的關(guān)鍵所在哮喘是種慢性疾病，其病程長，治療周期長。要有充分的準備和足夠的耐心，結(jié)合每個患兒的具體病情及特點，制定出具有針對性的治療康復(fù)計劃，建立詳細文檔，明確責(zé)任人及隨訪時間，確保治療督導(dǎo)的及時性，從而取得滿意的治療效果。.3注
7、意信息反饋，及時跟蹤觀察療效，是確保痊愈的重點環(huán)節(jié)每次督導(dǎo)時詳細詢問患兒的用藥方法課題份量和難易程度要恰當(dāng)，博士生能在二年內(nèi)作出結(jié)果，碩士生能在一年內(nèi)作出結(jié)果，特別是對實驗條件等要有恰當(dāng)?shù)墓烙?。從本學(xué)科出發(fā)，應(yīng)著重選對國民經(jīng)濟具有一定實用價值和理論意義的課題。課題具有先進性，便于研究生提出新見解，特別是博士生必須有創(chuàng)新性的成果、劑量、生活習(xí)慣及飲食情況，對患兒病情變化詳細記錄。對病情反復(fù)、效果不明顯的患兒及時請專家會診，根據(jù)出現(xiàn)問題找出根本原因，有針對性地修改治療方案。例如，1例6歲男患兒，用藥半個月后隨訪督導(dǎo)時發(fā)現(xiàn)治療效果很不理想，仔細詢問
8、后得知患兒經(jīng)常食用很甜的食物，且有2天未能按時吸藥，中斷治療。及時囑咐患兒家長改變飲食習(xí)慣，務(wù)必堅持吸藥，堅持治療。半個月后隨訪，治療效果明顯好轉(zhuǎn)?？傊瑢純旱暮?/p>
