哮喘患兒的家庭護理指導

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1、哮喘患兒的家庭護理指導【摘要】目的通過家庭護理指導，減少兒童哮喘發(fā)作次數(shù)。方法對家長進行心理護理，同時在講解哮喘知識、做好哮喘日記等方面進行指導。結(jié)果患兒哮喘發(fā)作次數(shù)明顯減少。結(jié)論有效的家庭護理指導，能夠減少患兒發(fā)病次數(shù)，提高生活質(zhì)量。【關(guān)鍵詞】哮喘;護理指導;哮喘日記哮喘是一種氣道慢性炎癥性疾病，其特點是病程長，易反復，需要長期用藥。哮喘的反復發(fā)作，不僅影響兒童的生長發(fā)育、生活學習、智力發(fā)展及身心健康，而且也影響家長的工作、生活，增加家庭經(jīng)濟負擔。因此，為了減少哮喘的反復發(fā)作，使患兒及家長更好地生活，我科哮喘中心對患兒家長進行了

2、護理指導，取得了很好的效果?，F(xiàn)把我科從2003—2004年對家長的指導方法總結(jié)如下?！　?資料與方法　　1.1一般資料　　本組患兒共57例，其中男46例，女11例;年齡最小3.5歲，最大9歲;病程最短0.5年，最長4年。接觸家長72例中，城市62例，農(nóng)村10例;學歷大學程度27例，高中35例，初中10例。6　　1.2指導方法　　1.2.1做好家長的心理護理　　在患兒住院期間經(jīng)常與家長接觸交談。根據(jù)患兒的不同病情、病程，家長的文化程度，有目的地進行交談，了解家長的心態(tài)，做好家長的心理護理。由于哮喘的反復發(fā)作，家長的心理反應也是多樣的

3、、復雜的。有的家長盲目地認為，只要孩子得了哮喘自然而然就好了;有的家長則悲觀消極，認為哮喘治不好、對疾病的預后缺乏信心。因此在交談時我們的態(tài)度要誠懇，有耐心，用通俗易懂的語言講解有關(guān)哮喘的知識及護理方法，取得他們的信任;同時發(fā)放一些哮喘資料，并定期播放一些哮喘兒童通過正確用藥后，正常生活、學習及冬令營、夏令營活動的錄相，盡可能地解除家長的顧慮，增加家長的信心，指導他們用一種積極的樂觀的正確的心態(tài)對待患兒的疾病，強調(diào)在疾病的治療及恢復過程中家長所起的重要作用。　　1.2.2講解哮喘知識，強調(diào)長期用藥的重要性6　　哮喘是一種慢性疾病，

4、需要長期規(guī)律用藥，但大多數(shù)家長對此不甚了解。他們擔心藥物的不良反應，長時間用藥影響孩子的生長發(fā)育，常常見病情好轉(zhuǎn)或癥狀暫時消失就自行停藥;或在思想上不重視，常亂用藥或不規(guī)律用藥,這些做法很容易導致哮喘的反復發(fā)作。為此，我們及時了解家長對哮喘知識掌握的情況，播放哮喘知識講座錄像，有針對性的講解哮喘的病機、誘因、癥狀、治療(包括藥物的不良反應)、護理及預后，解答家長提出的各種問題，使家長對哮喘有一個比較全面的了解，懂得規(guī)律用藥的重要性。指導家長觀察用藥效果，定期檢查、及時復診[1]?！　?.2.3指導家長做好生活護理　　患兒自控能力及

5、自我管理能力差，指導家長做好患兒的生活護理，減少哮喘復發(fā)是很重要的。患兒生活的環(huán)境要清潔，采用濕式清掃法，居室空氣流通，陽光充足，沒有霉菌生長;飲食宜清淡，少時多餐，禁食雪糕等冷飲及已知能引起哮喘發(fā)作的食物[2];起居定時，注意休息，不要劇烈運動;少去公共場所，預防感冒。保持患兒心情舒暢，使其在溫馨和諧的環(huán)境中快樂生活?！　?.2.4指導家長做好哮喘日記6　　哮喘日記是一種表格，內(nèi)容包括夜間、白天咳嗽、喘促的程度、運動及用藥情況。指導家長填寫表格，借助儀器來畫曲線圖，讓家長懂得做好哮喘日記對觀察病情、掌握發(fā)病規(guī)律及用藥的重要性。對

6、文化程度較低、理解能力較差的家長耐心指導、反復演示，使其完好地正確地做好日記。囑家長在哮喘不發(fā)作的前提下，每2月復查1次[3]，并攜帶哮喘日記。如病情有變化，要隨時就診。　　1.2.5采取有效的預防方法，做好發(fā)作的緊急處理　　哮喘的反復發(fā)作與許多因素有關(guān)。指導家長尋找發(fā)作原因及發(fā)病規(guī)律，并采取行之有效的預防措施，防止復發(fā)。一旦哮喘急性發(fā)作，讓患兒取半坐或端坐位，解開衣領(lǐng)，呼吸清新空氣，必要時使用急救藥。如用藥后仍不能緩解，必須立即送往醫(yī)院診治。　　1.3資料收集方法　　采用自行設(shè)計的表格，對患兒家長進行詢問式調(diào)查。內(nèi)容包括哮喘知識

7、，對服藥重要性的認識，服藥情況，入院前、后1年內(nèi)發(fā)作次數(shù)及間隔時間。分別于患兒入院時、出院時、出院后1年進行相應的資料收集及電話隨訪(出院后1年的資料收集結(jié)合家庭護理表的記錄)。統(tǒng)計學處理采用χ2檢驗、t檢驗?！　?結(jié)果　　2.1入院前后患兒家長對有關(guān)知識的掌握情況6　　見表1。表1入院前后家長對有關(guān)知識的掌握情況比較例注：與入院時比較*P<0.05　　由表1可見，入院前后患兒家長對哮喘知識的掌握情況差異有統(tǒng)計意義;入院后對服藥重要性的認識亦有顯著提高(P<0.05)。此外，出院時65例家長完全掌握家庭護理表的使用，7

8、例部分掌握。　　2.2患兒住院前、后1年內(nèi)用藥及復發(fā)情況比較　　見表2。表2患兒住院前、后1年用藥及復發(fā)情況比較注:(1)與住院前比較*P<0.05;(2)住院后9例患兒失訪?！　”?可見，患兒出院后服藥的遵醫(yī)情況顯著好于住院前，發(fā)作間隔時間