阿立哌唑與利培酮治療60例精神分裂癥的對(duì)照研究 論文

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1、阿立哌唑與利培酮治療60例精神分裂癥的對(duì)照研究【摘要】目的：比較阿立哌唑與利培酮對(duì)精神分裂癥的療效及安全性。方法：將60例精神分裂癥患者，隨機(jī)分為兩組，阿立哌唑組30例，利培酮組30例，療程8周。在治療前及治療2、4、6、8周末分別采用陽性與陰性癥狀量表（panss）評(píng)定療效，以治療中出現(xiàn)的癥狀量表（tess）評(píng)定藥物不良反應(yīng)。并于治療前及治療后檢查催乳素水平。結(jié)果：兩組治療后panss評(píng)分均有顯著下降，阿立哌唑組與利培酮組的顯效率分別為76.7%和73.3%，療效相當(dāng)。阿立哌唑組錐體外系副作用、體重增加和月經(jīng)周期改變較利培酮組少而輕，且對(duì)催乳素水平

2、沒有影響。結(jié)論：阿立哌唑與利培酮對(duì)精神分裂癥均有較好的療效，但藥物不良反應(yīng)比利培酮少，且不影響催乳素水平，是一種有效、安全的抗精神病藥物?！娟P(guān)鍵詞】阿立哌唑；利培酮；精神分裂癥；療效；安全性 有研究表明，阿立哌唑?qū)χ委熅穹至寻Y有較好的療效，錐體外系副作用小。我們以阿立哌唑與利培酮對(duì)照，對(duì)二者治療精神分裂癥的療效和安全性進(jìn)行研究。1對(duì)象和方法1.1對(duì)象:系2008年5月至2008年11月在我院住院的患者，符合中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)第3版精神分裂癥診斷標(biāo)準(zhǔn)；陽性與陰性癥狀量表（panss）評(píng)分≥60分；排除嚴(yán)重器質(zhì)性疾病、酒和藥物依賴、妊娠及哺乳期

3、婦女、有嚴(yán)重自殺企圖者。共60例，隨機(jī)進(jìn)入兩組。阿立哌唑組30例，男，17例，女13例；年齡19～60歲，平均（33.5±6.9）歲；病程1～146個(gè)月，平均（6.3±5.7）年。利培酮組30例，男，18例，女12例；年齡18～60歲，平均（32.7±8.1）歲；病程1～160個(gè)月，平均（6.9±6.4）年。兩組以上各項(xiàng)及文化程度、婚姻等方面均無顯著性差異。（p均＞0.05）1.2方法:入組前原用抗精神病藥者，停藥清洗一周。阿立哌唑初始劑量5mg/d，二周內(nèi)加至治療劑量15～30mg/d，平均（22.5±6.6）mg/d；利培酮初始劑量1mg/d，二

4、周內(nèi)加至治療劑量3～6mg/d，平均（4.5±1.4）mg/d。療程8周。治療中不合并其他抗精神病藥物，可酌情使用苯二氮卓類藥、苯海索和普奈洛爾。采用panss評(píng)定療效，tess評(píng)定不良反應(yīng)，在治療前及治療第2、4、6、8周末分別進(jìn)行評(píng)定。同時(shí)于治療前、中、后檢查血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能、心電圖；于治療前后檢查催乳素水平。療效按panss減分率，≥75%為痊愈，50%～74%為顯著進(jìn)步，25%～49%為進(jìn)步，＜25%為無效。采用spss13.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行t檢驗(yàn)和x2檢驗(yàn)。2結(jié)果2.1兩組臨床療效比較（表1）由表1可見，兩組在治療第二周起panss

5、總分、陽性癥狀分、精神病理分均較治療前有顯著下降（p＜0.05或＜0.01）；8周后panss各因子分及總分均有極顯著下降（p＜0.01）；兩組間比較差異均無顯著性（p＞0.05）。阿立哌唑組痊愈8例，顯著進(jìn)步15例，進(jìn)步4例，無效3例，顯效率76.7%；利培酮組分別為9、13、6、2，顯效率73.3%，經(jīng)x2檢驗(yàn)兩組療效差異無顯著性（p＞0.05）。2.2兩組不良反應(yīng)比較（表2）兩組治療8周后不良反應(yīng)比較。阿立哌唑組以失眠、頭痛、口干、焦慮為多見，利培酮組以靜坐不能、震顫、體質(zhì)量增加、月經(jīng)改變或泌乳為多見。阿立哌唑組的錐體外系反應(yīng)發(fā)生率低于利培酮組

6、。