阿立哌唑與利培酮治療60例精神分裂癥的對照研究 論文

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1、阿立哌唑與利培酮治療60例精神分裂癥的對照研究【摘要】目的:比較阿立哌唑與利培酮對精神分裂癥的療效及安全性。方法:將60例精神分裂癥患者,隨機分為兩組,阿立哌唑組30例,利培酮組30例,療程8周。在治療前及治療2、4、6、8周末分別采用陽性與陰性癥狀量表(panss)評定療效,以治療中出現(xiàn)的癥狀量表(tess)評定藥物不良反應。并于治療前及治療后檢查催乳素水平。結果:兩組治療后panss評分均有顯著下降,阿立哌唑組與利培酮組的顯效率分別為76.7%和73.3%,療效相當。阿立哌唑組錐體外系副作用、體重增加和月經周期改變較利培酮組少而輕,且對催乳素水平沒有影響。結論:阿立哌唑與利培酮對

2、精神分裂癥均有較好的療效,但藥物不良反應比利培酮少,且不影響催乳素水平,是一種有效、安全的抗精神病藥物?!娟P鍵詞】阿立哌唑;利培酮;精神分裂癥;療效;安全性 有研究表明,阿立哌唑對治療精神分裂癥有較好的療效,錐體外系副作用小。我們以阿立哌唑與利培酮對照,對二者治療精神分裂癥的療效和安全性進行研究。1對象和方法1.1對象:系2008年5月至2008年11月在我院住院的患者,符合中國精神障礙分類與診斷標準第3版精神分裂癥診斷標準;陽性與陰性癥狀量表(panss)評分≥60分;排除嚴重器質性疾病、酒和藥物依賴、妊娠及哺乳期婦女、有嚴重自殺企圖者。共60例,隨機進入兩組。阿立哌唑組30例,男

3、,17例,女13例;年齡19~60歲,平均(33.5±6.9)歲;病程1~146個月,平均(6.3±5.7)年。利培酮組30例,男,18例,女12例;年齡18~60歲,平均(32.7±8.1)歲;病程1~160個月,平均(6.9±6.4)年。兩組以上各項及文化程度、婚姻等方面均無顯著性差異。(p均>0.05)1.2方法:入組前原用抗精神病藥者,停藥清洗一周。阿立哌唑初始劑量5mg/d,二周內加至治療劑量15~30mg/d,平均(22.5±6.6)mg/d;利培酮初始劑量1mg/d,二周內加至治療劑量3~6mg/d,平均(4.5±1.4)mg/d。療程8周。治療中不合并其他抗精神病藥物

4、,可酌情使用苯二氮卓類藥、苯海索和普奈洛爾。采用panss評定療效,tess評定不良反應,在治療前及治療第2、4、6、8周末分別進行評定。同時于治療前、中、后檢查血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能、心電圖;于治療前后檢查催乳素水平。療效按panss減分率,≥75%為痊愈,50%~74%為顯著進步,25%~49%為進步,<25%為無效。采用spss13.0統(tǒng)計軟件包進行t檢驗和x2檢驗。2結果2.1兩組臨床療效比較(表1)由表1可見,兩組在治療第二周起panss總分、陽性癥狀分、精神病理分均較治療前有顯著下降(p<0.05或<0.01);8周后panss各因子分及總分均有極顯著下降(p<0.01

5、);兩組間比較差異均無顯著性(p>0.05)。阿立哌唑組痊愈8例,顯著進步15例,進步4例,無效3例,顯效率76.7%;利培酮組分別為9、13、6、2,顯效率73.3%,經x2檢驗兩組療效差異無顯著性(p>0.05)。2.2兩組不良反應比較(表2)兩組治療8周后不良反應比較。阿立哌唑組以失眠、頭痛、口干、焦慮為多見,利培酮組以靜坐不能、震顫、體質量增加、月經改變或泌乳為多見。阿立哌唑組的錐體外系反應發(fā)生率低于利培酮組。9JWKffwvG#tYM*Jg&6a*CZ7H$dq8KqqfHVZFedswSyXTy#&QA9wkxFyeQ^!djs#XuyUP2kNXpRWXmA&UE9aQ

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