淺談高頻彩色多普勒對(duì)乳腺腫塊的診斷價(jià)值

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1、從本學(xué)科出發(fā)，應(yīng)著重選對(duì)國(guó)民經(jīng)濟(jì)具有一定實(shí)用價(jià)值和理論意義的課題。課題具有先進(jìn)性，便于研究生提出新見(jiàn)解，特別是博士生必須有創(chuàng)新性的成果淺談高頻彩色多普勒對(duì)乳腺腫塊的診斷價(jià)值論文關(guān)鍵詞：高頻彩超；乳腺腫塊；超聲診斷論文摘要：目的：探討高頻彩色多普勒(CDFI)超聲顯像(高頻彩超)在乳腺腫塊中的診斷價(jià)值。方法：回顧性分析對(duì)在我院住院85例98個(gè)進(jìn)行高頻彩超檢查并經(jīng)手術(shù)、病理證實(shí)的乳腺腫塊。結(jié)果：高頻彩超檢查的85例乳腺腫塊與術(shù)后病理結(jié)果對(duì)比，超聲診斷準(zhǔn)確率為％，特異性％，敏感性％。結(jié)論：高頻彩超在乳腺腫塊的檢查中，能直接或間接顯示病變的結(jié)構(gòu)，對(duì)腫塊的良惡性提出初步

2、診斷。是診斷乳腺腫塊的一種簡(jiǎn)便有效的方法?！　　　　　　　‰S著高頻彩超的應(yīng)用，乳腺腫塊的檢出率越來(lái)越高，很多地方乳腺檢查已列為健康體檢的項(xiàng)目．而區(qū)分腫塊的良惡性又是擺在超聲醫(yī)生面前一個(gè)嚴(yán)峻問(wèn)題。筆者現(xiàn)將85例乳腺腫塊患者彩超檢查結(jié)果回頤性分析如下?！　　　?　資料與方法　　　　一般資料課題份量和難易程度要恰當(dāng)，博士生能在二年內(nèi)作出結(jié)果，碩士生能在一年內(nèi)作出結(jié)果，特別是對(duì)實(shí)驗(yàn)條件等要有恰當(dāng)?shù)墓烙?jì)。從本學(xué)科出發(fā)，應(yīng)著重選對(duì)國(guó)民經(jīng)濟(jì)具有一定實(shí)用價(jià)值和理論意義的課題。課題具有先進(jìn)性，便于研究生提出新見(jiàn)解，特別是博士生必須有創(chuàng)新性的成果　　筆者收集XX年1月至XX年1月

3、，在本院住院治療的乳腺腫塊患者85例，年齡19～64歲，平均42歲，全部為女性患者，均行高頻彩超檢查。所有病例均于超聲檢查后3～7d經(jīng)手術(shù)治療并行病理細(xì)胞學(xué)檢查，其中良性腫瘤55例，惡性腫瘤30例，腫塊最大58mm×47mm，最小8mm×7mm，共計(jì)98個(gè)結(jié)節(jié)。　　　　方法　　所用儀器為日立EUB-6000型彩色超聲診斷儀，采用頻率為～10MHz的寬頻高頻探頭。患者均取仰臥位，充分暴露雙側(cè)乳房，以乳頭為中心，按順序從1～12點(diǎn)呈放射狀多切面掃查乳腺。首先用B超模式對(duì)雙側(cè)乳腺進(jìn)行檢查，觀察乳腺的厚度、內(nèi)部回聲、邊界、腫塊大小形狀、性質(zhì)、活動(dòng)度等．然后再啟用彩色多

4、普勒，觀察乳腺及腫塊的血流情況、阻力指數(shù)、血流速度等，最后常規(guī)掃查雙側(cè)腋窩淋巴結(jié)情況。檢查的同時(shí)，啟用超聲工作站，對(duì)可疑病灶進(jìn)行采圖、計(jì)算以及分析診斷?！　　　〕晫?duì)乳腺腫塊檢查課題份量和難易程度要恰當(dāng)，博士生能在二年內(nèi)作出結(jié)果，碩士生能在一年內(nèi)作出結(jié)果，特別是對(duì)實(shí)驗(yàn)條件等要有恰當(dāng)?shù)墓烙?jì)。從本學(xué)科出發(fā)，應(yīng)著重選對(duì)國(guó)民經(jīng)濟(jì)具有一定實(shí)用價(jià)值和理論意義的課題。課題具有先進(jìn)性，便于研究生提出新見(jiàn)解，特別是博士生必須有創(chuàng)新性的成果　　主要包括腫塊的形狀、邊界，內(nèi)部回聲及鈣化情況，腫塊的后方回聲、側(cè)方聲影，縱橫比，腋窩淋巴結(jié)，腫塊的活動(dòng)度，血液供應(yīng)及動(dòng)脈頻譜情況。區(qū)別腫塊

5、的良惡性，其鑒別要點(diǎn)如下：　　惡性的二維超聲學(xué)特點(diǎn)：腫塊邊界不清晰或毛刺，外形不規(guī)則或分葉狀、蟹足狀，內(nèi)部回聲不均勻，部分腫塊內(nèi)部可見(jiàn)針尖樣簇狀鈣化斑，腫塊有組織粘連而活動(dòng)度差，前后徑大于橫徑，后方回聲衰減明顯。彩色多普勒：腫塊內(nèi)部血流豐富，呈Ⅲ級(jí)血流信號(hào)，腫塊內(nèi)部血流呈高速高阻型樣血流信號(hào)?！　×夹缘亩S超聲學(xué)特點(diǎn)：腫塊邊界清晰可見(jiàn)包膜回聲，形態(tài)規(guī)則呈橢圓形，橫徑大于前后徑，內(nèi)部回聲尚均勻，腫塊活動(dòng)度大，與淺表組織及深部結(jié)構(gòu)分界清。彩色多普勒：腫塊內(nèi)部可見(jiàn)條狀血流信號(hào)，走向自然，為低速低阻型血流信號(hào)?！　　　〗y(tǒng)計(jì)學(xué)處理　　所有數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)

6、計(jì)分析。以手術(shù)病理結(jié)果為診斷金標(biāo)準(zhǔn)，分別計(jì)算高頻彩超診斷乳腺惡性病變的敏感性、特異性和準(zhǔn)確率?！　　　?　結(jié)果　　　　病理檢查課題份量和難易程度要恰當(dāng)，博士生能在二年內(nèi)作出結(jié)果，碩士生能在一年內(nèi)作出結(jié)果，特別是對(duì)實(shí)驗(yàn)條件等要有恰當(dāng)?shù)墓烙?jì)。從本學(xué)科出發(fā)，應(yīng)著重選對(duì)國(guó)民經(jīng)濟(jì)具有一定實(shí)用價(jià)值和理論意義的課題。課題具有先進(jìn)性，便于研究生提出新見(jiàn)解，特別是博士生必須有創(chuàng)新性的成果　　85例98個(gè)腫塊結(jié)節(jié)全部經(jīng)高頻超聲檢出，檢出率100％，其中呈單發(fā)性55例，多發(fā)性30例。98個(gè)乳腺腫塊全部手術(shù)治療，病理檢查結(jié)果：良性組55例68個(gè)腫塊，其中乳腺囊腫17個(gè)結(jié)節(jié)，乳腺纖維腺

7、瘤40個(gè)結(jié)節(jié)，乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤6個(gè)結(jié)節(jié)，纖維囊性乳腺病3個(gè)結(jié)節(jié)，乳腺炎2個(gè)結(jié)節(jié)。惡性組30例共30個(gè)結(jié)節(jié)性腫塊，其中浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌19個(gè)結(jié)節(jié)，導(dǎo)管原位癌5個(gè)結(jié)節(jié)，髓樣癌4個(gè)結(jié)節(jié)，粘液性腺癌2個(gè)結(jié)節(jié)?！　∪橄侔└哳l彩超影像主要表現(xiàn)　　乳腺腫塊內(nèi)有典型的二維超聲學(xué)特點(diǎn)、腫塊內(nèi)血管增多、血流呈高速高阻型血流頻譜及腫塊內(nèi)部針尖樣簇狀鈣化斑。腫塊的血流情況：惡性組腫瘤供血：0級(jí)血管2例占％，I級(jí)血管4例占％，Ⅱ級(jí)血管8例占％，噩級(jí)血管16例占％；良性組腫塊中供血：0級(jí)血管20例占％，I級(jí)血管34例占％，I級(jí)血管1例占％，沒(méi)有I級(jí)血管患者。利用脈沖多普勒(Pw)測(cè)量腫塊血

8、流：惡性組腫瘤動(dòng)脈收縮期最大血流速度(