牙周病臨床非手術(shù)治療研究

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1、從本學(xué)科出發(fā),應(yīng)著重選對(duì)國(guó)民經(jīng)濟(jì)具有一定實(shí)用價(jià)值和理論意義的課題。課題具有先進(jìn)性,便于研究生提出新見(jiàn)解,特別是博士生必須有創(chuàng)新性的成果牙周病臨床非手術(shù)治療研究  【摘要】牙周病是口腔科的常見(jiàn)疾病,是導(dǎo)致成人失牙的主要原因之一,也是危害人類(lèi)牙齒和全身健康的重要口腔疾病。牙周病的非手術(shù)治療一般采用基礎(chǔ)治療、藥物治療以及組織工程學(xué)治療。在基礎(chǔ)治療中超聲波潔治術(shù)已成為主要的方法之一。在藥物治療方面,局部的緩釋抗菌藥以其有效濃度高、不良反應(yīng)小、能精確控制及不易使細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性等優(yōu)點(diǎn),已成為牙周病藥物治療研究的熱點(diǎn)。組織工程學(xué)治

2、療作為一種新興的治療理念,目前的研究還處于初級(jí)階段,還需要更加深入研究。  【關(guān)鍵詞】牙周病;治療;基礎(chǔ)治療;藥物治療;組織工程治療  【中圖分類(lèi)號(hào)】R781.  【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A  【文章編號(hào)】1814-8824(XX)-11-0027-0  課題份量和難易程度要恰當(dāng),博士生能在二年內(nèi)作出結(jié)果,碩士生能在一年內(nèi)作出結(jié)果,特別是對(duì)實(shí)驗(yàn)條件等要有恰當(dāng)?shù)墓烙?jì)。從本學(xué)科出發(fā),應(yīng)著重選對(duì)國(guó)民經(jīng)濟(jì)具有一定實(shí)用價(jià)值和理論意義的課題。課題具有先進(jìn)性,便于研究生提出新見(jiàn)解,特別是博士生必須有創(chuàng)新性的成果  牙周病是指發(fā)生在牙支持組織

3、(牙周組織)的疾病,包括牙齦組織的牙齦病和波及深層牙周組織(牙周膜、牙槽骨、牙骨質(zhì))的牙周炎兩大類(lèi)。它是口腔科的常見(jiàn)疾病,是導(dǎo)致成人失牙的主要原因之一,也是危害人類(lèi)牙齒及全身健康的重要口腔疾病,具有患病率高、發(fā)病隱匿、病程緩慢、危害性大等特點(diǎn)。其主要臨床癥狀為牙齦紅腫、出血、牙齦溢膿、牙齒松動(dòng),咀嚼無(wú)力,食欲減退等。牙周病的病因比較復(fù)雜,目前還不十分清楚。一般認(rèn)為,菌斑感染和環(huán)境是牙周病發(fā)病的主要因素。此外,個(gè)體的遺傳因素在牙周病的發(fā)生和發(fā)展中也起著重要怍用。而基因的遺傳多態(tài)性也是是牙周病的危險(xiǎn)因素之一。同時(shí),多種基

4、因突變體之間、遺傳多態(tài)性與環(huán)境因素之間還存在某種程度協(xié)同作用,促使牙周病的發(fā)生[1-4]?! ?jù)中華口腔學(xué)會(huì)全國(guó)第三次口腔流行病學(xué)調(diào)查的結(jié)果顯示,中國(guó)人牙周病患病率高達(dá)80%。同時(shí),牙周炎還是一些菌血癥、感染性心內(nèi)膜炎、心血管疾病、不良妊娠結(jié)果、糖尿病、消化道、呼吸道疾病、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎以及行為和精神狀態(tài)的危險(xiǎn)因素[5]。因此,牙周病已嚴(yán)重威脅到人們的身體健康。所以,目前牙周病的治療研究是口腔疾病治療研究的重點(diǎn)之一。目前,對(duì)牙周病的治療一般采用手術(shù)療法和非手術(shù)療法。非手術(shù)療法對(duì)于單純性牙周炎、骨喪失過(guò)多、牙齒活動(dòng)度較大

5、而難以手術(shù)的重度牙周炎以及孕婦、老人等不宜行手術(shù)治的患者的治療效果十分顯著。非手術(shù)療法包括基礎(chǔ)治療、藥物治療以及組織工程學(xué)治療法等?! ?牙周病的基礎(chǔ)治療課題份量和難易程度要恰當(dāng),博士生能在二年內(nèi)作出結(jié)果,碩士生能在一年內(nèi)作出結(jié)果,特別是對(duì)實(shí)驗(yàn)條件等要有恰當(dāng)?shù)墓烙?jì)。從本學(xué)科出發(fā),應(yīng)著重選對(duì)國(guó)民經(jīng)濟(jì)具有一定實(shí)用價(jià)值和理論意義的課題。課題具有先進(jìn)性,便于研究生提出新見(jiàn)解,特別是博士生必須有創(chuàng)新性的成果  牙周病的基礎(chǔ)治療一般指采用一些物理方法(包括齦上潔治術(shù)、齦下刮治術(shù)和根面平整術(shù)等),除出牙周病的致病因素,控制牙周組織

6、的炎癥,并使之消退,調(diào)整咬合,以除去咬合性致病因素[6]。超聲潔治術(shù)是齦上潔治術(shù)的主要方法之一。它能去除齦上及牙齒表面牙石和菌斑,并磨光牙面,防止菌斑和牙石再沉積。手工刮治器則常用于齦下刮治術(shù)中。它能有效去除齦下牙石和菌斑,使牙周病癥狀消失或減輕。一般單純牙齦炎徹底潔治術(shù)后約一周牙齦可恢復(fù)正常,而齦下刮治術(shù)和根面平整術(shù)則可有效地增加牙周附著水平,使牙周袋變淺[7]。然而,手工齦下刮治術(shù)雖取得較好的臨床療效,但是治療時(shí)間長(zhǎng),術(shù)后疼痛、敏感、腫脹等反應(yīng)明顯,特別是對(duì)于多根牙根分叉處、鄰面及深牙周袋療效不佳。近年來(lái),一些學(xué)

7、者用配有專(zhuān)用于齦下潔治工作頭的超聲波潔牙機(jī)來(lái)做齦下潔治術(shù)。在對(duì)超聲和手工器械齦下刮治治療牙周炎的比較研究發(fā)現(xiàn),兩種方法的臨床療效基本一致[8]。而兩種方法對(duì)根面損傷、根面軟組織損傷,術(shù)后牙質(zhì)過(guò)敏反應(yīng)以及牙周組織附著的影響也基本相當(dāng)[9-11]。因此,超聲波潔牙機(jī)在齦下潔治術(shù)中的應(yīng)用也被逐漸推廣?! ⊙乐懿〉乃幬镏委煛 』A(chǔ)治療對(duì)牙周病治療起到了一定療效,但由于一些客觀原因,單純基礎(chǔ)治療常不能徹底消除附著于牙周組織上的菌斑及牙石。而且對(duì)于牙周組織內(nèi)已發(fā)生或正發(fā)生的炎性免疫損害,基礎(chǔ)治療無(wú)法清除。因此,在基礎(chǔ)治療的同時(shí)進(jìn)

8、行藥物治療有一定必要性。目前,藥物治療主要方法有抗菌療法、阻斷療法、中醫(yī)藥治療以及中西醫(yī)結(jié)合治療等四種。課題份量和難易程度要恰當(dāng),博士生能在二年內(nèi)作出結(jié)果,碩士生能在一年內(nèi)作出結(jié)果,特別是對(duì)實(shí)驗(yàn)條件等要有恰當(dāng)?shù)墓烙?jì)。從本學(xué)科出發(fā),應(yīng)著重選對(duì)國(guó)民經(jīng)濟(jì)具有一定實(shí)用價(jià)值和理論意義的課題。課題具有先進(jìn)性,便于研究生提出新見(jiàn)解,特別是博士生必須有創(chuàng)新性的

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