缺血性腦血管病與血脂、脂蛋白水平相關性研究

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1、從本學科出發(fā)，應著重選對國民經(jīng)濟具有一定實用價值和理論意義的課題。課題具有先進性，便于研究生提出新見解，特別是博士生必須有創(chuàng)新性的成果缺血性腦血管病與血脂、脂蛋白水平相關性研究作者：侯惠敏季建中李冬梅楊志鋒翟江【摘要】目的:觀察缺血性腦血管病(ICVD）患者血脂、脂蛋白的變化。方法:對113例缺血性腦血管病[包括腦梗塞急性期25例，恢復期30例，短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)58例]和正常對照組77例進行血脂、脂蛋白測定。結果:腦梗塞組和TIA組甘油三酯、總膽固醇、載脂蛋白B100、脂蛋白、氧化型低密度脂蛋白水平均顯著高于對照組。

2、結論:ICVD患者存在全面血脂、脂蛋白代謝紊亂。本結果對進一步了解ICVD的發(fā)病機理和治療提供了依據(jù)，對于觀察病情演變、判斷預后均有重要意義?！娟P鍵詞】缺血性腦血管病;甘油三酯;總膽固醇;低密度脂蛋白膽固醇;載脂蛋白B100;脂蛋白;氧化型低密度脂蛋白國內(nèi)外有許多關于腦血管病患者存在脂類代謝異常的報道，血脂異常是動脈粥樣硬化的主要因素之一。但報道結果不一致[1~4]。本研究擬通過對腦血管病患者血脂、脂蛋白的測定比較，探討血脂、脂蛋白在缺血性腦血管病發(fā)病中的作用。1資料與方法11一般資料課題份量和難易程度要恰當，博士生能在二年內(nèi)作

3、出結果，碩士生能在一年內(nèi)作出結果，特別是對實驗條件等要有恰當?shù)墓烙?。從本學科出發(fā)，應著重選對國民經(jīng)濟具有一定實用價值和理論意義的課題。課題具有先進性，便于研究生提出新見解，特別是博士生必須有創(chuàng)新性的成果按第二屆全國腦血管病會議制定的標準，從本院神經(jīng)內(nèi)科XX4~XX4月住院及門診病人中篩選出113例缺血性腦血管病患者：其中腦血栓形成55例，男30例，女25例，年齡45~75歲，平均572±73歲;短暫性腦缺血發(fā)作58例，男40例，女18例，年齡51~69歲，平均579±620歲。正常對照組系經(jīng)體檢的健康老年人，共77人，

4、男38人，女39人，年齡51~64，平均529±55歲。所有受試者均除外明顯冠心病、肝腎疾病、糖尿病等，病前一月內(nèi)未服降脂藥物。年齡，血壓水平及吸煙、飲酒人數(shù)在三組間有可比性。12方法病人患病后1~10d內(nèi)抽取清晨空腹靜脈血，甘油三酯、總膽固醇和高密度脂蛋白膽固醇均用酶法經(jīng)全自動生化分析儀測定，試劑由中國科學院中生公司提供。載脂蛋白AI、載脂蛋白B100用免疫比濁法測定，試劑由上海捷門生物技術公司提供，脂蛋白和氧化型低密度脂蛋白采用酶聯(lián)免疫吸附試驗測定，試劑由上海捷門生物技術公司提供。由TG、HDLC結果按公式計算低密度

5、脂蛋白膽固醇。13統(tǒng)計處理采用方差分析、秩和檢驗及逐步回歸分析。結果1血脂成分比較課題份量和難易程度要恰當，博士生能在二年內(nèi)作出結果，碩士生能在一年內(nèi)作出結果，特別是對實驗條件等要有恰當?shù)墓烙?。從本學科出發(fā)，應著重選對國民經(jīng)濟具有一定實用價值和理論意義的課題。課題具有先進性，便于研究生提出新見解，特別是博士生必須有創(chuàng)新性的成果腦血栓形成組血漿TG、TC、LDLC、ApoB100、Lp(a)、OXLDL水平顯著高于對照組，OXLDL水平也顯著高于TIA組，TIA組與對照組比較TG、TC、LDLC、ApoB100、Lp(a

6、)、OXLDL升高有顯著性差異。2設Lp(a)為變量Y，TG、TC、HDLC、LDLC、ApoAI、ApoB100、及OXLDL分別為自變量X1~X7，經(jīng)逐步回歸分析，Y=024-0083×3+0096×6，表示Lp(a)與HDLC呈負相關，與ApoB100呈正相關?！　　　∪毖阅X血管病及對照組各項血脂成分比較(略)　3討論　　　　目前多數(shù)學者認為脂類代謝紊亂與腦血管病關系密切[1~5]。本研究結果顯示，缺血性腦血管病患者血漿TG、TC、LDLC、ApoB100、Lp(a)及OXLDL水平顯著增高，可以看

7、出全面的血脂代謝紊亂是缺血性腦血管病的重要危險因素。基礎研究發(fā)現(xiàn)，高水平TC能改變動脈粥樣硬化，而TG能加速動脈粥樣硬化和血栓形成的進程；LDL是血漿中主要帶膽固醇的脂蛋白，其中血漿水平與TC的血漿水平有一致性，能將膽固醇轉運到肝外組織中，ApoB100能促進LDL進入細胞并被溶酶體分解，使細胞內(nèi)脂質(zhì)蓄積成動脈粥樣硬化，導致腦梗塞的形成。特別值得一提的是近年來有文獻課題份量和難易程度要恰當，博士生能在二年內(nèi)作出結果，碩士生能在一年內(nèi)作出結果，特別是對實驗條件等要有恰當?shù)墓烙?。從本學科出發(fā)，應著重選對國民經(jīng)濟具有一定實用價值和理論意

8、義的課題。課題具有先進性，便于研究生提出新見解，特別是博士生必須有創(chuàng)新性的成果報道Lp(a）為腦血管病的獨立危險因素[6]，Lp(a)是由ApoAI、ApoB100和脂質(zhì)組成的生物大分子物質(zhì)，能干擾或抑制纖維蛋白溶解系統(tǒng)，阻止血栓溶解，促進血栓