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《食管胃交界部腺癌術(shù)后生活質(zhì)量評估的研究進展》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、食管胃交界部腺癌術(shù)后生活質(zhì)量評估的研究進展周瑜，出東，施貴冬，陸宇海，付茂勇*（川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院胸外科，四川南充637000）【摘要】食管胃交界部腺癌是發(fā)生于食管胃交界部上H5cmZ間的惡性腫瘤。冃前治療主要以手術(shù)為主，其術(shù)后并發(fā)癥較多，生活質(zhì)量較差，五年生存率較低。本文對近年來國內(nèi)外有關(guān)食管胃交界部腺癌患者經(jīng)手術(shù)治療麻影響生活質(zhì)量的相關(guān)因素，以及患者術(shù)后生活質(zhì)量評價進行文獻復(fù)習(xí)，為提高食管胃交界部腺癌患者術(shù)后住活質(zhì)量提供更為有效的方案?！娟P(guān)鍵詞】食管胃交界部腺癌；牛:活質(zhì)量；影響因索；評估量表Adenoc
2、arcinomaoftheesophagogastricjunction:advancesintheevaluationforlifequalityaftersurgeryZhouYu,FuMaoyong*.*DepartmentofThoracicSurgery,AffiliatedHospitalofNorthSichuanMedicalCollege,Nanchong,Sichuan637000,ChinaCoiTespondingauthor:FuMaoyong,E-mail:fumaoyongmd@
3、163.com[Absract]Adenocarcinomaofesophagogastricjunctionisamalignanceoccursbetweentheupperandlower5cmoftheesophagogastricjunction.Nowadays,themaintreatmentissurgery,manypostoperativecomplicationswillfollowandthequalityoflifewillbepoor,survivalratewithin5year
4、safterthesuegeryislow.Inthispaper,wewillliteraturereviewtherelevantfactorthatwillinfluentthequalityoflifeofthedomesticorforeignpeoplewho,unfortunatelyhadtheadenocarcinoma,afterthesurgeryintheesophagogastricjunctionaswellastheevaluationofthequalityoflifeafte
5、rthesiirgcry^inordertoprovideamoreeffectiveprogramfortheadenocarcinomaofesophagogastricjunctiontoimprovetheirqualityoflife?[Keywords]Adenocarcinomaofesophagogastricjunction;qualityoflife;factors;AssessmentScale近年來，食管和胃腫瘤的流行病學(xué)相關(guān)研究更新較快，遠端食管腺癌和近端胃癌的發(fā)病率越來越高八習(xí)。食
6、管胃交界部腺癌(adenocarcinomaofesophagogastricjunction,AEG)患者越來越受到人們的重視,1998年,Siewert等⑶將其分為三型,即：(l)SiewertI型，食管胃交界部Z上l~5cmZ間的腺癌；(2)SiewertII型，食管胃交界部Z上1cm和Z卜'2cmZ間的腺癌；(3)SiewmIII型，食管胃交界部之下2?5cm之間的腺癌。AEG患者主要以手術(shù)為主，近年來隨著對AEG研究的深入，其5年生存率有所提高，但仍然不盡人意，約2()%心。對此類患者，早診早治、延
7、長生存期以及提高生活質(zhì)最是腫瘤?？漆t(yī)生重點解決的問題°而患者術(shù)后住活質(zhì)量評估可用于指導(dǎo)AEG的手術(shù)方案選樣及圍手術(shù)期的護理，延長患者生存吋間及提高患者生活質(zhì)量。1AEG術(shù)后生活質(zhì)量的主要影響因素1.1淋巴結(jié)陽性率及清掃方案淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是AEG主要的轉(zhuǎn)移途徑，是影響患者預(yù)后的獨立危險因素國際抗癌聯(lián)盟(InternationalUnionAgainstCancer,UICC)以及美國癌癥聯(lián)合委員會(AmericanJointCommitteeonCancer,AJCC)在第7版臨床分期中，將淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移數(shù)目作為N分
8、期標準來評價患者預(yù)后。KakejiY等⑺認為AEG患者上縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率不足1()%,多見于Siewert1型，H.上縱隔淋巴結(jié)一旦發(fā)生轉(zhuǎn)移患者預(yù)后較差，而Siewert【I型及SiewertIII型AEG多向腹腔轉(zhuǎn)移oPedrazzani等⑻對143例AEG患者進行研究，結(jié)果顯示淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率為77.6%,其I-III型縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率分別為46.2%、29.5%和9.3%。盡管國內(nèi)外的報道對于AE
