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《卡前列素氨丁三醇聯(lián)合縮宮素預(yù)防重度子癇前期剖宮產(chǎn)術(shù)產(chǎn)后出血的臨床研究》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、卡前列素氨丁三醇聯(lián)合縮宮素預(yù)防重度子癇前期剖宮產(chǎn)術(shù)產(chǎn)后出血的臨床研究石國(guó)素（河北省邢臺(tái)市第三醫(yī)院河北邢臺(tái)054000）【摘要】?jī)械模河^察卡前列素氨丁三醇聯(lián)合縮宮素預(yù)防重度子癇前期剖宮產(chǎn)術(shù)產(chǎn)后出血的臨床效果。方法：選擇2013年7月到2015年7月期間我院收治重度子癇前期行剖宮產(chǎn)術(shù)的患者106例作為研究對(duì)象，按照住院順序編號(hào)隨機(jī)將患者分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組各53例。實(shí)驗(yàn)組提前給予卡前列素氨丁三醇聯(lián)合縮宮素治療，對(duì)照組僅使用縮宮素治療。觀察兩組患者術(shù)中、術(shù)后2h、術(shù)后2?24小時(shí)出血總量、止血措施和不良反應(yīng)。結(jié)果：結(jié)果顯
2、不實(shí)驗(yàn)組術(shù)屮以及術(shù)后2h內(nèi)出血量顯著低于對(duì)照組，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；術(shù)后2?24h出血量?jī)山M對(duì)比無(wú)顯著差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）o結(jié)論：卡前列素氨丁三醇聯(lián)合縮宮素應(yīng)用于重度子癇前期患者屮能有效的減少術(shù)后出血，比單獨(dú)使用縮宮素有更好的臨床效果。【關(guān)鍵詞】卡前列素氨丁三醇；縮宮素；產(chǎn)后出血【中圖分類號(hào)】R453【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1007-8231（2015）08-0077-02產(chǎn)后出血指胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)失血量超過(guò)500m
3、l,剖宮產(chǎn)時(shí)超過(guò)1000ml,是分娩期的嚴(yán)重并發(fā)癥，居我國(guó)產(chǎn)婦死亡原因首位［1］。子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷及凝血功能障礙是產(chǎn)后出血的主要原因。尤其是在偏遠(yuǎn)落后的地區(qū)這種情況更加的顯著，其發(fā)病率約占到分娩總數(shù)的2%?3%［2］。子癇前期是妊娠期高血壓疾病的一種，由于全身小血管痙攣，各系統(tǒng)各臟器灌流減少，引起缺血、缺氧，易發(fā)生宮縮乏力導(dǎo)致產(chǎn)后出血，且一定量的凝血因子缺乏或變異，導(dǎo)致凝血功能障礙，加重產(chǎn)后出血風(fēng)險(xiǎn)。而采取一定的預(yù)防措施能有效的減少產(chǎn)后出血的發(fā)生率，產(chǎn)后出血的預(yù)后與孕婦體制、出血量、血流速度以及止血方
4、法等有著密切的關(guān)系。近幾年我院開(kāi)始采用卡前列素氨丁三醇聯(lián)合縮宮素預(yù)防重度子癇前期剖宮產(chǎn)術(shù)產(chǎn)后岀血的預(yù)防中，效果顯著，現(xiàn)對(duì)其進(jìn)行總結(jié)。1?資料和方法1.1一般資料選擇2013年7月到2015年7月期間我院收治重度子癇前期患者106例作為研究對(duì)象，患者年齡21?36歲，平均年齡(24.4±0.6)歲;均為初次分娩，單胎妊娠，無(wú)宮縮和陰道流液，B超提示羊水量正常，胎兒體重小于4000g；既往無(wú)青光眼、哮喘、結(jié)腸炎、心肝肺腎以及血液系統(tǒng)等病史；入院吋無(wú)凝血功能障礙的孕婦。按照住院順序編號(hào)將患者隨機(jī)分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)
5、組，分組后兩組患者的一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),有可比性。1.2方法藥物選擇：縮宮素為安徽宏業(yè)藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號(hào)為國(guó)藥準(zhǔn)字H34022979,2003-01-29,lml:10Uo卡前列素氨丁三醇注射液為常州四藥制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)為，國(guó)藥準(zhǔn)字H20094183,2009-12-08,lml：250μgo兩組患者均在連續(xù)便膜麻醉的方式下行子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)，其中對(duì)照組方法:在新生兒分娩出以后立即靜脈注射10U縮宮素，并在宮體肌內(nèi)注射10U縮宮素。實(shí)驗(yàn)組：在新生兒分娩岀后立即給予宮體肌內(nèi)注射250
6、ug的前列素氨丁三醇，并靜脈注射10U縮宮素［3］。1.3觀察指標(biāo)觀察并記錄患者術(shù)中、術(shù)后2h以及術(shù)后2-24內(nèi)的出血量、止血措施和不良反應(yīng)發(fā)生率。其中術(shù)中出血量：術(shù)前在患者臀下放置已消毒且稱重的產(chǎn)墊，收集術(shù)中陰道出血量;腹部鋪單后用兩塊大紗墊，放于孔巾兩側(cè)，吸附術(shù)中外流的血，術(shù)后與其他紗布、產(chǎn)墊共同稱重。待術(shù)中吸盡羊水后，再計(jì)量吸引器內(nèi)的出血量，兩者之和為術(shù)中出血量。術(shù)后冋病房患者臀下放置已消毒且稱重的產(chǎn)墊，收集術(shù)后24小吋產(chǎn)墊稱重測(cè)量出血量；術(shù)中出血量及術(shù)后冋病房的出血量相加為24小吋的岀血量，并做岀記錄。觀察患者
7、的不良反應(yīng)發(fā)生率。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析對(duì)統(tǒng)計(jì)資料錄入SPSS16.0完成分析，計(jì)量資料使用(平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)形式表示，計(jì)數(shù)資料使用百分比表示，并分別做t檢驗(yàn)和χ?檢驗(yàn)，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)。2.結(jié)果2.1兩組產(chǎn)婦術(shù)中、術(shù)后2h以及術(shù)后2?24h產(chǎn)后出血量對(duì)比結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組術(shù)中以及術(shù)后2h內(nèi)出血量顯著低于對(duì)照組，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；術(shù)后2?24h出血量?jī)山M對(duì)比無(wú)顯著差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)o結(jié)果見(jiàn)表1所示。表1兩組產(chǎn)婦術(shù)中、術(shù)后2h以及術(shù)后2?24h產(chǎn)后出血量對(duì)
8、比(x■±s/ml)組別術(shù)中出血量術(shù)后2h出血量術(shù)后2?24岀血量實(shí)驗(yàn)組(23)341±16895±3565±18對(duì)照組(23)458±196128±4969±19t9.68712.6972.654P<0.05<0.05>0.052.
