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《臨床路徑在小兒肺炎護(hù)理中應(yīng)用觀察》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、臨床路徑在小兒肺炎護(hù)理中應(yīng)用觀察摘要：目的探討臨床路徑在小兒肺炎患者護(hù)理中的實(shí)際效果。方法隨機(jī)抽取2012年2月-2013年4月期間本科室收治小兒肺炎患者200例，隨機(jī)分為觀察組和對照組各100例，對照組患兒采用常規(guī)性護(hù)理方式，觀察組應(yīng)用臨床路徑。統(tǒng)計(jì)兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)，分析對照組和觀察組護(hù)理實(shí)際效果，并對比兩組患者及家屬對護(hù)理工作的滿意度。結(jié)果觀察組患者治愈率高于對照組，觀察組住院時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率都明顯低于對照組(p0.05),具備可比性。1.2研究方法對照組：所有患者采用傳統(tǒng)的護(hù)理模式，醫(yī)生按照自己多年的經(jīng)驗(yàn)、習(xí)慣和患者病情制定相應(yīng)的治療和護(hù)
2、理方案，護(hù)理人員按照醫(yī)囑進(jìn)行檢查、化驗(yàn)、健康知識宣傳、病情觀察等，每日的工作無硬性要求，隨性隨機(jī)護(hù)理。觀察組：患者從入院即開始臨床路徑。臨床護(hù)理路徑嚴(yán)格確定具體流程好責(zé)任，具體如下：(1)患者住院第一天，護(hù)理人員按照醫(yī)師要求正確調(diào)配藥液，并建立靜脈滴注通道；嚴(yán)格保障患兒呼吸道順暢，嚴(yán)重的患者可采取吸痰措施;按照患兒年齡采取不同的吸氧方式，如面罩吸氧、霧氣吸氧、通過導(dǎo)管入鼻吸氧等；對患兒采取降溫、止咳、止痰措施，并采集患兒尿液標(biāo)本，對病毒、血清指標(biāo)、肝臟功能等進(jìn)行檢測，當(dāng)患者治療需要亦可開展血?dú)夥治?；定時(shí)觀察并記錄患者體征、肺部病情，并關(guān)注患者服藥
3、、飲食和吸氧情況；患者在治療期間多休息，降低自身能量損耗；向患者和家屬介紹陪護(hù)制度、主治醫(yī)生、護(hù)士和病區(qū)的具體情況，提升患者及家屬環(huán)境適應(yīng)能力；(2)患者入院2-4天，對患者家屬介紹檢查、化驗(yàn)、服藥的目的、如何配合，并向主治醫(yī)生定期匯報(bào)各項(xiàng)檢查化驗(yàn)結(jié)果和病情發(fā)展情況；繼續(xù)加強(qiáng)患者治療的鞏固，必要可檢測患者肺功能和腎功能；保持患者呼吸道始終通暢，教導(dǎo)家屬如何對患者拍背提升呼吸順暢水平，每3-4小時(shí)拍背1次；時(shí)刻關(guān)注患者肺部病情、體征和藥物引起的各種不良反應(yīng)，以預(yù)防避免呼吸性衰竭疾病、中毒性腦病、SIADH等多種惡性并發(fā)疾??；患者進(jìn)食應(yīng)以容易被消化的
4、流食、半流食為主，少食或不食過硬、辣或刺激性食物;患者平靜的躺床休息，忌過度的哭鬧，以加重病情；為家屬詳細(xì)分析患者患病病理、患病原因、治療方案、出院后的注意事項(xiàng)，幫助家屬提高對疾病的認(rèn)識水平，消除家屬內(nèi)心恐懼、焦急等復(fù)雜心情，提高患者治療的配合默契性。(3)患者入院5-9天，加強(qiáng)對治療的穩(wěn)固，根據(jù)病情需要進(jìn)行血清過敏原檢測；保持皮膚、口腔的衛(wèi)生；觀察患者體溫、肺部癥狀變換情況；逐漸改善飲食組成，加大患者飲水頻率和量，使患兒飲食、飲水恢復(fù)常狀；向患者家屬講授不同年齡段兒童喂養(yǎng)要點(diǎn)、安全預(yù)防措施；進(jìn)行患者CRP、肝臟功能、血清指標(biāo)的復(fù)查，如有異常上報(bào)
5、主治醫(yī)生。（4）住院10-15天，對家屬進(jìn)行出院指導(dǎo)，如注意事項(xiàng)、合理鍛煉的進(jìn)行、衣服添減的調(diào)整、衛(wèi)生問題等，降低出院后再次感染；臨床路徑小組負(fù)責(zé)組長要加強(qiáng)監(jiān)督和檢查力度，確保護(hù)理人員工作有序完成，護(hù)士長亦根據(jù)每天工作給予指導(dǎo)和點(diǎn)評；對臨床路徑實(shí)施過程中，若出現(xiàn)異?；颊吆颓闆r，要及時(shí)將之記錄，隨之對之進(jìn)行分析并修改護(hù)理規(guī)劃；患者出院后一段時(shí)間，對出院患者進(jìn)行隨訪。詳細(xì)記錄患者住院時(shí)間、康復(fù)例數(shù)、并發(fā)癥發(fā)生情況等。1.3研究指標(biāo)兩組患者的治療效果、住院時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生情況、費(fèi)用、患者及家屬對臨床路徑的滿意度等。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法使用SPSS17.0統(tǒng)
6、計(jì)學(xué)軟件，所有的計(jì)量數(shù)據(jù)都用均數(shù)土標(biāo)準(zhǔn)差（x（-）±s）表示，采用t檢驗(yàn)；而計(jì)數(shù)資料的比較則采用X2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)定為0.05o當(dāng)p>0.05時(shí)，差異無統(tǒng)計(jì)意義；當(dāng)p
