小兒肺炎在臨床路徑護理中應(yīng)用觀察

小兒肺炎在臨床路徑護理中應(yīng)用觀察

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1、小兒肺炎在臨床路徑護理中應(yīng)用觀察摘要:目的探討臨床路徑在小兒肺炎護理中的實際應(yīng)用效果,以為建立小兒肺炎患者最佳護理模式提供參考價值。方法隨機抽取本院2012年7月-2013年7月收治符合納入標準的160例小兒肺炎患者,隨機分為對照組和實驗組各80例,觀察組接受臨床路徑指導的護理,對照組采用常規(guī)性護理模式。通過對患者康復(fù)時間、健康知識掌握情況、并發(fā)癥發(fā)生情況、家屬滿意度等評價,衡量臨床路徑在小兒肺炎護理中的應(yīng)用效果。結(jié)果實驗組患者康復(fù)時間、并發(fā)癥發(fā)生率、并發(fā)癥種類、費用都明顯低于對照組患者(pO.05),具備可比性。

2、1.2納入標準年齡在8個月-6歲的患者;第一診斷必須為肺炎;患者具備其他疾病診斷,但住院期間不會對肺炎臨床路徑研究產(chǎn)生影響者;外周血白細胞數(shù)升高者;患者及其家屬知情且同意者。1.3方法對照組:患者采用常規(guī)性護理模式,按照《內(nèi)科護理學》中的常規(guī)開展護理工作。觀察組:(1)入院當天,辦理入院手續(xù),對患者和家屬做入院介紹、評估,并介紹認識主治醫(yī)生和護理人員;對患者進行血常規(guī)、尿常規(guī)、CRP、肝腎功能和大便常規(guī)性檢查,并根據(jù)患者病情需要選擇血氣分析和大便乳糖檢測;護理人員按評估進行藥物配置和靜脈滴注通道建立;觀察患者體征、

3、肺部病情;對患者進行降溫、止咳和吸氧處理。(2)患者入院2-4天,指導患者正確咳嗽方式,教授家屬如何拍背幫助患者呼吸道通暢(3-4小時一次);鼓勵患者多飲水,對痰液稠的患者采取吸痰操作;時刻觀察患者不良反應(yīng),預(yù)防并發(fā)癥的出現(xiàn);督促患者食用易于消化的流食和半流食;向患者及家屬進行健康教育,提升患者及家屬對健康知識掌握水平,以消除患者及家屬恐懼、擔憂的復(fù)雜心情;(3)入院5-9天,觀察患者體溫、肺部情況;出汗時及時更換貼身衣物,退燒要多喝水;護理人員向家屬講述不同年齡段的喂養(yǎng)方法和疾病預(yù)防措施;對患者血常規(guī)、尿常規(guī)、C

4、RP、肝腎功能和大便常規(guī)性進行復(fù)查,出現(xiàn)異常及時上報。(4)住院10-15天,對患者及家屬進行出院指導,介紹出院后的相關(guān)注意事項,如鍛煉、飲食、衛(wèi)生等。臨床路徑小組負責人和護士長加強對每日工作的檢查,并對護理工作進行指導?;颊叱鲈汉螅瑢颊哌M行隨訪調(diào)查,如滿意度調(diào)查、健康知識掌握情況調(diào)查等。1.4評價指標患者治療效果、康復(fù)時間、并發(fā)癥發(fā)生種類和數(shù)量;采用問卷形式調(diào)查患者及家屬對健康知識掌握情況;同上患者及家屬對護理的滿意度情況。1.5統(tǒng)計學方法將研究的資料和數(shù)據(jù)導入統(tǒng)計學軟件SPSS16.0,其中所有的計量資料和數(shù)

5、據(jù)都用均數(shù)土標準差(x(-)±s)表示,采用t檢驗,計數(shù)資料的比較和分析采用X2檢驗,檢驗水準定為0.05o當p>0.05時,差異無統(tǒng)計意義;當p研究發(fā)現(xiàn):實驗組患者治愈率明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(p0.05),雖然臨床路徑無法控制患者病情發(fā)展,但嚴格按照規(guī)范性、科學性護理操作和護理方法、健康教育相結(jié)合,可有效降低患者并發(fā)癥的發(fā)生率,提高患者預(yù)后質(zhì)量。研究中,實驗組患者及家屬對醫(yī)院治療和護理質(zhì)量滿意率高于對照組,呈現(xiàn)顯著的統(tǒng)計學差異(p

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