密閉式留置針輸液技術(shù)

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1、密閉式留置針輸液技術(shù)一：報(bào)告評(píng)委老師，我是來自骨一科的陳春來護(hù)士，我是5號(hào)選手。我考核的操作項(xiàng)冃是靜脈留置針輸液技術(shù)，已準(zhǔn)備就緒，現(xiàn)在操作開始。先進(jìn)行病史匯報(bào)：6床，王紅，女，45歲，住院號(hào)399840?因右下肢骨折不愈合入院，診斷右下肢慢性骨髓炎，患者于2014年9月15號(hào)入院，入院后予完善相關(guān)檢查，患者目前神志清、生命體征平穩(wěn)，心肺功能是正常的?，F(xiàn)遵醫(yī)囑予0?9%250ml+頭抱西丁鈉2g靜脈點(diǎn)滴BID?，F(xiàn)在進(jìn)行醫(yī)囑核對(duì)。下面到床邊進(jìn)行評(píng)估。二：評(píng)估您好！我是您的責(zé)任護(hù)士陳護(hù)士，請(qǐng)問您叫什么名字？請(qǐng)讓我核對(duì)一下你的手腕

2、帶，好嗎？王姐，您現(xiàn)在感覺怎么樣？昨天剛剛?cè)朐?，晚上休息的好嗎？針?duì)您的病情，我們醫(yī)生給您開了靜脈輸液的治療，不知道您以前有沒有輸過液呢？那應(yīng)該對(duì)輸液穿刺不會(huì)太緊張了吧？有沒有發(fā)現(xiàn)對(duì)什么藥物或者食物過敏呢？平常走路或者上下樓梯時(shí)會(huì)不會(huì)覺得胸悶、氣促?。∧裉斓妮斠嚎偣灿袃善?，都是頭抱西丁鈉注射液。這個(gè)藥物的主要作用是殺菌、抗感染，屬于抗生素類藥物，這個(gè)藥物對(duì)于改善您的病情是非常有效的。當(dāng)然，也有少部分人在注射這個(gè)藥物的時(shí)候皮膚會(huì)出現(xiàn)一些紅疹以及惡心、嘔吐等不良反應(yīng)。不過您不用緊張，很少人會(huì)出現(xiàn)的。即使真的出現(xiàn)了，我們也會(huì)立

3、即給您處理的。不知道您是否愿意接受我們的治療呢？嗯，我們的輸液是這樣的，一天輸液兩次，這個(gè)藥物可能需要打10天左右的時(shí)間，所以我想建議您打一個(gè)這樣的靜脈留置針，來，看一下。它的好處呢是可以在您的血管內(nèi)保留3到4天，這樣就可以避免每天反復(fù)的穿刺，給您造成的痛苦，還可以保護(hù)您的血管。另外，它和普通針不一樣，它留在您的血管內(nèi)的是一根軟管，所以即使您在輸液的過程中也是可以輕微的活動(dòng)一下您的肢體的，而且也不容易腫脹。不知道您是否同意使用呢。那好，王姐，您呆會(huì)想打那一邊手，來，活動(dòng)一下手，請(qǐng)讓我看一下您的血管情況，嗯，這里的皮膚比較完

4、整，沒有疤痕，而且這根血管比較直、粗、彈性也很好，也沒有靜脈竇，那呆會(huì)我們就打這里，可以嗎？呆會(huì)輸液可能需要兩個(gè)小時(shí)左右的時(shí)間，您看，現(xiàn)在需不需耍我協(xié)助您上一下洗手間。那好，您這樣的臥位舒服嗎，要不要我?guī)湍汛差^搖高一些。那好，王姐您先休息，我凹去準(zhǔn)備一下藥物，大概15分鐘過后給您進(jìn)行輸液。環(huán)境清潔、寬敞明亮、溫度適宜，適合操作。三：用物準(zhǔn)備1）無菌用物：一次性輸液器2套，留置針2支、頭皮針2支、無菌透明敷料、肝索帽2）治療車上層：皮膚消毒液、棉簽、膠布、治療盤、快速手消毒液、止血帶、彎盤、手套、護(hù)士表、輸液執(zhí)行單、一次性

5、墊巾治療車下層：黃色垃圾桶、黑色垃圾桶、銳器盒、彎盤3）藥液：軟包裝液體核對(duì)（一擠、二照、三倒轉(zhuǎn)、四復(fù)照），放置有序，便于使用洗手，帶口罩。所有用物已檢查，均在有效期內(nèi)，可以使用，下面到床邊進(jìn)行操作。PLI：床邊操作王姐，您好！我是陳護(hù)士，現(xiàn)在過來給您輸液了，還記得我嗎？這是我的同事詹護(hù)士，我們一起來給您核對(duì)。請(qǐng)問您叫什么名字？請(qǐng)讓我們?cè)俅魏藢?duì)一下您的手腕帶，好嗎？請(qǐng)詹護(hù)士幫我一起核對(duì)藥物。洗手，戴口罩。那好，王姐，我們現(xiàn)在就開始輸液了。我先幫您掛瓶……,戴手套，我們還是選擇這邊手打針，對(duì)嗎？來，輕輕抬一下手，我給您墊個(gè)治

6、療巾，先幫您進(jìn)行消毒，有一點(diǎn)點(diǎn)涼，準(zhǔn)備敷貼，第二遍消毒，進(jìn)針前，（再次詢問）再次告訴我們一下您叫什么名字？您不用緊張，我動(dòng)作會(huì)盡量輕一些.（洗手，摘下口罩，調(diào)節(jié)滴速，請(qǐng)詹護(hù)士幫我再次核對(duì)，簽名五:健康宣教王姐，現(xiàn)在針?biāo)呀?jīng)給您打好了，您配合的非常好，還疼不疼，我給您再檢查一下，現(xiàn)在針?biāo)蔚倪€是比較通暢的。阿姨現(xiàn)在我們打的是消炎針，屬于抗生素類藥物，對(duì)改善您的病情是非常有效的，這個(gè)藥物的副作用比較少，之前也跟您說過了，還記得嗎？有哪一些？嗯，說的非常正確?，F(xiàn)在呢，我需要告訴您兒點(diǎn)注意事項(xiàng)，您和家屬都聽一下。第一點(diǎn)呢，就是，這

7、個(gè)輸液速度我已經(jīng)根據(jù)您的病情給您調(diào)節(jié)好了，所以請(qǐng)您和家屬都不要隨意的去調(diào)節(jié)，好嗎？第二點(diǎn)呢，就是您在輸液的過程中，如果您發(fā)現(xiàn)針?biāo)坏位蛘叽蜥樀氖旨t腫熱痛以及針管脫出等情況，請(qǐng)您及時(shí)按鈴告訴我們。笫三點(diǎn)呢，就是，我們現(xiàn)在打的這個(gè)針是留置針，它可以保留3到4天，所以您要保護(hù)好它，打針的部位不能泡水，這個(gè)手盡量不要用力過度，不能用來提重物，發(fā)現(xiàn)敷料有卷邊或者松脫了，及時(shí)告訴我們。最后一點(diǎn)呢，就是您現(xiàn)在住院期間，您要多喝水，每天保持2000ml以上，就是您現(xiàn)在喝水的這個(gè)杯子，至少4杯，這樣才能有效的促進(jìn)身體內(nèi)毒素的排出。阿姨，不知

8、道我講的這些您都能理解嗎？現(xiàn)在還有什么需要我?guī)椭膯?？那好，我把床頭鈴放在您的右手邊，有事請(qǐng)按鈴，我們也會(huì)經(jīng)常過來看您的，感謝您的配合?整理床單位，上床欄，洗手。操作后用物按醫(yī)療垃圾分類處理，報(bào)告評(píng)委老師，操作完畢！PS:1?戴好手套后，前后看一下，再握手查看有無漏氣2?輸液器從里面過好一些，待會(huì)松手