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《脂蛋白(a)及血漿脂聯素與急性冠狀動脈綜合征的相關性探討》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在工程資料-天天文庫。
1、脂蛋白(a)及血漿脂聯素與急性冠狀動脈綜合征的相關性探討［摘要］目的研究急性冠狀動脈綜合征患者脂蛋白(a)［LP(a)］與血漿脂聯素水平的相關性，及其與冠狀動脈病變、左心室重構及預后的關系。方法選取61例急性冠狀動脈綜合征患者作為研究對象，符合急性冠狀動脈綜合征診斷標準，對所有研究對象采用酶聯免疫吸附法(ELISA)及免疫透射比濁法分別測定血漿脂聯素和LP(a)水平，根據LP(a)水平高低進行分組，分析急性冠狀動脈綜合征患者LP(a)與血漿脂聯素，左心室重構及預后的相關性。結果入院時高LP(a)組血漿脂聯素水平明顯低于低LP(a)組，差異
2、有統(tǒng)計學意義(P0.05)；高Lp(a)組重度病變和3支病變例數明顯高于低Lp(a)組(P［關鍵詞］脂蛋白(a)；血漿脂聯素；急性冠狀動脈綜合征；左心室重構；冠狀動脈病變；心血管事件中圖分類號：R54文獻標識碼：A文章編號：1009-816X(2016)03-0203-03doi：10.3969/j.issn.l009-816x.2016.03.12血漿脂聯素可作為判定冠心病嚴重程度的相關指標，具有較好的診斷作用［1］。此外有研究顯示，脂蛋白(a)［LP(a)］的水平與冠心病的發(fā)展速度存在一定程度上的聯系，因此LP(a)的水平能夠有效評估
3、冠心病的病情發(fā)展情況［2］。本研究通過探討急性冠狀動脈綜合征患者LP(a)與血漿脂聯素水平，冠狀動脈病變、左心室重構程度及預后的相關性，為臨床醫(yī)師盡早實施有效的藥物治療和介入性治療提供依據。1資料與方法1.1一般資料：選取2013年3月至2015年3月我院急性冠狀動脈綜合征患者61例，男31例，女30例，年齡52?89歲，平均(68.14±13.17)歲。所有患者由我院急診內科就診，符合國際心臟學會及世界衛(wèi)生組織關于急性冠狀動脈綜合征診斷標準［3］。排除：(1)嚴重腦、肝、腎疾??；(2)神經疾?。?3)各種慢性感染性疾病；(4)3個月內應
4、用血管緊張素轉換酶抑制類藥物患者。本研究已通過本院醫(yī)學倫理委員會的批準，患者及家屬均知情同意，簽署知情同意書。根據LP(a)水平高低進行分組,LP(a)2300mg/L為高LP(a)組31例，男16例，女15例，年齡52?89歲，平均(68.71±15.81)歲,體重60?79kg,平均(69.70±15.18)kg；LP(a)0.05)。1.2方法：所有研究對象于次日清晨空腹12h后抽取靜脈血，血漿脂聯素水平通過酶聯免疫吸附法(ELISA)測定，LP(a)通過免疫透射比濁法測定。對61例急性冠狀動脈綜合征患者，于發(fā)病10日內行冠狀動脈造
5、影檢查，得出的造影結果根據美國心臟病協(xié)會所規(guī)定的冠狀動脈血管圖像記分分段評價標準進行分析[4],患者冠狀動脈血管病變程度通過Gensini積分系統(tǒng)進行定量評定。通過超聲心動圖檢查對兩組患者發(fā)病2周內及第12周的左心室射血分數、左心室舒張末容量、左心室收縮末容量情況進行測定。1.3評定指標：對兩組患者進行3個月的隨訪，比較兩組患者再發(fā)心絞痛、靶血管重建的心血管事件發(fā)病情況。應用標準的Judkins技術多體位投照進行冠狀動脈造影檢查，每支血管至少進行三個角度的投影，并由經驗豐富的臨床醫(yī)師進行判斷，左主干、左前降支、左回旋支及右冠狀動脈至少1支
6、狹窄程度＞50%,即可診斷為冠心病。單支病變包括前降支及分支、左回旋支及降支、右冠狀動脈及分支，根據狹窄所累血管支數分為單支病變、雙支病變和多支病變。1.4統(tǒng)計學處理：采用SPSS17.0版統(tǒng)計軟件，計量資料采用(x-土s)表示，計數資料采用百分率表示,計數資料的比較采用x2檢驗；多組間比較采用方差分析，組間兩兩比較采用SNK檢驗，采用Pearson相關分析，以P0.05),見表3。2.4兩組冠狀動脈病變情況比較：高Lp(a)組重度病變和3支病變例數明顯高于低Lp(a)組(x2=11.97>8.29,P
