辨證分型治療脫發(fā)185例

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1、辨證分型治療脫發(fā)185例脫發(fā)是皮膚辯的常見病之一，發(fā)病人數(shù)較多，在英美等國家約占門診初診病人的2%,在國內(nèi)也有報道，占初診病人的1?9%。我們自2006年2月至2007年10月，用中醫(yī)辨證分型的方法，治療185例脫發(fā)患者，取得較好效果，現(xiàn)總結(jié)如下。1臨床資料本組185例均為門診病人，其中男116例，女69例。年齡：25歲以上18例，25?40歲37例，41?55歲62例，55歲以上68例。發(fā)病季節(jié)：春季22例，夏季10例，秋季81例，冬季72例。本組病例均依據(jù)楊國亮主編的〈皮膚病學(xué)〉和朱仁康主編的〈中醫(yī)外科學(xué)）進(jìn)行臨床診斷。2治療方法血虛風(fēng)燥型（49例）：臨

2、床可見頭發(fā)稀疏脫落，發(fā)質(zhì)枯搞，細(xì)軟無力，頭皮干燥，白屑，伴面色6光白，頭暈乏力，舌淡苔片，脈細(xì)。治擬祛風(fēng)潤燥，養(yǎng)血生發(fā)。方用娛蚣發(fā)囊液加減：娛蚣10g,墨旱蓮109,地膚子20g?當(dāng)歸12g,何首烏20引地膚子10g等。用法用量：取木品適量用棉簽涂于患處1日6-8次。4周觀察療效，同時囑患者用藥期間注意飲食清淡，忌食辛辣刺激性食物。腎陰虧虛型（58例）：平索頭發(fā)焦黃或兼花白，頭發(fā)成片脫落，反復(fù)不愈，伴面色萎黃，眩暈耳鳴，腰膝瘦軟，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。治擬補腎填精，養(yǎng)陰生發(fā)。方用六昧地黃湯加減：生地30g,何首烏20g,山萸內(nèi)10g,黃精15g,桑祺子12g,丹

3、皮109,澤瀉109,菟絲子10g,沙苑子109,女貞子159,炙甘草10go肝氣郁結(jié)型（43例）：頭皮突然發(fā)生圓形或橢圓形數(shù)目不等、大小不一的斑片狀脫發(fā)區(qū)，局部無炎癥現(xiàn)象，平滑光亮，伴心情抑郁難解，脅下脹滿，或心情急躁易怒，面紅耳赤，舌質(zhì)紅苔薄白，脈弦教。治擬行氣活血。養(yǎng)發(fā)生發(fā)。方用逍遙散加減：柴胡10g,郁金10g,當(dāng)歸12g,赤芍12g,丹參J5引川夸10g,何首烏20g,生地20g,枸杞于12g,炙黃茂15g,炙甘草10go濕熱上蒸型（35例）：頭部脫發(fā)從前額兩側(cè)開始，漸向頭頂部延伸，或僅侵犯頂部，頭皮脂溢如涂油脂，頭發(fā)油膩，鱗屑粘膩，頭皮癢如蟲行.

4、伴胸皖痞悶，小便黃短，苔口膩，脈襦數(shù)。治擬健脾燥濕,和中生發(fā)。方用健脾除濕湯加減：慧攻仁10g,生扁豆10g,山藥15g,革赫10g,熒實10g,枳殼6g,黃苓10g,白術(shù)12g.茯苓12g,何首烏20g,生地20go3療效標(biāo)準(zhǔn)痊愈：患部毛發(fā)完全長出。顯效：患部毛發(fā)生長70%眥上。有效：患部毛發(fā)生長30%以上。無效：脫發(fā)區(qū)無毛發(fā)生長。4治療結(jié)杲服藥1個刀為1療程，3個療程后統(tǒng)計療效。血虛風(fēng)燥型痊愈39例，顯效3例，有效2例，無效5例。腎陰虧虛型痊愈36例，顯效8例，有效5例，無效9例。肝氣郁結(jié)型痊愈34例，顯效4例，有效3例，無效2例。濕熱上蒸型痊愈9例，顯

5、效10例，有效5倒，無效11例。總治愈率63.78%,總有效率85.41%。服藥1個刀癥狀無好轉(zhuǎn)者為無效。5討論脫發(fā)不分男女老幼均可發(fā)生。我們治療的185例病人屮男116例,女69例，男女之比為1.68：lo從發(fā)病年齡看，40歲以上者較多。我們認(rèn)為，這一年齡段的人，家庭、社會操勞較多，特別是當(dāng)今社會快節(jié)奏的生活，給精神、情緒造成較大的壓力.易導(dǎo)致體內(nèi)免疫功能的失調(diào)；另一方面，40歲以上的人，一般結(jié)束成長期而進(jìn)人成熟和衰退期，正如《素問?上古天真論》云：“女子五七陽明脈衰，面始焦，發(fā)始墮，六七三陽脈衰于上，面皆焦.發(fā)始白?！薄罢煞蛭灏四I氣衰，發(fā)墮齒槁，六八陽氣

6、衰竭于上.面焦，發(fā)鬟頒白?！奔闯霈F(xiàn)腎虛的表現(xiàn)。從發(fā)病季節(jié)看：以秋冬季患病較多，共153例。這與自然界中“春生、夏長、秋收、冬藏”的規(guī)律有著一定的關(guān)系。秋冬季節(jié)，氣候干燥寒冷，毛孔處于收斂狀態(tài)，花草樹木也處于葉黃脫落時，此時如果與機休內(nèi)在的脫發(fā)因素結(jié)合在一起，則易發(fā)為本病。從發(fā)病原因與治療的關(guān)系來看：血虛風(fēng)燥型：頭發(fā)的生長需要氣血充養(yǎng)，故有“發(fā)為血之余”之說。產(chǎn)后、病后之體。氣血虧虛，血虛受風(fēng)，風(fēng)盛血燥，無以充養(yǎng)毛發(fā)，發(fā)失所養(yǎng)則發(fā)為本病，治療用蟆蚣發(fā)囊液加減.達(dá)到祛風(fēng)潤燥，養(yǎng)血生發(fā)Z效。蝦蚣發(fā)囊液采用純植物中醫(yī)生發(fā)，不添加任何添加劑等成分,激活生發(fā)為辨證論治，

7、且選取名貴中藥，生發(fā)同時補腎保肝，對身體無任何傷害安全無副作用。腎陰虧虛型：發(fā)的生長全賴血和精。腎藏精，故云“其華在發(fā)”。頭發(fā)除需要氣血的充養(yǎng)外，也離不開腎中精氣的滋潤。年老體弱，腎陰虧虛，無以滋潤與濡養(yǎng)則毛發(fā)焦黃脫落，發(fā)為本病。治擬六味地黃湯加減以補腎填精，養(yǎng)陰生發(fā)。肝氣郁結(jié)型：多見于屮青年患者。隨著經(jīng)濟(jì)市場大潮的沖擊，生活節(jié)奏的加快，人們精神日趨緊張，工作和學(xué)習(xí)的壓力日益增加；困擾人們的同題越來越多。情志怫郁，.肝失疏泄.氣機失調(diào)，無以正常調(diào)節(jié)氣血的運行，瘀滯絡(luò)脈，毛發(fā)失養(yǎng)而發(fā)為本病。治報道遙教加餓以行氣活血，彝發(fā)生發(fā)。濕熱上燕型：往往由于膏粱厚睬，飲食

8、過量。（內(nèi)經(jīng)）所謂：“飲食自倍，腸胃乃傷?！睋p傷脾胃