資源描述:
《補腎活血法治療絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥臨床研究》由會員上傳分享,免費在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、補腎活血法治療絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥臨床研究摘要目的:觀察補腎活血法治療絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥婦女的臨床療效,F(xiàn)tl代表藥物強骨康疏膠囊治療絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的臨床研究,以證實補腎活血法的實用性與合理性。方法:選擇在2013年6月至2014年1月在湖北民族學院附屬民大醫(yī)院住院及門診確診為絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松的患者,并根據(jù)納入標準及排除標準,共選取87例患者,采取隨機原則,將87例患者分為兩組:實驗組43例zgyc予以強骨康疏膠囊3粒,每日兩次口服;對照組44例予以仙靈骨葆膠囊3粒,每日兩次口服。兩組服藥療程均為3個月。定
2、期對患者進行隨訪及檢查。觀察比較兩組患者骨密度、骨鈣素以及降鈣素的治療前后變化。結(jié)果:1、補腎活血中藥強骨康疏膠囊治療后,實驗組患者的骨密度、骨鈣素以及降鈣素改善情況明顯好于治療前,而44例對照組患者雖然也有所改善,但是相較于研究組治療后的癥狀改善不顯著,兩組藥物療效有顯箸的差異(PV0.05)。2、治療組對骨質(zhì)疏松癥療效總有效率高達97.6%o而對照組的總有效率為65.9%,兩組間比較有顯著差異(PV0.05)。實驗組的臨床治療明顯強于研究組。結(jié)論:補腎活血法代表藥物強骨康疏膠囊能有效提高患者的骨密
3、度值,改善患者骨鈣素及降鈣素水平。對于防治絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松的作用良好,對于治療絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松有一定的臨床意義,可在臨床上推廣使用。關(guān)鍵詞:絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松、補腎活血、強骨康疏膠囊、臨床療效。刖S骨質(zhì)疏松癥(Osteoporosis)是以骨密度值降低、骨量下降及骨顯微結(jié)構(gòu)發(fā)生退行性改變?yōu)樘卣鳎斐晒谴嘈栽黾?、骨折發(fā)生率上升的一種全身代謝性疾病。隨著現(xiàn)今社會不斷進步與發(fā)展,加之不斷向老齡化社會過度,骨質(zhì)疏松癥的防治已成為世界大多數(shù)國家重視的公共衛(wèi)生問題,引起了醫(yī)學界的廣泛關(guān)注與研究。骨質(zhì)疏松癥按病因分為生理性
4、(激素水平、年齡)和病理性(藥物不良反應(yīng)、代謝性疾病等)。骨質(zhì)疏松癥主要分為三大類:原發(fā)性骨質(zhì)疏松、繼發(fā)性骨質(zhì)疏松和特發(fā)性骨質(zhì)疏松。原發(fā)性骨質(zhì)疏松主要與絕經(jīng)后雌激素水平下降和老年衰老有關(guān)。繼發(fā)性骨質(zhì)疏松主耍是由于各種疾病(內(nèi)分泌疾病、風濕疾病、血液疾病等)、藥物不良反應(yīng)、維生素D缺乏、營養(yǎng)不良等各種原因?qū)е拢?.2]。特發(fā)性骨質(zhì)疏松癥主要是發(fā)生男性60歲以前、女性絕經(jīng)期的沒有任何誘因的全身代謝性骨?。?]。隨著現(xiàn)今社會不斷進步與發(fā)展,加之不斷向老齡化社會過度,骨質(zhì)疏松癥的防治已成為世界大多數(shù)國家重視的
5、公共衛(wèi)生問題,引起了醫(yī)學界的廣泛關(guān)注與研究。骨質(zhì)疏松癥嚴重影響患者的生活質(zhì)量,骨質(zhì)疏松導致的骨折已成為其最嚴重的并發(fā)癥。有研究表明,中國骨質(zhì)疏松所占人口比例達16.1%,其中女性所占比例為19.9%,男性所占比例為11.5%[4]o隨著我國老齡化社會的進一步加重,骨質(zhì)疏松癥會進一步占用社會資源并且影響人民群眾的生活質(zhì)量,已成為我國必須重視的公共健康問題。目前,維持成骨細胞和破骨細胞之間的平衡,減少骨破壞吸收與促進骨形成的是當今治療絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的主要思路。治療早期原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的首選方案為雌激素代
6、替療法,它能夠同時作用于成骨細胞與破骨細胞,刺激骨形成與抑制骨的吸收破壞,從而能夠有效防止原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥,但長期使用雌激素能導致子宮內(nèi)膜異位癥、腦血管病、乳腺癌等疾病的發(fā)生率增加,故在臨床應(yīng)用必須嚴格控制劑量,并且掌握藥物的適應(yīng)癥與禁忌癥。有研究表明,使用雌激素的同時使用孕激素能夠有效降低子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)生率。我國自主生產(chǎn)的云克(人工微量元素得[99Tc]與亞甲基二麟酸(MDP)的螫合物)現(xiàn)階段在臨床上應(yīng)用較廣,促進破骨細胞增殖,同時抑制破骨細胞活性為其治療骨質(zhì)疏松癥的主要機制,但其價格昂貴,有研
7、究表明,云克對胃腸道有一定刺激,但會對人體免疫系統(tǒng)造成損害。故現(xiàn)在研發(fā)療效明確、毒副作用小、價格合理的藥物是十分有必要的。補腎活血中藥方劑強骨康疏膠囊是恩施州已故知名中醫(yī)雷永恕先生治療骨質(zhì)疏松癥的經(jīng)典方,組方包括巴戟天、淫羊董、骨碎補、鹿角膠、內(nèi)紅消、見血飛等等。上述藥物在本地區(qū)廣泛分布,來源廣泛,價格低廉。本實驗將在向陽教授的指導下,通過強骨康疏膠囊對骨質(zhì)疏松病人骨密度及相關(guān)骨代謝生化指標的改善情況,探討強骨康疏膠囊對骨質(zhì)疏松癥用藥的基本機制,對其在臨床用藥提供科學理論依據(jù)。第一章祖國醫(yī)學對絕經(jīng)后骨
8、質(zhì)疏松癥的認識1中醫(yī)對絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的病名探源骨質(zhì)疏松癥這一病名并沒有在傳統(tǒng)醫(yī)學中有過記載,但根據(jù)歷代文獻查證,與“骨痿”、“骨痹”等臨床癥狀及發(fā)病機制頗為相似,可以歸于上述疾病的范疇?!秲?nèi)經(jīng)》最早出現(xiàn)“骨痿”、“骨痹”這一表述,《素問?痿論》及《素問?痹論》分別有提及?!端貑?痿論》記載:“腎氣熱,則腰脊不舉,骨枯而髓減,發(fā)為骨痿”O(jiān)《索問?痹論》:“風寒濕三氣雜至,合而為痹也。”又云“以冬遇此者為骨痹”。上述描述為傳統(tǒng)醫(yī)學對骨質(zhì)疏松癥相似癥狀的最早