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《腦外傷后并發(fā)腦梗塞患者臨床研究》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、腦外傷后并發(fā)腦梗塞患者臨床研究【摘要】目的：對腦外傷后并發(fā)腦梗塞的臨床治療效果以及相應(yīng)的防治措施展開分析與探討。方法：選取2011年2月至2012年11月在我院接受治療的38例腦外傷并發(fā)腦梗塞患者作為研究對象，對其病歷資料展開回顧性分析，并觀察患者的治療效果。結(jié)果：參照GCS相關(guān)評定標準,17例患者恢復(fù)良好（GR）,約占44.7%；13例患者為重度殘疾（MD）,占34.2%；6例患者為重度殘疾（SD）,占15.8%；1例患者處于持續(xù)性植物狀態(tài)（PVS）,占2.6%；1例患者因過大的梗死灶范圍出現(xiàn)嚴重腦水腫而導(dǎo)致死亡（D）,占2.6%0結(jié)論：腦外傷患者具有
2、較高的死亡率和腦梗塞殘疾率，針對腦梗塞采取有效措施做好早期預(yù)防是關(guān)鍵?！娟P(guān)鍵詞】腦外傷；腦梗塞；臨床分析腦外傷后并發(fā)腦梗塞是顱腦受損后腦血管繼發(fā)性嚴重閉塞或痙攣，并引起閉塞血管相應(yīng)供血區(qū)域腦組織發(fā)生梗死、缺血，患者腦部功能受到不同程度影響及損傷，屬于嚴重并發(fā)癥的一種，具有較高的致殘率和死亡率?；诖?，筆者在文中對腦外傷后并發(fā)腦梗死患者治療效果展開臨床分析，現(xiàn)報告如下。1資料與方法1.1臨床資料選取2011年2月至2012年11月在我院接受治療的38例腦外傷并發(fā)腦梗塞患者作為研究對象，其中男26例，女12例；年齡18?64歲，平均年齡35.7歲。腦外傷原因
3、：7例患者為跌倒致傷，17例為跌落致傷，14例為車禍致傷。患者傷后有7例合并顱內(nèi)血腫，10例偏癱，21例嘔吐、頭痛伴發(fā)意識障礙。經(jīng)CT檢查均有低密度區(qū)可見,所有患者均排除傷前腦梗塞病史。1.2方法1.2.1以格拉斯哥預(yù)后評分(GCS)標準為參照，對患者結(jié)局采取評分評定，分為1?5個級別，越高的級別，則表明預(yù)后越好。1級，死亡；2級，持續(xù)性植物狀態(tài)；3級，重度殘疾，患者缺乏生活自理能力，需要他人照料；4級，中度殘疾，患者能夠?qū)崿F(xiàn)生活自理，但神經(jīng)功能仍有輕度障礙，可參與簡單勞動，但工作能力顯著降低；5級，良好，成年患者能夠恢復(fù)正常生活水平，適應(yīng)能力恢復(fù)至正常
4、水平，能夠從事正常工作，兒童患者能夠正常學(xué)習(xí)。1.2.2治療方法①解除病因：患者若發(fā)生顱內(nèi)血腫，應(yīng)及時對其采取手術(shù)措施加以清除；②對于發(fā)生腦梗塞患者，應(yīng)給予尼莫通使患者腦血管痙攣得到緩解并消除；③應(yīng)提高患者腦灌注壓，為有效血量循環(huán)提供保障；④給予患者能量合劑和腦組織康復(fù)藥物；⑤給予患者相應(yīng)的活血化瘀類藥物；⑥在早期對患者實施高壓氧療法，使患者腦部血液循環(huán)得到改善，腦缺氧狀態(tài)得到糾正，腦水腫癥狀由此減輕；⑦對患者行溶栓治療：患者一旦經(jīng)DSA證實發(fā)生腦血管栓塞,可給予尿激酶進行溶栓治療；⑧對于具有明顯占位效應(yīng)、較大梗塞面積和嚴重腦水腫患者，應(yīng)施以骨瓣減壓術(shù)。
5、1.3統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行本次研究數(shù)據(jù)的分析處理，用t檢驗計量資料，用x2對計數(shù)資料進行檢驗，用(x±s)表示統(tǒng)計數(shù)據(jù)，P
