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《160例“生長(zhǎng)痛”臨床分析》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、160例“生長(zhǎng)痛”臨床分析張瑞霞(成都兒童?？漆t(yī)院四川成都610015)【摘要】目的了解生長(zhǎng)痛患兒的血清25■羥維牛素D情況,指導(dǎo)生長(zhǎng)痛的治療。方法采用液相色譜串聯(lián)質(zhì)譜法，通過(guò)美國(guó)NIST校準(zhǔn)品檢測(cè)和BIO-RAD質(zhì)控品檢測(cè)在我院兒?？凭驮\的160例牛長(zhǎng)痛患兒。結(jié)果牛長(zhǎng)痛患兒的VitD低于正常值者高達(dá)51.3%o年齡越大，VitD值越低。結(jié)論導(dǎo)致生長(zhǎng)痛的原因可能是VitD缺乏所致。【關(guān)鍵詞】生長(zhǎng)痛血清25■羥維生素D【中圖分類號(hào)】R179【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】2095-1752(2013)16-0106-02ClinicalAnalysisof160Casesw
2、iththeGrowingpainZhangRuixiachildrenspecializedhospital.ChengduSichuan,610015,china.【Abstract】Objective:Toobservetheserumof25-hydroxylvitaminDinthegrowingpain,andtodirectorgrowingpaintreatment.Methods:Totestingthe160childrenwiththegrowingpainintheChildhealthcareDepartmentinourhospitalby
3、usingliquidchromatographytandemmassspectrometryandthroughtheUnitedStatesNISTcalibratorassayandBIO-RADqualitycontrol.Results:ThepercentofthegrowingpainofchildrenwithVitDlowerthannormalaremorethan51.3%,theolderage,thelowertheVitDConelusion:Thereasonoflowresistaneewiththeolderpatientchildr
4、enwithgrowingpainmaybeduetoVitDdeficiency.【Keywords】growingpaintheserumof25?hydroxylvitaminD牛長(zhǎng)痛是牛長(zhǎng)發(fā)育期兒童青少年常見(jiàn)的肢體疼痛癥狀，疼痛多見(jiàn)于下肢,特別是脛骨膝關(guān)節(jié)及其周邊部位為重，偶有腰背痛、足跟痛等。典型的牛長(zhǎng)痛多發(fā)牛在半夜，不少患兒常在夜間疼醒，甚至哭鬧呼痛，喜按摩、熱敷，不經(jīng)特殊處理可自行緩解。疼痛呈反復(fù)發(fā)作性，間歇期患者一切正常。因而此類疼痛被認(rèn)為是生理性的，又多見(jiàn)于生長(zhǎng)發(fā)育期，故而命名為生長(zhǎng)痛。但也有學(xué)者研究提出生長(zhǎng)痛是一種晚發(fā)性佝僂病，也有不少報(bào)告補(bǔ)鈣對(duì)生
5、長(zhǎng)痛有治療作用[1,2]o因此我們從營(yíng)養(yǎng)學(xué)角度對(duì)一組生長(zhǎng)痛患兒血鈣、骨堿性磷酸酶及血清25■輕維生素D作了探討，總結(jié)如下：1資料與方法1.1臨床資料2012年1月?2013年1月在我院兒?？凭驮\的“生長(zhǎng)痛”患兒，臨床診斷參考有關(guān)學(xué)者提岀的“生長(zhǎng)痛”診斷標(biāo)準(zhǔn)⑵。共收集160例，其中男103例，女57例，男女之比1.8:1,患兒年齡2J3歲（6.3±1.2歲）,3?11歲140例（87.5%）。1.2方法1.2.1血鈣（Ca）、骨源性堿性磷酸酶（NBAP）測(cè)定：早晨抽取空腹靜脈血，使用原子吸收光譜法測(cè)血鈣（正常值范圍1.42?2.3mmol/L）；采用比色法
6、測(cè)定骨源性堿性磷酸酶（≤200U/L為正常；200?250為預(yù)防水平；>250U/L為異常應(yīng)定期復(fù)查）。1.2.2血清25■甕維生素D測(cè)定：早晨抽取空腹靜脈血，采用液相色譜串聯(lián)質(zhì)譜法，通過(guò)美國(guó)NIST校準(zhǔn)品檢測(cè)和BIO-RAD質(zhì)控品檢測(cè)患兒血清25?輕維生素D。檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)⑶：＜5ng/ml,VitD嚴(yán)重缺乏;5?15ng/ml,VitD缺乏；15—20ng/mLVitD不足;20?100ng/ml,VitD正常。2結(jié)果2.1生長(zhǎng)痛患兒血鈣及骨源性堿性磷酸酶檢測(cè)情況：血鈣均在正常范圍，平均1.6mmol/L0骨源性堿性磷酸酶檢測(cè)：≤200u兒82例，20
7、0?250u/L,71例，250?300u/L,7例，正常范圍占52.2%.2.2生長(zhǎng)痛患者血清25■輕維生素D測(cè)定情況：160例生長(zhǎng)痛患者，82例血清25■輕維生素D<20ng/ml,占51.3%。其中2?3歲維生素D平均30.3ng/ml；3?4歲維生素D平均21.6ng/ml；4?5歲維生素D平均20.1ng/ml；5?6歲維生素D平均19.4ng/ml；6?7歲維生素D平均22.6ng/ml；7?8歲維生素D平均21.2ng/ml；8?9歲維生素D平均20.4ng/ml；9?10歲維生素D平均17.7ng/ml；10?11歲維生素D平均
