92例經(jīng)陰式超聲診斷子宮腺肌病臨床診斷價值

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1、92例經(jīng)陰式超聲診斷子宮腺肌病臨床診斷價值【摘要】目的:探討經(jīng)陰式超聲在診斷子宮腺肌病中的臨床應用價值。方法:回顧性分析我院2010?2013年手術(shù)治療并同時經(jīng)病理確診的92例子宮腺肌病病例。結(jié)果:彌漫性子宮腺肌病為50例,局限性子宮腺肌病為22例,合并卵巢內(nèi)膜異位癥20例。結(jié)論:陰式超聲更能清晰地顯示子宮腺肌病的二維聲像圖特征,彩色多普勒超聲(CDFI)顯示子宮腺肌病的病灶在其周沒有較為明顯的血流信號存在,在其中心處可以見到少量的星點狀短棒狀的血流信號,并探測到低速髙阻性血流頻譜,其值RI>0.7,對于子宮腺肌病的診斷

2、及鑒別診斷具有很高的價值,同時能提高臨床診斷率?!娟P鍵詞】子宮腺肌病;陰式超聲診斷;臨床診斷ClinicalDiagnosisValueof92CasesofAdenomyosisbyVaginalUltrasonicDiagnosisWANGXiao-dan(DalianJinzhouDistrictWomenandChildrenCareHospital,DalianLiaoning116100,China)[Abstract】Objective:Toevaluateclinicalvalueofvaginalult

3、rasonographyinthediagnosisofadenomyosis?Methods:Aretrospectiveanalysis92casesofadenomyosisbysurgicaltreatmentandpathologicallyconfirmedinourhospitalfrom2010to2013.Results:Diffuseadenomyosisare50cases,thelimitationsadenomyosisare22cases,ovarianendometriosisare20ca

4、ses?Conclusion:Vaginalultrasoundmoreclearlyshowadenomyosisdimensionalsonographicfeatures?CDFIshowadenomyosisisnosignificantbloodflowaroundthelesion.Thecentercanseelittlestarpointshortrod-shapedflowsigna1.SpectrumandDopplerflowspectrumtodetectlowimpedanceRI>0.7.So

5、,theyhavehighvalueforadenomyosisdiagnosisanddifferentialdiagnosis,improvingclinicaldiagnosisrate.【Keywords】Adenomyosis;Vaginalultrasonicdiagnosis;Clinicaldiagnosis0引言由于多種因素影響,近年來工作中子宮肌腺病發(fā)生有增加趨勢。子宮腺肌病是子宮內(nèi)膜向肌層侵蝕,引起肌纖維和結(jié)蹄組織增生,致彌漫或局限分布于子宮。子宮腺肌病在婦科當中屬于常見病,髙發(fā)年齡是育齡期,發(fā)生的

6、范圍在30?50歲的經(jīng)產(chǎn)婦,容易被誤診為子宮肌瘤,與其相混淆。本文總共選取了92例經(jīng)手術(shù)后,通過病理證實為子宮腺肌病的聲像圖,并進行分析,主要對陰式超聲在子宮腺肌病中的診斷價值進行探討。1資料和方法1.1一般資料2010年1月?2013年1月在我院術(shù)后經(jīng)病理檢查確診為子宮腺肌病患者共有92例,年齡26?53歲,多有孕產(chǎn)史,合并卵巢內(nèi)膜異位癥者多伴不孕,無肝腎疾病,無雌激素治療。72例存在有相關的繼發(fā)性痛經(jīng),并有進行性加重癥狀,同時伴有月經(jīng)的時間延長,量過多;20例患者沒有痛經(jīng),但量增多。婦科檢查顯示,子宮整體增大均勻,出

7、現(xiàn)球形或有局限性的結(jié)節(jié)隆起,質(zhì)地較硬并且有壓痛。1.2儀器和方法采用探頭頻率為4.0-8.0MHz的飛利浦-Hdll超聲診斷儀。受檢者排空膀胱取截石位,行陰道超聲檢查,掃描檢查子宮卵巢及其周圍的盆腔組織多個切面的情況,對子宮內(nèi)膜厚度、子宮大小進行測量,觀察肌壁厚度及有無包塊、子宮形態(tài)大小及內(nèi)部回聲情況、有無移位的子宮內(nèi)膜線、包塊性質(zhì)及有無包膜,觀察病灶處血流情況,所得圖像儲存記錄。2結(jié)果2.1彌漫性子宮腺肌病檢查可見50例彌漫性子宮腺肌病,子宮呈球形增大,存在尚規(guī)則輪廓線,增強增粗或不均的肌壁回聲,在增厚的肌壁之間,大小

8、不等的無回聲或低回聲散在可見。其中28例病例有合并子宮肌瘤,聲像圖可見增大的子宮肌壁有低回聲瘤體,少數(shù)為強回聲和等回聲,邊界清楚,有包膜回聲,有明顯或不明顯的聲衰減,CDFI示?子宮肌瘤周邊見環(huán)狀或半環(huán)狀血流信號,其內(nèi)可見散在點狀血流信號,多普勒顯示多為低阻血流頻譜。2.2局限性子宮腺肌病檢查將22例局限性子宮腺肌病

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