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《pbl聯(lián)合cbl教學(xué)模式在骨科教學(xué)中探索》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、PBL聯(lián)合CBL教學(xué)模式在骨科教學(xué)中探索摘要：隨著當(dāng)前各種教學(xué)模式的不斷發(fā)展和應(yīng)用，以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)法（PBL）和案例教學(xué)法（CBL）兩種方法都越來(lái)越多的被諸多醫(yī)學(xué)院校所接納采用。本文從骨科教學(xué)著手，針對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)法的不足，將PBL和CBL融合應(yīng)用，在系統(tǒng)傳授理論知識(shí)的同時(shí)注意激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，培養(yǎng)增強(qiáng)其對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)掌握的臨床綜合分析能力，提高骨科教學(xué)質(zhì)量，取得較好的效果。關(guān)鍵詞：骨科學(xué)；臨床教學(xué)；PBL教學(xué)；CBL教學(xué)骨科學(xué)是外科教學(xué)中重要的組成部分，所需教學(xué)的內(nèi)容復(fù)雜，與解剖學(xué)、影像學(xué)等多個(gè)學(xué)科的知識(shí)交叉聯(lián)系，包括了創(chuàng)傷、退
2、變、畸形、骨病等多個(gè)部分。在以往的骨科的教學(xué)模式中，基本按統(tǒng)編教材的順序組織，以課堂講解為主，結(jié)合少量的臨床見(jiàn)習(xí)課程。由此導(dǎo)致學(xué)生普遍反映骨科教學(xué)涵蓋內(nèi)容過(guò)多，從四肢骨折、脊柱畸形到退變疾病，病種復(fù)雜且跨度較大。再加上受課時(shí)所限制，學(xué)生學(xué)習(xí)積極性降低,容易循規(guī)蹈矩的死記硬背書(shū)本知識(shí)，很難將理論知識(shí)融會(huì)貫通于臨床應(yīng)用。本教研室嘗試開(kāi)展不同教學(xué)模式之間的整合，不斷深化教學(xué)模式的改革，提高實(shí)際教學(xué)質(zhì)量。一骨科臨床教學(xué)的特點(diǎn)骨科科屬于臨床外科學(xué)的重要分支學(xué)科之一，疾病種類(lèi)范圍廣，教學(xué)內(nèi)容與其他眾多學(xué)科相互關(guān)聯(lián)。特別是近年中,隨著骨科各個(gè)領(lǐng)
3、域研究的不斷深入，涉及到材料學(xué)、生物力學(xué)、影像學(xué)、計(jì)算機(jī)輔助、干細(xì)胞以及基因等等方面。很多疾病的診療原則已相對(duì)以往教材的內(nèi)容有了諸多的改進(jìn)。特別是手術(shù)技術(shù)以及手術(shù)器械的飛速發(fā)展，很容易讓醫(yī)學(xué)生在了解相關(guān)領(lǐng)域時(shí)產(chǎn)生困惑，從而引起其學(xué)習(xí)興趣的降低以及教學(xué)質(zhì)量的下降。例如當(dāng)前脊柱微創(chuàng)技術(shù)得到快速的發(fā)展和不斷的改進(jìn)，正在不斷的影響著臨床骨科醫(yī)生對(duì)相關(guān)疾病治療理念的改變和方案的選擇。對(duì)于有經(jīng)驗(yàn)的骨科醫(yī)生尚且需要不斷學(xué)習(xí)來(lái)適應(yīng)這些變化，在教學(xué)中對(duì)醫(yī)學(xué)生的知識(shí)傳授和引導(dǎo)其鍛煉綜合分析思維能力更是需要我們投入很大精力去解決的。所以，如何去不斷探索
4、教學(xué)模式的改革，提高實(shí)際教學(xué)質(zhì)量，已經(jīng)是成為我們需要思考和應(yīng)對(duì)的迫在眉睫的問(wèn)題。二PBL和CBL兩種教學(xué)模式的特點(diǎn)以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)法(problembasedlearning,PBL)是20世紀(jì)60年代加拿大McMaster大學(xué)首創(chuàng)的教學(xué)模式，強(qiáng)調(diào)以學(xué)生為教學(xué)活動(dòng)的主體，以教師為主導(dǎo)，以問(wèn)題為中心，具有開(kāi)放式、探索式等特點(diǎn)，在培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立解決實(shí)際問(wèn)題的能力和開(kāi)發(fā)創(chuàng)造性思維等方面具有顯著優(yōu)勢(shì)[1-3]oPBL教學(xué)是把學(xué)習(xí)設(shè)置于復(fù)雜的、有意義的問(wèn)題情境中，通過(guò)讓學(xué)習(xí)者合作解決真實(shí)性問(wèn)題，從而培養(yǎng)學(xué)生解決問(wèn)題的能力，鍛煉學(xué)生自主學(xué)習(xí)的
5、能力。PBL教學(xué)模式對(duì)學(xué)生素質(zhì)、學(xué)科領(lǐng)域和教師都要求較高。目前各大醫(yī)學(xué)院校均不同程度的存在PBL教學(xué)經(jīng)驗(yàn)缺乏，相關(guān)配套教材不足，以及師資力量本身制約等問(wèn)題。教師本身長(zhǎng)期接受著傳統(tǒng)教育模式，對(duì)PBLT解的深度有限，經(jīng)常過(guò)多的介入學(xué)生解決所遇到問(wèn)題的過(guò)程。也就降低了PBL教學(xué)模式的效果。同時(shí)，PBL所采用的是形成性評(píng)價(jià)方法，即教師根據(jù)每次討論學(xué)生回答問(wèn)題次數(shù)、質(zhì)量及資料復(fù)習(xí)書(shū)面報(bào)告進(jìn)行綜合評(píng)估，而目前國(guó)內(nèi)缺乏與PBL相配套的評(píng)價(jià)體系，仍采用終結(jié)性評(píng)價(jià)的方式，即在整門(mén)課程結(jié)束后進(jìn)行統(tǒng)一考試，根據(jù)筆試成績(jī)?cè)u(píng)定學(xué)習(xí)效果，這樣也導(dǎo)致PBL在臨
6、床教學(xué)中的深入推廣和應(yīng)用。以病例為基礎(chǔ)的教學(xué)法(casebasedlearning,CBL)是基于PBL發(fā)展而來(lái)的全新教學(xué)模式，是由德國(guó)教育家瓦?根舍因和克拉夫基最先倡導(dǎo)的一種以案例為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)模式，是在一個(gè)可控制的環(huán)境中對(duì)現(xiàn)實(shí)世界的部分模擬，在案例學(xué)習(xí)提供的情境中，學(xué)生通過(guò)模擬醫(yī)生的身份直接面對(duì)患者，可充分運(yùn)用所掌握的知識(shí)，自主地進(jìn)行分析問(wèn)題或決策［4］。CBL繼承PBL以學(xué)生為主體進(jìn)行啟發(fā)式教學(xué)的優(yōu)點(diǎn)，又克服了PBL在一定程度上與臨床實(shí)際割裂的不足。以病例為先導(dǎo)，以問(wèn)題為基礎(chǔ)，以學(xué)生為主體，以教師為主導(dǎo)的小組討論式教學(xué)是CBL
7、教學(xué)的核心［5］。CBL以臨床典型病例為切入點(diǎn)，將PBL教學(xué)理念與臨床教學(xué)緊密結(jié)合,通過(guò)臨床病例充分激發(fā)醫(yī)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力和對(duì)知識(shí)實(shí)踐運(yùn)用能力，在對(duì)臨床病例分析和問(wèn)題解答的過(guò)程中掌握主要知識(shí)點(diǎn)，同時(shí)培養(yǎng)初步的臨床思維能力。具有問(wèn)題相對(duì)集中、縱向挖掘知識(shí)、學(xué)生耗時(shí)較少、節(jié)奏易于掌控等特點(diǎn)，在某種程度上可彌補(bǔ)PBL的欠缺。但是，同PBL教學(xué)模式一樣，CBL教學(xué)也缺乏相應(yīng)的應(yīng)用教材和教學(xué)經(jīng)驗(yàn)。由于案例的選擇、討論過(guò)程的組織和結(jié)果分析是以教師為主導(dǎo)，在CBL的實(shí)際應(yīng)用中有可能出現(xiàn)，學(xué)生對(duì)相關(guān)疾病缺乏專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)理論和對(duì)新知識(shí)的理解能力。這時(shí)的
8、CBL教學(xué)會(huì)導(dǎo)致在課程準(zhǔn)備階段帶有一定的盲目性，付出大量時(shí)間和精力而教學(xué)效果卻不理想。三PBL聯(lián)合CBL的綜合教學(xué)模式在骨科教學(xué)中的應(yīng)用通過(guò)對(duì)上述兩種現(xiàn)行教學(xué)模式優(yōu)缺點(diǎn)的分析，結(jié)合我校學(xué)生的實(shí)際素質(zhì)調(diào)查，我們采取PBL結(jié)合CBL的雙軌教學(xué)模式進(jìn)行骨
