伐昔洛韋聯(lián)合復(fù)方甘草酸苷治療帶狀皰疹的療效觀察

《伐昔洛韋聯(lián)合復(fù)方甘草酸苷治療帶狀皰疹的療效觀察》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。

1、伐昔洛韋聯(lián)合復(fù)方甘草酸昔治療帶狀皰疹的療效觀察劉清安(新疆博州人民醫(yī)院833400)【中圖分類號】R752.1【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-5085(2012)18-0138-02【摘要】目的評價復(fù)方甘草酸昔聯(lián)合伐昔洛韋治療帶狀皰疹的療效及安全性。方法58例帶狀皰疹患者分為兩組，治療組予復(fù)方甘草酸昔20ml靜脈滴注，每日1次，聯(lián)合口服伐昔洛韋0.3g,每日2次。對照組予口服伐昔洛韋0.3g,每日2次。兩組療程均為7d。結(jié)果治療組有效率為94.7%,對照組有效率為75.0%,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)o患者各項癥狀、體征消退時間，治療組比對照組明顯縮短(P<

2、0.01)；治療組不良反應(yīng)發(fā)牛率為15.8%,對照組為20.0%,兩組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)o結(jié)論復(fù)方甘草酸昔聯(lián)合伐昔洛韋治療帶狀皰疹起效快，療效高，安全性好。【關(guān)鍵詞】伐昔洛韋復(fù)方甘草酸昔帶狀皰疹帶狀皰疹是由水痘帶狀皰疹病毒引起的急性炎癥性皮膚病，其主要特點為簇集水泡，沿一側(cè)周圍神經(jīng)作群集帶狀分布，伴有明顯神經(jīng)痛?？共《警煼ㄊ顷P(guān)鍵，但是單純應(yīng)用抗病毒藥物對帶狀皰疹引起的神經(jīng)痛無明顯療效。經(jīng)驗證明在給予抗病毒藥物的同時系統(tǒng)使用皮質(zhì)類固醇激素能減輕帶狀皰疹伴隨神經(jīng)疼痛的嚴(yán)重程度。但是使用皮質(zhì)類固醇激素可能會引起皮損泛發(fā)，加重病情。筆者應(yīng)用伐昔洛韋聯(lián)合復(fù)方甘草酸昔治療帶狀皰

3、疹取得滿意療效。1資料與方法1.1臨床資料1.1.1病例選擇20□年9月?2012年10月，收治58例帶狀皰疹患者，均有典型臨床表現(xiàn)，病期不超過5d,7d內(nèi)未服用過抗病毒藥物。對患有肝腎功能不全或其他內(nèi)科疾病者，對伐昔洛韋、復(fù)方甘草酸昔過敏或不能耐受者，免疫功能低下或長期服用皮質(zhì)類固醇激素以及全身衰竭者均不作為治療對象。按患者的癥狀、體征的嚴(yán)重程度進(jìn)行0—3級評分：0分為無癥狀體征，1分為輕度，2分為中度，3分為重度。1.1.2分組58例患者分為兩組：治療組38例，男18例，女20例，年齡24—58歲,平均(27.3±13.4)歲，病程1—5d,平均(1.5±1

4、.0)d,病情評分為(2.0±0?5)分。對照組20例,男9例，女口例,年齡27?60歲，平均(36±10.2)歲,病程1?5d,平均(1.5±0.5)d,病情評分為(1.5±0?5)分。兩組性別、年齡、病程、病情評分比較無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)o1.2藥物與方法復(fù)方甘草酸昔(商品名美能，日本米諾發(fā)源制藥株式會社生產(chǎn))；伐昔洛韋(商品名明竹欣，四川明欣藥業(yè)公司生產(chǎn))。治療組給予復(fù)方甘草酸昔20ml稀釋于5%葡萄糖液250ml中，靜脈滴注，每日1次；伐昔洛韋0.3g口服，每日2次。對照組僅口服與治療組相同劑量的伐昔洛韋。兩組療

5、程均為7do1.3觀察指標(biāo)及方法1.3.1療效觀察指標(biāo)有無新發(fā)皮疹，疼痛的減輕吋間，干燥結(jié)痂吋間,止痛時間，痊愈時間，是否有后遺神經(jīng)痛。1.3.2觀察方法在治療后第2.3.5、10、14天復(fù)診，觀察及記錄療效指標(biāo)及不良反應(yīng)。1.4療效判斷標(biāo)準(zhǔn)療效指數(shù)二(治療前評分一治療后評分)/治療前評分×100%o痊愈：皮疹完全消退，無疼痛感覺，療效指數(shù)≥90%；顯效：皮疹大部分消退，局部疼痛明顯減輕，療效指數(shù)60%?89%；好轉(zhuǎn)：皮疹部分消退，局部疼痛減輕，療效指數(shù)30%?59%；無效：皮疹小部分消退或無變化或加重，局部疼痛無減輕，療效指數(shù)<30%o有效率為痊愈加顯效。1.5統(tǒng)

6、計學(xué)方法計量資料采用兩個樣本均數(shù)t檢驗，各組數(shù)據(jù)用x?±S表示，計數(shù)資料采用x2檢驗。2結(jié)果2.1兩組治療后癥狀體征的消退吋間見表1。從表1可見，治療組的止皰、疼痛的減輕、干燥結(jié)痂、止痛、痊愈的時間均比對照組明顯縮短，有高度統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)o表1兩組帶狀皰疹患者癥狀、體征、消退時間(d,x?±S)治療組與對照組比較：P<0.012.2兩組患者的療效比率見表2。結(jié)果顯示，治療組有效率明顯優(yōu)于對照組(x2=3.96,P<0.05),治療組有1例(2.6%)發(fā)生帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛,對照組有4例(20.0%)發(fā)生后遺神經(jīng)痛，治療組后遺神經(jīng)痛的

7、發(fā)生率明顯低于對照組(x2=5.89,P<0.05)o表2兩組帶狀皰疹患者的療效比率［例(％)］治療組與對照組比較：P<0.05治療組與對照組比較：P<0.052.3不良反應(yīng)治療組有胃腸道不適3例(7.9%),頭暈2例(5.2%),皮膚瘙癢丨例2.6%),不良反應(yīng)發(fā)生率6/38(15.8%)；對照組胃腸道不適2例(10.0%),頭暈1例(5.0%),皮膚瘙癢1例(5.0%),不良反應(yīng)發(fā)生率4/20(20