匹多莫德聯(lián)合伐昔洛韋治療帶狀皰疹療效觀察

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1、匹多莫德聯(lián)合伐昔洛韋治療帶狀皰疹療效觀察【關(guān)鍵詞】帶狀皰疹;匹多莫德;伐昔洛韋 ObservationontheCurativeEffectofPidotimodbinedentofDermotology,ChengduHospitalofPanzhihuaIronandSteelGroup,Chengdu,SichuanProvince610069,P.R.China  AbstractObjectiveToobservethecurativeeffectofpidotimodbinedlydividedinto2groups:observationgroup(n=72

2、)andcontrolgroup(n=44);valaciclovirhudrochloridecapsulesof0.3gonce,todtabletsof0.8gonce,tuchsuperiortothatincontrolgroup(P<0.01);theaveragetimeofblisterelimination,analgesiaandincrustationinobservationgroupuchshorterthanthatincontrolgroup(P<0.05),andnopostherpeticneuralgiaoccurredin

3、observationgroup.ConclusionsPidotimodbinedodvalaciclovirtreatmentherpeszostercurativeeffect  帶狀皰疹是一種皮膚科常見(jiàn)病、多發(fā)病。由水痘-帶狀皰疹病毒引起。好發(fā)于春秋季節(jié),成人多見(jiàn)。臨床表現(xiàn)為在一定神經(jīng)分布區(qū)域發(fā)生紅斑及簇集水皰,沿神經(jīng)分布,排列成帶狀,發(fā)生于身體一側(cè)不超過(guò)中線,伴患側(cè)神經(jīng)痛。臨床治療常用抗病毒、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、止痛、對(duì)癥等治療。該病患者大多因疼痛難忍而就診,及時(shí)控制病情非常關(guān)鍵。我科于2008年12月至2009年12月采用匹多莫德聯(lián)合伐昔洛韋治療帶狀皰疹72例,取得較好

4、效果,現(xiàn)報(bào)道如下。  1資料與方法  1.1臨床資料116例患者均來(lái)自我科門(mén)診,具有典型帶狀皰疹臨床癥狀和體征[1]。入選標(biāo)準(zhǔn):病程在15天以內(nèi),年齡在18周歲以上,性別不限,兩周內(nèi)未經(jīng)任何內(nèi)服、外用抗病毒及免疫調(diào)節(jié)藥物治療。排除標(biāo)準(zhǔn):妊娠及哺乳期婦女,該組藥物成分過(guò)敏者,有嚴(yán)重心、肝、腎、內(nèi)分泌或血液系統(tǒng)疾病者,皮損合并感染者均不予入選。將116例患者隨機(jī)分為兩組。觀察組72例,男42例,女30例,年齡19~62歲,平均年齡43.35±16.01歲,病程2~15天,平均4.08±1.01天,皮損分布于腰腹部24例,胸背部22例,頭頸部15例,四肢8例,骶尾部3例;對(duì)照組

5、44例男26例,女18例,年齡18~64歲,平均年齡45.13±12.97歲,病程3~14天,平均4.3±1天,皮損分布于腰腹部16例,胸背部14例,頭頸部8例,四肢5例,骶尾部1例。兩組在性別、年齡、病程、病情輕重等各方面無(wú)顯著性差異(P>0.05),具有可比性?! ?.2治療方法觀察組72例每日予鹽酸伐昔洛韋膠囊0.3bid同時(shí)予匹多莫德片(商品名:萬(wàn)適寧)0.8gbid共7天;對(duì)照組44例每日予鹽酸伐昔洛韋膠囊0.3bid共7天。兩組均同時(shí)肌注VitB120.5mgqd營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),口服吲哚美辛25mgtid止痛,局部外用黃連爐甘石洗劑qid消炎、干燥、收斂皮疹。

6、觀察患者癥狀、體征的改善情況及不良反應(yīng),并記錄止痛、止皰、結(jié)痂時(shí)間。  1.3觀察指標(biāo)及療效判斷標(biāo)準(zhǔn)[2]以皮損的自覺(jué)癥狀(痛癢)和體征(紅斑、丘疹、水皰等)來(lái)進(jìn)行評(píng)分,兩項(xiàng)指標(biāo)評(píng)估時(shí)按4級(jí)評(píng)分法:0級(jí)=無(wú),1級(jí)=輕度,2級(jí)=中度,3級(jí)=重度。止痛時(shí)間為疼痛明顯減輕或消失的時(shí)間,止皰時(shí)間為原有水皰無(wú)增大、無(wú)新水皰出現(xiàn)的時(shí)間,結(jié)痂時(shí)間為水皰開(kāi)始干涸、結(jié)痂的時(shí)間。療程結(jié)束未痊愈的患者繼續(xù)隨訪觀察。療效指數(shù)=(治療前總積分-治療后總積分)/治療前總積分×100%。以療效指數(shù)為判定依據(jù),痊愈為皮疹完全消退,僅留色素沉著斑或干燥痂皮,局部痛癢感消失,療效指數(shù)為100%;顯效為皮疹大

7、部分消退,局部痛癢明顯減輕,療效指數(shù)為≥70%;有效為皮疹部分消退,局部痛癢減輕,療效指數(shù)為30%~69%;無(wú)效為皮疹消退<30%或加重,局部痛癢無(wú)減輕,療效指數(shù)<30%??傆行?痊愈率+顯效率?! ?.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS13.0軟件進(jìn)行分析,計(jì)量資料以±s表示,計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。  2結(jié)果  2.1兩組帶狀皰疹患者治療后臨床療效比較觀察組72例患者臨床痊愈率為83.33%,總有效率為88.89%;顯效的4例患者、有效的4例患者和無(wú)效的2例患者延長(zhǎng)治療周期后均達(dá)到了臨

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