優(yōu)質(zhì)服務(wù)護(hù)理在無(wú)痛消化內(nèi)鏡檢查術(shù)中的臨床應(yīng)用

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1、優(yōu)質(zhì)服務(wù)護(hù)理在無(wú)痛消化內(nèi)鏡檢查術(shù)中的臨床應(yīng)用武漢市中心醫(yī)院430000【摘要】目的：觀察和探討優(yōu)質(zhì)服務(wù)護(hù)理在無(wú)痛消化內(nèi)鏡檢查術(shù)中的臨床應(yīng)用效果。方法：選擇2014年8月到2016年3月我院收治的96例使用無(wú)痛消化內(nèi)鏡檢查術(shù)的患者作為觀察對(duì)象，將患者按照隨機(jī)數(shù)字表分為兩組。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理配合方式，觀察組患者采用優(yōu)質(zhì)服務(wù)護(hù)理方式，觀察比較兩組患者護(hù)理干預(yù)后不良反應(yīng)發(fā)牛率、患者安全感和滿意度。結(jié)果：觀察組48例患者中，不良反應(yīng)發(fā)牛4例，安全感評(píng)分為(8.95±0.53)；滿意度評(píng)分為(9.85&plusm

2、n;0.12),與對(duì)照組患者比較有顯著差異,P&It;0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：通過(guò)在無(wú)痛消化內(nèi)鏡檢查術(shù)中采用優(yōu)質(zhì)服務(wù)護(hù)理具有較好的效果,可以更好地保證患者安全，值得在臨床應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)服務(wù)護(hù)理；無(wú)痛；消化內(nèi)鏡；檢查術(shù)【中圖分類號(hào)1R856.4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］B【文章編號(hào)12096-0867(2016)-08-145-01隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，消化內(nèi)鏡已成為微創(chuàng)和無(wú)創(chuàng)傷性診治消化道等疾病的重要手段，使診斷與治療相結(jié)合的技術(shù)日臻完善，如組織學(xué)的準(zhǔn)確診斷，對(duì)癌前期病灶的發(fā)現(xiàn)并通過(guò)切除息肉法行非外科性病變切除

3、；采用激光、電凝及光療進(jìn)行部分組織的凝切治療等。消化道內(nèi)鏡檢查主要包括⑴：①胃鏡檢查；②結(jié)腸鏡檢查；③ERCPo消化道內(nèi)鏡檢查時(shí)疼痛的影響因素包括：①咽喉部的刺激及惡心嘔吐；②消化道管壁及其網(wǎng)膜或系膜刺激和牽張；③消化管道充氣和過(guò)度膨脹；④部分消化道的痙攣；⑤內(nèi)鏡檢查時(shí)扭曲和用力的程度；⑥患者木身的痛閾水平⑵。選擇2014年8月到2016年3月我院收治的96例使用無(wú)痛消化內(nèi)鏡檢查術(shù)的患者作為觀察對(duì)象，并配合護(hù)理，效果明顯，現(xiàn)報(bào)告如下。1臨床資料及方法1.1一般資料選擇2014年8月到2016年3月我院收治的96例使用

4、無(wú)痛消化內(nèi)鏡檢查術(shù)的患者作為觀察對(duì)象，將患者按照隨機(jī)數(shù)字表分為兩組。其中對(duì)照組48例，男性23例，女性25例，年齡18?72歲,平均年齡（46.2±3.5）歲o觀察組48例，男性24例,女性24例,年齡19-70歲,平均年齡（45.2±3.6）歲。兩組患者在年齡、性別及病情上沒(méi)有明顯差異，P>；0.05,具有可比性。1.2方法對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理配合方式，觀察組患者采用優(yōu)質(zhì)服務(wù)護(hù)理方式,觀察比較兩組患者護(hù)理干預(yù)后不良反應(yīng)發(fā)生率、患者安全感和滿意度。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用數(shù)理統(tǒng)計(jì)軟件SPSS

5、20.0對(duì)兩組患者治療的臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行整理與統(tǒng)計(jì)分析，進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，P<0.05顯著差異具有統(tǒng)計(jì)意義。2護(hù)理方法2.1檢查前護(hù)理耐心向患者做好解釋工作，主動(dòng)向其告知內(nèi)鏡檢查的不舒適性和可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，消除或減少對(duì)內(nèi)鏡檢查的顧慮和恐懼。2.2檢查中護(hù)理（1）內(nèi)鏡操作者動(dòng)作應(yīng)嫻熟，進(jìn)鏡速度應(yīng)迅速以減少不必要的刺激。（2）誘導(dǎo)護(hù)理囑患者左側(cè)屈膝，解開衣領(lǐng)扣，放松褲帶，在其背部墊?枕頭，讓其深呼吸，慢慢放松身軀，使頸部保持自然放松狀態(tài)。（3）檢查中使用盧戈液對(duì)食管進(jìn)行染色時(shí)患者可能會(huì)感到胸痛，過(guò)一

6、段時(shí)間會(huì)自行緩解，內(nèi)鏡護(hù)士應(yīng)向患者解釋清楚，應(yīng)與患者自發(fā)性胸痛區(qū)分。（4）如果本身有胃食管反流病的患者，檢查前應(yīng)告知其操作中可能會(huì)出現(xiàn)胸痛，但是能自行緩解，讓其有心理準(zhǔn)備。（5）對(duì)于經(jīng)常性胸痛的患者應(yīng)監(jiān)測(cè)生命體征，觀察患者的面色及意識(shí)，有無(wú)胸痛，胸痛的部位，性質(zhì)及持續(xù)時(shí)間等，如有異常及時(shí)通知醫(yī)生。2.3檢查后護(hù)理（1）操作結(jié)束后仍應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的生命體征、意識(shí)狀態(tài)及面部表情，如有異常及時(shí)通知醫(yī)生。（2）如患者胸痛仍不能緩解，應(yīng)及吋通知醫(yī)生，請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診，做好急救準(zhǔn)備。（3）結(jié)束檢查后，應(yīng)通知臨床支持中心護(hù)送患者冋科

7、。2.4健康宣教仔細(xì)詢問(wèn)患者的臨床表現(xiàn)，同時(shí)做好檢查后的健康宣教工作,建議患者2h后方可進(jìn)食水，檢查當(dāng)天進(jìn)流質(zhì)、半流質(zhì)飲食，避免辛辣刺激性食物。3結(jié)果觀察組48例患者中，不良反應(yīng)發(fā)生4例,安全感評(píng)分為(8.95±0.53)；滿意度評(píng)分為(9.85±0.12),與對(duì)照組患者比較有顯著差異,P<0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。表1兩組患者的不良反應(yīng)、安全感和滿意度比較組別n不良反應(yīng)安全感滿意度觀察組484(8.33)8.95±0.539.85±0.12對(duì)照組489

8、(18.75)7.63±0.459.01±0.13χ2或t值10.7651.2530.986P值<0.05<0.05<0.054討論消化內(nèi)鏡診治對(duì)于多數(shù)受檢者來(lái)說(shuō)是一種比較嚴(yán)重的應(yīng)激源，焦慮是最常見的應(yīng)激反應(yīng)之一，診治過(guò)程巾，患者的不配合可能會(huì)引起并發(fā)癥的發(fā)生［3］oJones等對(duì)94例接受