資源描述：
《單側與雙側內直肌后徙術治療兒童集合過強型內斜視的療效比較》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在工程資料-天天文庫。
1、單側與雙側內直肌后徙術治療兒童集合過強型內斜視的療效比較王曉蓉（黑龍江省眼科醫(yī)院哈爾濱150007）【摘要】冃的：探討單側內直肌后徙術與雙側內直肌后徙術治療兒童集合過強型內斜視的療效。方法：選取2010年1月到2012年1月我院手術治療的68例兒童集合過強型內斜視患者，運用X2檢驗對兩組手術后正位率、欠矯率和過矯率做比較，運用T檢驗對術前看近與看遠斜視度N?D,以及N?D差值進行對比。結果：兩組患者正位率的差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）,單側內直肌后徙組的欠矯率、過矯率比雙側內直肌后徙組的高（P<0.
2、05）,其看近斜視度、看遠斜視度、N?D變化值無統(tǒng)計學意義（P>0.05）,單側內直肌后徙患者的N-D高于雙側內直肌后徙組，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：單側內直肌后徙術與雙側內直肌后徙術治療兒童屮、大多數(shù)集合過強型內斜視的療效一樣，單側內直肌后徙術和雙側內直肌后徙術都可以降低集合過強型內斜視兒童患者與看遠視度的相差值?！娟P鍵詞】單側與雙側內直肌后徙術；兒童；過強型內斜視【中圖分類號】R2【文獻標號】A【文章編號】2095-7165（2015）06-0026-02內斜視是兒童屮最常見的斜視類型，根
3、據(jù)其發(fā)病機制可以分為調節(jié)型集合過強型內斜視和非調節(jié)性集合過強型內斜視。根據(jù)戴眼鏡看的斜視度行單側或雙側內直肌后徙術。本次研究選取2010年1月到2012年1月我院手術治療的68例兒童集合過強型內斜視為研究對象，同時對其單側或雙側內直肌后徙術的療效做出了分析和對比，具體報告如下：1資料與方法1.1一般資料本次研究選取2010年1月到2012年1月我院手術治療的68例兒童集合過強型內斜視為研究對象，男36例，女32例，手術吋年齡牛12歲，平均(5.79±2.11)歲。單側內直肌后徙是30例，雙
4、側內直肌后徙38例。手術以后隨訪時間是7?42月，平均隨訪(11.56±8.68)月。1.2入選標準：①手術吋年齡小于12歲；②兒童患者能夠很好配合三棱鏡加交替遮蓋檢查；③術前兩眼矯正視力相差《2行；④未經(jīng)雙焦點眼睛或者是縮瞳劑治療。1.3治療方法：①視力及屈光度檢查。運用燈箱式“E”字國字標準視力表檢查遠視力，戴全矯遠視眼晴治療最少要6個月以上。②檢查斜視度。③檢查兒童患者的中心融合和周邊融合功能。1.4評價指標眼位：看遠和看近斜視度0-+9PD是正位，》+10PD是欠矯。任何度數(shù)的隱形
5、、間歇性和顯性外斜都是過矯。眼位非共同性：第一眼位與側向注視的斜視度相差>；5PD是非共同性陽性⑴。1.5統(tǒng)計學方法采取統(tǒng)計學軟件SPSS19.0對數(shù)據(jù)進行分析和處理，計量資料采取平均值±標準差(x±s)表示，組間率對比采取x2檢驗與T檢驗；對比以P<0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計學意義。2結果2.1術后兩組療效的對比手術后1小時，兩組患者正位率的差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),單側內直肌后徙組的欠矯率比雙側內直肌后徙組的高(P<0.05),雙側內直肌后徙患者的的過矯率比
6、單側內直肌患者的高(P<0.05)o詳見表1。表1手術后患者兩組療效的對比2.2術后兩組患者斜視度和N-D比較兩組患者的看近斜視度、看遠斜視度、N?D變化值無統(tǒng)計學意義(P>0.05),單側內直肌后徙患者的N?D高于雙側內直肌后徙組,有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。詳細見下表2。表2術后兩組患者斜視度和N?D的比較3討論集合過強型內斜視主要有以下類型：①屈光性調節(jié)性內斜視伴有高AC/A,兒童患者是中高度遠視，把遠視眼睛戴上以后，看遠正位呈小度數(shù)內斜視，可是看近正位呈定性內斜視，AC/A比率變高，這種類型在
7、兒童患者中常見［2］。②非屈光性調節(jié)性內斜視伴有高AC/A,兒童患者是生理性正視、遠視、或者近視，這種類型很少。③非調節(jié)性集合過強型內斜視。AC/A比率法可以測定看遠和看近斜視度差值法，并進行評估［3］。集合過強型內斜視的治療目的就是矯正內斜視同時降低看近于看遠斜視度的相差值，臨床上主要依據(jù)集合過強型內斜視兒童患者看遠視及看近斜視度的大小來設計具體的手術量［4］。本次研究對68例集合型過強內斜視兒童患者進行單側或者雙側內直肌后徙術的療效做出對比，經(jīng)過平均隨訪(11.56±8.68)月，研究
8、顯示，單側內直肌后徙術與雙側內直肌后徙術治療兒童中、大度數(shù)集合過強型內斜視的療效一樣，都可以很人程度降低看近與看遠斜視度的相差數(shù)值?？墒窃谑中g早期，單側內直肌后徙組的欠矯率比較高，是46.7%,雙側內肓肌后徙組的過矯率相對較高，是23.7%o綜上所述，對68例集合過強型內斜視兒童患者分別進行了單側內直肌后徙術和雙側內直肌后徙術，并對其術后遠期隨訪的眼位正位率、欠矯率以及過矯率做出比較，可以得出結論：根據(jù)戴鏡看近斜視度手術，單側內直肌后徙術治
